Lungenödem – Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung, Do’s & Dont’s

Ein Lungenödem ist ein medizinischer Zustand, bei dem sich überschüssige Flüssigkeit in der Lunge ansammelt, was das Atmen extrem erschwert und schwere Kurzatmigkeit verursacht. Die meisten Fälle von Lungenödem werden durch Herzerkrankungen verursacht, aber es kann auch andere Erkrankungen geben, die zu Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge führen können, darunter Erkrankungen wie Lungenentzündung, bestimmte Klassen von Medikamenten oder chronische Exposition gegenüber bestimmten Toxinen. Ein direkter Schlag oder ein Trauma an der Brustwand kann auch eine Ursache für ein Lungenödem sein. Eine Person, die in großen Höhen lebt, oder Bergsteiger kann aufgrund von Sauerstoffmangel auch ein Lungenödem entwickeln. Ein Lungenödem erfordert eine sofortige medizinische Behandlung, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden. Die Behandlungsmöglichkeiten für ein Lungenödem hängen von der Ursache des Problems ab und umfassen normalerweise eine Sauerstoffergänzung und Medikamente.

Das Lungenödem wird grundsätzlich in zwei große Kategorien unterteilt, nämlich das kardiogene Lungenödem und das nicht-kardiogene Lungenödem, und die Ursachen dieser beiden Arten sind ebenfalls unterschiedlich.

Einige der Ursachen des kardiogenen Lungenödems sind:

Lungenödem, das durch einen hohen Druck in den Blutgefäßen der Lunge infolge einer schlechten Herzfunktion verursacht wird. Bestimmte Erkrankungen wie kongestive Herzinsuffizienz, Herzinfarkte , Anomalien der Herzklappen können alle zu einer abnormalen Ansammlung von Flüssigkeit in den Lungengefäßen führen, wodurch der Druck in den Lungengefäßen erhöht wird und ein Lungenödem verursacht.

Nicht kardiogene Lungenödeme können folgende Ursachen haben:

• Akutes Atemnotsyndrom: Dies ist eine ziemlich schwerwiegende Erkrankung, die durch Infektionen, direktes Trauma der Lunge, Verletzung der Lunge, chronisches Einatmen von Toxinen und Rauchen verursacht wird.
• Nierenfunktionsstörung: Eine Nierenfunktionsstörung ist auch eine der Ursachen für Lungenödeme. Da der Körper aufgrund einer Nierenfunktionsstörung nicht in der Lage ist, überschüssige Flüssigkeiten aus dem Körper auszuscheiden, führt dies zu einer übermäßigen Ansammlung von Flüssigkeit, die Druck auf die Gefäße ausüben kann, was zu einem Lungenödem führt.
• Menschen, die sich in großen Höhen aufhalten und häufig Bergsteiger sind, neigen aufgrund der Verringerung des Sauerstoffgehalts zu einem Lungenödem, was den Druck in den Lungengefäßen erhöht und ein Lungenödem verursacht.
• Schwerwiegende Erkrankungen wie intrakranielle Blutungen, Anfallsleiden oder ein chirurgischer Eingriff am Gehirn können manchmal zu einem Lungenödem führen.
• Erkrankungen wie Pneumothorax oder Pleuraerguss können ebenfalls ein Lungenödem verursachen.
• Einige der seltenen Ursachen eines Lungenödems sind Lungenembolien, Lungenverletzungen aufgrund von Transfusionen oder Virusinfektionen.

Einige der Symptome eines akuten Lungenödems sind:

• Schwere  Dyspnoe , die sich im Liegen verschlimmert
• Erstickendes Gefühl
• Gefühl, nach Luft zu schnappen
• Starke Angst und Unruhe
• Anhaltender Husten, der mit Blut gefärbt sein kann
• Schmerzen in der Brust,  falls es eine kardiale Ursache für ein Lungenödem gibt
• Herzklopfen.

Einige der Symptome eines chronischen Lungenödems sind:

• Schwere Dyspnoe in Ruhe oder bei Aktivität, die sich im Liegen verschlimmert
• Keuchen
• Atemnot beim Schlafen in der Nacht, die den Schlaf stört
• Plötzliche Gewichtszunahme
• Ödem der unteren Extremität
• Übermäßige Müdigkeit.

Einige der Symptome eines Lungenödems aufgrund erhöhter Höhen sind:

• Dyspnoe bei Ruhe und bei Aktivität
• Anhaltender Husten
• Anfangs Schwierigkeiten beim Bergaufgehen, die sich allmählich zu Gehschwierigkeiten auch auf normalem Untergrund entwickeln
• Anhaltendes Fieber
• Starker Husten
• Herzklopfen
• Beschwerden in der Brust
• Kopfschmerzen .

