Rote Wangen, Wangenausschlag und Wangenrötung (Rötung)

Die Haut ist mit einem reichhaltigen Netzwerk von Blutgefäßen beladen, das besonders bei hellhäutigen Personen zum Teint beiträgt. Die Vasodilatation verursacht eine Rötung der Haut, während die Vasokonstriktion zu einem blasseren Farbton führt. Das Gesicht neigt zu einem als Erröten bekannten Phänomen, bei dem bestimmte Reize, insbesondere Emotionen, eine plötzliche und übermäßige Rötung des Gesichts einschließlich der Ohren verursachen können. Dies wird oft mit Verlegenheit gesehen und tritt bei emotional sensiblen Personen stärker in Erscheinung und ist auf plötzliche Vasodilatationen oberflächlicher Gefäße auf der Gesichtshaut zurückzuführen.

Insbesondere Rötungen der Wangen sind möglicherweise keine ungewöhnliche Erscheinung und treten eher bei blassen Hauttypen auf, insbesondere bei Frauen. Es wird oft als ästhetisches Erscheinungsbild angesehen und Frauen auf der ganzen Welt verwenden Kosmetika, um diesen Effekt zu erzielen. Manchmal kann diese Wangenrötung jedoch sehr ausgeprägt sein und mit bestimmten Haut-, Kreislauf- und sogar systemischen Erkrankungen einhergehen.

Was ist Malar Flushing und Malar Rash?

Die Rötung der Wangen wird als Wangenrötung bezeichnet . Malar bezieht sich auf die Wangen und Rötung, die mit übermäßiger Rötung aufgrund der Erweiterung der oberflächlichen Blutgefäße entsteht. Es ist wichtig, eine mit pathologischen Ursachen verbundene Wangenrötung von physiologischen Reaktionen und normalen Hautrötungen zu unterscheiden. Wangenspülung ist auch oft mit Wärme an der Stelle verbunden und tritt nicht bei Hautausschlag auf. Ein roter Hautausschlag an den Wangen wird als Malarerythem oder Malarausschlag bezeichnet .

Ursachen der Wangenspülung

Der Blutfluss zu jedem Teil der Haut wird durch neurale, hormonelle und thermoregulatorische Maßnahmen bestimmt. In diesem Zusammenhang können Rötungen der Wangen auftreten bei:

• Emotionen
• Heißes Wetter
• Ovulation
• Schwangerschaft

Bestimmte Lebensmittel, insbesondere stark gewürzte Speisen und Substanzen wie Alkohol , können ebenfalls zu Flush führen. Rote Wangen können auch bei sehr kaltem Wetter aufgrund lokaler Vasodilatation in Verbindung mit einem Abfall der Hauttemperatur auf dem exponierten Gesicht gesehen werden.

Trauma

Verletzungen der Wangen können bei einem Trauma auftreten, insbesondere bei einem Angriff, und sind normalerweise einseitig. Ein Zustand, der als Slapped-Wake-Syndrom bekannt ist und später besprochen wird, hat eigentlich nichts mit dem Schlagen auf die Wange zu tun. Andere Ursachen für Traumata können insbesondere auf Sonneneinstrahlung und Sonnenbrand zurückzuführen sein. Photodermatitis ist eine Erkrankung, bei der die Haut überempfindlich auf Sonneneinstrahlung reagiert. Es ist eine Art von Kontaktdermatitis, die spezifisch für Sonneneinstrahlung ist und auch als Sonnenallergie oder Sonnenvergiftung bezeichnet wird.

Hautkrankheiten

Eine Reihe von Hautkrankheiten können Rötungen der Wangen verursachen. Die meisten dieser Erkrankungen sind nicht spezifisch für die Wange und können überall im Körper auftreten. Bei vielen generalisierten Hauterkrankungen sind die hervorstehenden Körperpartien anfälliger. Einige der Hauterkrankungen umfassen:

• Akne vulgaris
• Akne rosacea
• Neurodermitis  (Ekzem)
• Seborrhoische Dermatitis
• Pityriasis rubra pilaris

Die Hauterkrankungen weisen eine Reihe unterschiedlicher Hautläsionen auf, darunter erhabene Plaques, Papeln (Pickel), Peeling und trockene Haut (Abschürfungen). Rötung ist in all diesen Fällen in unterschiedlichem Ausmaß vorhanden. Erkrankungen wie Akne Rosacea sind jedoch durch übermäßige Rötungen gekennzeichnet und treten tendenziell häufiger an den Wangen und anderen Gesichtspartien auf. Andere Hauterkrankungen im Zusammenhang mit einer Infektion oder systemischen Autoimmunerkrankungen werden in den entsprechenden Abschnitten besprochen.

Infektionen

Die Rötung der Wangen kann auf lokalisierte Infektionen zurückzuführen sein oder als Reaktionsmuster bei systemischen Infektionen oder einer Infektion an einer anderen Stelle auftreten. Eine der bemerkenswerten Infektionen ist Erythema infectiosum oder fünfte Krankheit, die durch das Parvovirus B19 verursacht wird. Aufgrund des markanten roten Ausschlags auf den Wangen wird es allgemein als „Slapped-Wake-Syndrom“ bezeichnet (siehe Abbildung unten).

