Fetales Alkoholsyndrom (FAS) – Alkohol und das ungeborene Kind

Was ist das fetale Alkoholsyndrom?

Das fetale Alkoholsyndrom ( FAS ) ist keine einzelne Krankheit, sondern eine Reihe von Störungen, die zahlreiche körperliche und psychische Probleme sowie verschiedene Entwicklungsstörungen umfassen, die als Folge des Alkoholkonsums der Mutter während der Schwangerschaft auftreten können. Keine Alkoholmenge wird während der Schwangerschaft als sicher angesehen, da Alkohol leicht durch die Plazenta zum Fötus gelangt, wo er auch das fötale Gehirn beeinträchtigen kann. Schon der Konsum einer kleinen Menge Alkohol birgt die potenzielle Gefahr irreversibler Geburtsfehler beim Baby. Allerdings kann das Risiko bei gelegentlichem Trinken geringer sein als bei regelmäßigem starkem Trinken.

Das gesamte Spektrum von Störungen im Zusammenhang mit Alkoholkonsum und seinen Auswirkungen auf das ungeborene Kind wird als fetale Alkoholspektrumstörung (FASD) bezeichnet, die von leichten Lernstörungen bis hin zu schweren Geburtsfehlern reichen kann. Das fetale Alkoholsyndrom ist die extreme Form von FASD und kann Merkmale wie Gesichtsanomalien, kleinen Kopf (Mikrozephalie), Wachstumsstörungen, Lernschwierigkeiten und Verhaltensprobleme umfassen. FAS ist die häufigste bekannte Ursache für geistige Behinderung.

Andere Begriffe für alkoholbedingte Symptome bei Babys

Andere Begriffe, die verwendet werden können, um verwandte Symptome zu beschreiben, sind:

• Fetale Alkoholeffekte (FAE) – Dies ist eine mildere Version von FAS.
• Alkoholbedingte neurologische Entwicklungsstörung (ARND) – die psychischen und Verhaltensprobleme, die durch Alkoholexposition des Fötus entstehen.
• Alkoholbedingte Geburtsfehler (ARBD) – Dies sind die körperlichen Defekte, die auftreten, wenn der Fötus Alkohol ausgesetzt ist.

Pathophysiologie der FES

Wie wirkt sich Alkohol auf das ungeborene Kind aus?

Wenn eine Frau während der Schwangerschaft Alkohol trinkt, gelangt dieser leicht und schnell durch die Plazenta zum Fötus. Die Leber des Babys ist nicht weit genug entwickelt, um den gesamten Alkohol in ihrem System zu entgiften, da die Aktivität des alkoholabbauenden Enzyms, der Alkoholdehydrogenase (ADH), in der fötalen Leber nur 10 % der Leber des Erwachsenen beträgt. Das Baby ist für die Entgiftung des Alkohols in seinem System auf die Leber der Mutter angewiesen. Dadurch bleibt Alkohol länger und in höherer Konzentration im Blut des Babys als im Blut der Mutter. Darüber hinaus fungiert das Fruchtwasser als Reservoir und verlängert die Alkoholexposition des Fötus.

Ethanol und sein Abbauprodukt Acetaldehyd haben negative Auswirkungen auf alle Organsysteme des sich entwickelnden Fötus. Durch die Beeinträchtigung der Sauerstoffzufuhr behindert es die Ernährung des Gewebes und beeinträchtigt so das Wachstum und die Entwicklung des Fötus, einschließlich des Gehirns. Die Folgen sind lebenslang.

Anzeichen und Symptome des fetalen Alkoholsyndroms

Alkohol kann nicht nur im ersten Trimester (von der Empfängnis bis zur zwölften Woche) Schaden anrichten, sondern auch in den späteren Stadien der Schwangerschaft, wenn sowohl das körperliche als auch das geistige Wachstum des Babys stattfindet. Die Höhe des Schadens für das Baby hängt davon ab, wie viel Alkohol von der Mutter (Menge), in welchem ​​Schwangerschaftsstadium und wie oft (Häufigkeit) konsumiert wird. Keine Menge Alkohol kann als sicher für das Kind bezeichnet werden, aber ein fetales Alkoholsyndrom tritt eher auf, wenn die Mutter während der Schwangerschaft regelmäßig trank. Gelegentliches oder Rauschtrinken während der Schwangerschaft kann zu milderen FAS-Symptomen wie FAE oder ARND führen.

