Was ist Indomethacin (NSAIDs) und wofür wird es verwendet? | Was sind die Nebenwirkungen von Indomethacin?

Indomethacin wird als NSAR zur Behandlung von Entzündungen und Gelenkschmerzen verschrieben. Nebenwirkungen wie Magengeschwüre und Schleimhautblutungen treten häufiger nach einer Behandlung mit Indomethacin auf als bei den meisten alternativen NSAIDs der zweiten Generation. Indomethacin wird weniger häufig verwendet, da bei alternativen NSAIDs weniger Nebenwirkungen beobachtet werden. In den meisten Fällen werden Medikamente gegen Geschwüre wie Rhinitidin vor dem Schlafengehen verschrieben, wenn der Patient eine Indomethacin-Behandlung erhält. Die erste Charge von Indomethacin wurde 1963 hergestellt. Das Medikament wurde 1965 verkauft.

Indomethacin ist ein nichtselektiver Hemmer des Cyclooxygenase (COX)-Enzyms und blockiert die Enzyme COX 1 und 2. Wie alle NSAIDs blockiert Indomethacin die Umwandlung von Arachnoidsäure in Prostaglandin und Thromboxan und Levuloglandin. Arachidonsäure und Prostaglandine kommen an fast allen anatomischen Stellen des menschlichen Körpers vor. Prostaglandin schützt die Magen- und Darmschleimhaut und ein Mangel an Prostaglandin verursacht die Bildung von Magen- und Darmgeschwüren sowie Blutungen. Eine Erhöhung der Prostaglandinkonzentration setzt die Körpertemperatur auf ein höheres Niveau zurück, was zu Fieber führt. Die Prostaglandin-Sekretion wird erhöht, wenn Weichgewebe und Knochen des Körpers verletzt oder infiziert sind. Prostaglandin initiiert die als Entzündung bekannte physiologische Abwehr, um das umgebende normale Gewebe zu schützen.

• Gelenkschmerzen und Arthritis – Gelenkschmerzen , die durch Osteoarthritis , rheumatoide Arthritis , Spondylitis ankylosans und Gicht verursacht werden, werden mit Indomethacin behandelt. Indomethacin wird auch zur Behandlung von juveniler Arthritis eingesetzt .
• Weichteilentzündung – Weichteilschmerzen, die durch Entzündungen wie Tendinitis, Bänderentzündung, Myalgie und Muskelkrämpfe verursacht werden, werden mit Indomethacin behandelt.
• Nervenschmerzen – Nervenschmerzen wie radikuläre Schmerzen , die durch einen Klemmnerv verursacht werden, Trigeminusneuralgie und Schmerzen, die durch diabetische Neuralgie verursacht werden, werden mit Indomethacin behandelt.
• Kopfschmerzen – Kopfschmerzen , die durch paroxysmale Hemicranias, Spannungskopfschmerzen und körperliche Anstrengung verursacht werden, werden mit Indomethacin behandelt.
• Offener Ductus arteriosus – Frühgeborene, die mit offenem Ductus arteriosus geboren wurden, werden mit Indomethacin behandelt, um den Verschluss des Ductus arteriosus zu fördern.
• Vorzeitige Wehen und Menstruationsschmerzen – Indomethacin wird verwendet, um vorzeitige Wehen zu verzögern und die Fruchtwassersekretion bei Müttern zu reduzieren, die an Wehenpolyhydramnion leiden. Prostaglandin verursacht eine Kontraktion der Uterusmuskulatur während des dritten Trimesters, was zu einer normalen oder vorzeitigen Geburt des Kindes führt. Indomethacin reduziert die Prostaglandinsekretion und verhindert eine vorzeitige Kontraktion der Uterusmuskulatur, was zu einer Verzögerung vorzeitiger Wehen sowie einer Verringerung der Menstruationsschmerzen führt.
• Kopfschmerzen – Migräne und Spannungskopfschmerzen werden mit Indomethacin behandelt.
• Nieren- und Harnleitersteine ​​– Schmerzen sowie Entzündungen durch Nieren- und Harnleitersteine .