Andere Infektionen, die Rötungen verursachen können, die nicht spezifisch für die Wange sind, können sein:

• Erysipel
• HIV (akutes Infektionsstadium)
• Masern
• Scharlach
• Pocken
• Halsentzündung (Streptokokken-Pharyngitis)

Das toxische Schocksyndrom ist eine Komplikation einer akuten bakteriellen Infektion, die normalerweise durch Staphylococcus aureus oder seltener durch beta-hämolytische Streptokokken der Gruppe A verursacht wird. Gesichtsrötung ist eines der vielen klinischen Merkmale. Dieser Zustand wird durch die Ansammlung von bakteriellen Toxinen im System verursacht.

Immunerkrankungen

Wangenrötung oder Hautausschlag können als klinisches Merkmal verschiedener immunbezogener Erkrankungen auftreten. Dies kann eine allergische Reaktion/Erkrankung oder eine Autoimmunerkrankung beinhalten. Manchmal kann eine Rötung der Wange charakteristisch für immunbezogene Erkrankungen sein, wie z. B. Malarerythem (Schmetterlingsausschlag), das bei systemischem Lupus erythematodes (SLE) auftritt.

Andere Erkrankungen, bei denen Wangenrötung oder Wangenrötung möglicherweise nicht charakteristisch für die Erkrankung sind, umfassen:

• Allergiker :
• Anaphylaxie
• Lebensmittelallergie
• Dermatitis, Kontakt und Atopie

• Autoimmun  :
• Dermatomyositis
• Sklerodermie
• Lupus einschließlich SLE (oben erwähnt), medikamenteninduzierter Lupus, diskoider Lupus

Herz-Kreislauf- und Blutkrankheiten

Malar Flush ist nicht spezifisch für eine kardiovaskuläre Erkrankung, wird aber häufiger bei Mitralklappenstenose beobachtet . Dabei handelt es sich um eine Verengung der zwischen linkem Vorhof und Herzkammer liegenden Klappe. Flush ist eine Folge von pulmonaler Hypertonie, die mit einem Blutstau in den Gefäßen zu und von den Lungen verbunden ist.

Polycythaemia vera ist ein Überschuss an roten Blutkörperchen, der im ganzen Körper zu Rötungen führt, besonders dort, wo die Blutgefäße sehr oberflächlich verlaufen. Das Gesicht und insbesondere die Wangen sind daher stärker gerötet als normal.

Endokrine Störungen

Beim Cushing-Syndrom , das auf einen Cortisolüberschuss zurückzuführen ist, ist das typische Erscheinungsbild ein rundes Gesicht mit Fülle (Flush aufgrund erhöhter Durchblutung). Dies kann auf den Wangen stärker ausgeprägt sein.

Hyperthyreose ist eine Überfunktion der Schilddrüse, die zu einem Überschuss an zirkulierenden Schilddrüsenhormonen führt (Thyreotoxikose). Patienten mit Hyperthyreose neigen dazu, Hitze nicht zu vertragen, was sich manchmal durch Gesichtsrötung bemerkbar machen kann. Die häufigste Ursache einer Schilddrüsenüberfunktion ist Morbus Basedow , eine seltene Komplikation davon ist die Graves-Dermopathie, die Hautrötungen verursacht.

Medikamente, illegale Substanzen und Gifte

Eine Reihe von Substanzen kann Gesichtsrötung verursachen, jedoch nicht speziell Wangenrötung. Dies kann verschreibungspflichtige Medikamente, Betäubungsmittel und giftige Substanzen umfassen. In Bezug auf verschreibungspflichtige Medikamente ist Gesichtsrötung eine häufige Nebenwirkung, die bei einer Vielzahl von Medikamenten auftritt, einschließlich solcher, die zur Behandlung von Akne, Bluthochdruck, Hypercholesterinämie, systemischen entzündlichen Erkrankungen, erektiler Dysfunktion, Krebs und zur Schmerzbehandlung eingesetzt werden. Dasselbe gilt für Betäubungsmittel, insbesondere Drogen wie MDMA (Ecstasy) und Kokain, aber Flush kann bei den meisten illegalen Drogen auftreten. Gesichtsrötung kann auch bei Scombroid-Lebensmittelvergiftung (verwesender Fisch), Quecksilbervergiftung und Niacin/Nicotinsäure-Toxizität auftreten.

Kosmetik und Verfahren

Wangenrötung kann mit der Verwendung bestimmter Kosmetika verwechselt werden, die vor allem den Wangen einen rötlichen Farbton verleihen (Rouge). Manchmal können Kosmetika eine Kontaktdermatitis verursachen, die für die Rötung verantwortlich sein kann. Bestimmte kosmetische Eingriffe wie Mikroabrasion und chemische Peelings können unmittelbar nach dem Eingriff eine übermäßige Rötung des Gesichts verursachen, die jedoch normalerweise nur von kurzer Dauer ist. Nach diesen Behandlungen kann sich jedoch Rosazea entwickeln, die anhaltende Rötungen verursacht.