Da ein Lungenödem eine potenziell schwerwiegende Erkrankung ist und eine dringende Behandlung erfordert, ist es wichtig, die Erkrankung angemessen zu diagnostizieren. Um dies zu tun, wird der Arzt zunächst eine detaillierte Anamnese erheben, wann die Symptome begonnen haben und wie lange die Person die Symptome verspürt. Der Arzt führt dann eine körperliche Untersuchung durch, beginnend mit der Auskultation der Lunge, um nach Keuchen zu suchen. Sobald ein Lungenödem vermutet wird, wird der Arzt die folgenden Tests anordnen, um die Diagnose zu bestätigen:

Echokardiogramm: Dieser Test verwendet Ultraschallwellen, um die Funktion des Herzens zu untersuchen. Dieser Test kann jede Anomalie der Herzfunktion genau identifizieren.

Transösophageales Echokardiogramm: Dies ist eine Form des Echokardiogramms, bei der Bilder des Herzens durch einen Schallkopf erhalten werden, der in die Speiseröhre eingeführt wird.

Röntgen-Thorax: Dies kann zeigen, ob eine Vergrößerung des Herzens vorliegt oder nicht, was eine Kardiomegalie als Ursache des Herzgeräuschs ausschließen oder ausschließen kann.

Abgesehen von diesen Tests wird auch ein CT-Scan oder ein MRT durchgeführt, der das Vorhandensein eines Lungenödems genau erkennen kann.

Pulsoximetrie: Dieser Test bestimmt, wie viel Sauerstoff in die Lunge gelangt.

Bluttests : Bluttests werden durchgeführt, um den Sauerstoffgehalt im Blut zu untersuchen.

Pulmonalarterienkatheterisierung: Wenn alle oben genannten Tests nicht schlüssig sind, kann der Arzt dieses Verfahren durchführen, um den Druck in den Kapillaren der Lunge zu messen. Bei diesem Verfahren führt der Arzt einen Katheter durch eine Arm- oder Beinvene ein, der ihn zur Lungenarterie führt, und der Druck wird gemessen

Herzkatheterisierung : Dies ist ein minimal-invasiver Test, bei dem ein Katheter durch das Bein in das Herz eingeführt wird. Dieser Test misst genau den Druck, der auf die Herzkammern ausgeübt wird.

Die allererste Behandlung nach der Diagnose eines Lungenödems besteht darin, den Patienten mit Sauerstoff zu ergänzen. Dies kann durch eine Nasenkanüle oder eine Gesichtsmaske erfolgen. Dadurch werden die Symptome der Atemnot weitgehend gelindert. In einigen akuten Fällen eines Lungenödems kann auch eine mechanische Beatmung erforderlich sein. Abhängig von der Schwere der Erkrankung können die folgenden Behandlungsmaßnahmen zur Behandlung des Lungenödems ergriffen werden:

Medikamente: Medikamente wie Nitroglycerin oder Lasix werden verschrieben, um den Druck von Herz und Lunge zu nehmen und die Symptome eines Lungenödems zu verringern. Lasix kann dazu führen, dass Sie häufig Urin lassen, da es ein Diuretikum ist. In einigen Fällen wird auch Prokardie empfohlen. Morphin wird in einigen Fällen empfohlen, um Dyspnoe und Angst loszuwerden.

Im Falle eines Bluthochdruckpatienten, der ein Lungenödem entwickelt, werden Medikamente verschrieben, um beide Zustände zu kontrollieren.

Zur Behandlung von Lungenödemen, die durch große Höhen verursacht werden, wird empfohlen, dass der Patient so viel körperliche Aktivität wie möglich reduziert. Sauerstoffsupplementierung ist die Therapie der Wahl. Wenn keine ausreichende Sauerstoffversorgung verfügbar ist, können Überdruckkammern verwendet werden, bis der Patient in eine niedrigere Höhe mit ausreichender Sauerstoffverfügbarkeit gebracht werden kann. Außerdem kann Procardia zur Linderung der Symptome verschrieben werden. Es ist immer vorzuziehen, einen Arzt zu konsultieren und vorbeugende Medikamente einzunehmen, wenn Sie Risikofaktoren für ein Lungenödem haben und planen, in die Berge zu gehen.

Wenn Sie ein Lungenödem haben, ist es am besten, die unten genannten Dinge zu befolgen, um die Symptome zu kontrollieren:

• Behalten Sie eine strenge Kontrolle des Blutdrucks bei, falls Sie hypertensiv sind
• Behalten Sie eine strenge Kontrolle Ihres Blutzuckers bei, wenn Sie Diabetiker sind
• Kontrollieren Sie die Einnahme von Medikamenten, die das Risiko eines Lungenödems erhöhen können
• Finger weg von Alkohol und Tabak
• Achten Sie auf eine ausgewogene gesunde Ernährung
• Achten Sie auf ein ideales Körpergewicht.

Das Befolgen dieser Maßnahmen verringert nicht nur das Risiko, sondern hilft auch bei den Symptomen eines Lungenödems.