Die Dosierung von Indomethacin ist auf 50 bis 200 mg pro Tag beschränkt. In den meisten Fällen werden die Symptome mit einer Dosis von 50 bis 100 mg gelindert. Selten wird eine Dosierung von 200 mg verwendet. Das Medikament wird für 10 bis 15 Tage verschrieben.

Die Spitzenkonzentration von Indomethacin wird in 2 bis 3 Stunden beobachtet. Der größte Teil des Arzneimittels wird innerhalb von 4 Stunden resorbiert und über 90 % des Medikaments sind verfügbar, sodass die erforderliche therapeutische Dosierung gering ist. In den meisten Fällen sorgen 50 mg Indomethacin für eine optimale Schmerzlinderung und reduzieren Entzündungen schnell.

• Bauchschmerzen – Bauchschmerzen werden durch Magen- oder Darmgeschwüre verursacht.
• Blutgerinnungsstörung – Die Hemmung des Cyclooxygenase-Enzyms verringert die Sekretion des Enzyms Thromboxan A2. Ein Mangel an Thromboxan A2-Enzym beeinträchtigt die Funktion der Thrombozytenaggregation, was aufgrund einer verlängerten Blutungszeit zu einer systemischen Blutungsneigung führt. Abrieb oder geringfügiges Trauma der Haut oder des Gelenks verursacht subkutane (Blutergüsse) oder intraartikuläre Blutungen. In ähnlicher Weise blutet Schleimhautgeschwür auch über einen längeren Zeitraum.
• Erbrechen – Indomethacin verursacht Übelkeit und Erbrechen . Das Erbrechen zeigt in einigen Fällen kaffeefarbenes Erbrechen aufgrund von Darmblutungen.
• Durchfall – Durchfall ist selten, kann aber mit losem, dunklem Stuhl verbunden sein, der Blut enthält.
• Zentralnervensystem – Schwindel und Schläfrigkeit werden oft beobachtet, wenn die Behandlung über einen längeren Zeitraum fortgesetzt wird. Taubheit der Extremitäten und Schwindel sind selten, werden aber in wenigen Fällen selten beobachtet.
• Hautausschlag – Allergien gegen Indomethacin-NSAIDs verursachen Hautausschlag .
• Bronchospasmus – Retention von Flüssigkeit und anaphylaktische Reaktion auf Indomethacin verursacht ödematöse Atemwege und Bronchospasmus als Folge eines Spasmus der glatten Bronchialmuskulatur. Der Zustand ist oft lebensbedrohlich und muss möglicherweise so schnell wie möglich in die Notaufnahme.
• Bluthochdruck – Flüssigkeitsretention und systemische Vasokonstriktion aufgrund von Prostaglandinmangel verursachen in wenigen Fällen Bluthochdruck.
• Verstopfung – Verstopfung wird in einigen Fällen aufgrund von hartem Stuhl sowie einer verminderten Darmkontraktion beobachtet.
• Tinnitus – Indomethacin und die meisten NSAIDs verursachen eine reversible Schädigung der äußeren Haarzellen sowie der zentralen Hörneuronen. Darüber hinaus verursachen Cochlea-Verletzungen in wenigen Fällen einen Hörverlust, der in einigen Fällen dauerhaft wird.
• Schwindel und Schläfrigkeit – Längere Einnahme von Indomethacin in hoher Dosierung kann Symptome wie Schwindel und Schläfrigkeit verursachen, die auf Verwirrtheit, Orientierungslosigkeit und Ruhelosigkeit folgen können.

• Magengeschwür
• Nasenpolypen
• Leberkrankheiten
• Nierenerkrankung – nephrotisches Syndrom und Nierenversagen
• Blutergüsse wegen Blutungsneigung
• Psychiatrische Erkrankungen – Symptome von Krankheiten wie bipolaren Störungen oder Depressionen werden schlimmer.
• Epilepsie
• Hypertonie
• Arzneimittelwechselwirkungen – vermieden, wenn der Patient andere Arten von NSAIDs oder Lithium-Medikamenten einnimmt.