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Zu den Anzeichen und Symptomen, die vorhanden sein können, gehören:

• Intrauterine Wachstumsverzögerung (IUGR)
• Niedriges Geburtsgewicht
• Gedeihstörung nach der Geburt
• Mikrozephalie oder kleiner Kopf
• Kurze Lidspalte (der Raum zwischen den Rändern der oberen und unteren Augenlider)
• Hypoplastische oder dünne Oberlippe
• Kleiner Oberkiefer
• Fehlendes Philtrum (Rille zwischen Nase und Oberlippe in der Mittellinie)
• Kleine Augen
• Flaches Mittelgesicht
• Abflachung der Wangenknochen
• Kurze Nase
• Eingefallener Nasenrücken
• Herzfehlbildungen oder Herzfehler wie Ventrikelseptumdefekt (VSD) und Vorhofseptumdefekt (ASD)
• Andere angeborene Anomalien (Geburtsfehler) wie Lippen- und/oder Gaumenspalten, Spina bifida und Hydrozephalus
• Niedriger IQ
• Entwicklungsverzögerung in Bezug auf Fähigkeiten wie Sprache, Denken und Bewegung
• Verminderter Muskeltonus und schlechte Koordination
• Lernschwierigkeiten
• Verhaltensprobleme
• Probleme mit dem Sehen und Hören
• Verzögerte geistige Entwicklung
• Hyperaktivität, kurze Aufmerksamkeitsspanne, Reizbarkeit und extreme Angstzustände

Diagnose des fetalen Alkoholsyndroms

Es gibt keinen definitiven Test zur Diagnose des fetalen Alkoholsyndroms, aber durch die Beurteilung der Anzeichen und Symptome des Kindes über einen bestimmten Zeitraum, wie z. B. die geistige und körperliche Entwicklung oder die typischen Gesichtszüge, kann eine Diagnose gestellt werden. Kinder mit FAS sollten unter folgenden Umständen vermutet werden:

• Wenn die Mutter während der Schwangerschaft Alkohol konsumiert hat.
• Ein adoptiertes Kind, das Lernschwierigkeiten, Verhaltensprobleme oder einige der körperlichen Merkmale von FAS aufweist und bei dem nicht festgestellt werden kann, ob die biologische Mutter während der Schwangerschaft Alkohol getrunken hat.

Prävention und Management von FAS

In Anbetracht der Tatsache, dass es keine definitive Behandlung für FAS gibt und die auftretenden körperlichen und geistigen Anomalien irreversibel sind, sollte das Ziel darin bestehen, die Entwicklung von FAS zu verhindern, um ein gesundes, normales Baby zur Welt zu bringen.

• Ein fetales Alkoholsyndrom ist durch Alkoholverzicht während der Schwangerschaft absolut vermeidbar.
• Schwangere Mütter müssen sich darüber im Klaren sein, dass keine Menge Alkohol für das Baby sicher ist, alle Arten von Alkohol während der Schwangerschaft schädlich sind und das Trinken in jedem Stadium der Schwangerschaft für das Baby gefährlich sein kann.
• Es wird empfohlen, dass Frauen, die eine Schwangerschaft planen, sofort mit dem Trinken aufhören, da eine Empfängnis jederzeit eintreten kann, aber erst einige Wochen später entdeckt wird.
• Frauen, die sexuell aktiv sind und regelmäßig trinken, sollten wirksame Verhütungsmaßnahmen ergreifen, um eine ungewollte Schwangerschaft zu vermeiden.
• Eine Beratung kann für eine Frau erforderlich sein, die ein früheres Kind mit FAS hatte, um die Entwicklung desselben in der gegenwärtigen Schwangerschaft zu verhindern.
• Schwangere Frauen, die nicht in der Lage sind, auf Alkohol zu verzichten, sollten Hilfe von Rehabilitationskliniken, Selbsthilfegruppen und Fachleuten in Anspruch nehmen.
• Nach der Geburt des Kindes kann eine unterstützende Behandlung in Form einer Beratung der Eltern oder Hilfe bei der Bewältigung von Lern- oder Verhaltensproblemen des Kindes erforderlich sein.
• Obwohl es keine Heilung für FAS gibt, können eine frühzeitige Diagnose und eine Interventionsbehandlung die Entwicklung eines Kindes verbessern.
• Darüber hinaus können Medikamente gegen bestimmte Symptome wie Anti-Angst-Medikamente bei extremen Angstzuständen sowie Verhaltens- und Erziehungstherapie hilfreich sein.
• Stressbewältigung und der Einsatz von Techniken wie tiefes Atmen, Meditation und möglicherweise sogar Yoga sollten in Betracht gezogen werden.