Was ist der beste Stimmungsstabilisator für Angst?

Gemeinsame Angst oder Sorge vor einer Stresssituation ist akzeptabel und stellt kein Problem dar. Wenn es jedoch ein überwältigendes und abnormales Gefühl von Angst und Besorgnis gibt, das zu verschiedenen körperlichen Symptomen führt, wird es besorgniserregend und erfordert medizinische Hilfe. Diese Symptome treten häufig und anhaltend auf und können die täglichen Aktivitäten der Person beeinträchtigen und sich auf Beziehungen, Schularbeit oder Arbeitsleistung auswirken. Angst ist eine sehr häufige psychische Erkrankung und kann fast 30 % der Gesamtbevölkerung betreffen.

Menschen können auf verschiedenen Ebenen und in verschiedenen Szenarien mit Angstzuständen auftreten. Die häufigsten Arten von Angst sind generalisierte Angststörung, Panikstörung , Phobien, Agoraphobie , soziale Phobie und Trennungsangst.

Angst kann mit Psychotherapie behandelt werden; kognitive Verhaltenstherapie; Körper-, Geist- und Seelentherapie; Atemtechniken und Medikamente. Medikamente zur Behandlung von Angstzuständen umfassen Anxiolytika wie Benzodiazepine; Antidepressiva, einschließlich SSRIs, SNRIs, MAOIs und trizyklische Antidepressiva; Buspiron und Betablocker. Die Wahl des richtigen Medikaments ist wichtig für eine effektive Behandlung der Symptome.

Stimmungsstabilisatoren werden häufig zur Behandlung von Stimmungsstörungen wie bipolaren Störungen und schizoaffektiven Störungen eingesetzt. Sie helfen, Stimmungsschwankungen zu stabilisieren und die damit verbundenen Symptome zu reduzieren. Stimmungsstabilisatoren können in Lithium, Antikonvulsiva (Carbamazepin, Valproinsäure, Lamotrigin, Gabapentin, Topiramat) und Antipsychotika (Olanzapin, Clozapin, Risperidon) unterteilt werden. Lithium ist das am häufigsten verschriebene Medikament.

Es gibt Zeiten, in denen Angst mit anderen psychischen Störungen koexistieren kann, wie in Verbindung mit Depressionen, bipolaren Störungen oder Zwangsstörungen. In Kombination mit Depressionen können Antidepressiva sowohl zur Behandlung von Angstzuständen als auch von Depressionen eingesetzt werden; Wenn jedoch bei einer bipolaren Störung Angstzustände vorhanden sind, wird die Verschreibung von Medikamenten etwas kompliziert.

Stimmungsstabilisatoren müssen bei einer bipolaren Störung verschrieben werden, die hilft, die Stimmung zu regulieren und Stimmungsschwankungen zu verhindern, entweder zu euphorisch (Manie) oder zu niedrig (Depression). Wenn Angst und Bipolarität nebeneinander bestehen, besteht der Ansatz darin, bipolare Symptome zuerst mit einem Stimmungsstabilisator zu behandeln. Wenn die Angst zuerst mit einem Antidepressivum behandelt wird; es kann manische Episoden auslösen, die bipolare Symptome verschlimmern. Benzodiazepine können zur Behandlung von Angstzuständen eingesetzt werden, die bipolare Symptome bei Patienten, die gleichzeitig unter Angstzuständen und Bipolarität leiden, anscheinend nicht negativ beeinflussen. Allerdings sollte man sich vor den Nebenwirkungen von Benzodiazepinen in Acht nehmen und eine Verschreibung wegen Toleranzentwicklung und körperlicher Abhängigkeit vermeiden. Sie sollten Patienten mit Zwangsstörungen oder Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte nicht verschrieben werden.

Benzodiazepine können für einige Patienten mit Angstzuständen unwirksam oder unverträglich sein, daher gibt es keine andere Möglichkeit, als mit Antidepressiva zu behandeln. SSRIs wie Paroxetin und Bupropion können zur Behandlung von Angstzuständen eingesetzt werden, wenn sie gleichzeitig mit einer bipolaren Störung auftreten. Es ist bekannt, dass sie weniger Nebenwirkungen einer akuten Manie verursachen; sie sollten jedoch in niedrigeren Dosen verschrieben werden. Sie sollten nur kurzfristig angewendet werden, da sich bei einigen Patienten die bipolare Störung verschlechtern kann, wenn sie für eine Langzeitbehandlung verwendet werden.

Es ist erwähnenswert, dass in vielen Fällen Benzodiazepine und Antidepressiva zur zusätzlichen Behandlung von Angstzuständen bei bipolaren Patienten mit gleichzeitig bestehender Angst nicht erforderlich sind, da sich ihre Angstsymptome nach der Behandlung mit Stimmungsstabilisatoren bessern. Aus diesem Grund ist es logisch, die bipolare Störung zuerst zu behandeln, wenn Angst und bipolare Störung gleichzeitig bestehen, da ein weiterer Bedarf an Angstmedikamenten möglicherweise nicht erforderlich ist. Anti-Angst-Medikamente sollten nur dann hinzugefügt werden, wenn die Angstsymptome trotz Behandlung mit Stimmungsstabilisatoren bestehen bleiben. Die Ausnahme von diesem Ansatz umfasst die Behandlung von Panikattacken, da diese aus erster Hand und sofort behoben werden müssen.

Basierend auf dem Wirkungsmechanismus haben einige Stimmungsstabilisatoren eine ausgeprägtere angstlösende Wirkung als andere. Divalproex ist ein solcher Stimmungsstabilisator, der die GABA-Rezeptoren stimuliert und so hilft, Angstzustände zu lindern. Gabapentin ist ein weiterer Stimmungsstabilisator, der eine tiefgreifende angstlösende Wirkung hat; seine stimmungsstabilisierende Wirkung ist jedoch schwach, daher wird es nicht allein zur Stimmungsstabilisierung verschrieben, sondern in Kombination mit anderen Stimmungsstabilisatoren verwendet, um bei bipolaren Patienten eine angstlösende Wirkung zu erzielen.