Verständnis des Handgelenks oder Radiokarpalgelenks: Seine Struktur, Funktion, Bewegungen

Das Handgelenk wird auch als Radiokarpalgelenk bezeichnet. Die innere Artikulationsfläche des Handgelenks oder des Radiokarpalgelenks ist von einer Synovialmembran bedeckt. Das Handgelenk ist in proximale, mittlere und distale Kompartimente unterteilt.

• Das proximale Handgelenk wird zwischen dem distalen Ende (in der Nähe des Handgelenks) von Speiche und Elle gebildet; und vier kleine Handwurzelknochen.
• Das proximale Handgelenk umfasst auch ein Gelenk zwischen Speiche und Ulna.

• Das mittlere Handgelenk wird durch Verbindungen zwischen acht kleinen Handwurzelknochen gebildet, die in der proximalen (zugewandten Spitze von Speiche und Ulna) und distalen Reihe (zugewandte Spitze des Mittelhandknochens) nebeneinander liegen.

• Das distale Handgelenk beinhaltet eine Verbindung zwischen vier Handwurzelknochen der zweiten Reihe und dem proximalen (handgelenknahen) Kopf des Mittelfußknochens.

Das Handgelenk ist ein komplexes Gelenk, das aus folgenden Strukturen besteht:

• Netzhaut-
  • Karpaltunnel oder Flexor Retinaculum (Vorderseite des Handgelenks).
  • Extensor Retinaculum (Rückseite des Handgelenks).
• Bänder – Mehrere Bänder, die alle Knochen verbinden.
• Sehnen – Mehrere Sehnen sind mit dem Handgelenk verbunden.

Das proximale Handgelenksfach hat 2 Gelenksätze.

1. Ellipsoid-Radiokarpalgelenk – Das Gelenk ist eine Verbindung zwischen der Gelenkscheibe des Radius und der proximalen Reihe der Handwurzelknochen. Handwurzelknochen, die ein Gelenk mit Radius bilden, sind Kahnbein-, Mondbein- und Triquetral-Handwurzelknochen. 
2. Radius-Ulna-Gelenk – Radius und Elle sind durch ein vorderes und hinteres Band verbunden, das die beiden Knochen verbindet. Radius und Elle rotieren, um eine Pronations- und Supinationsbewegung ohne Trennung oder Subluxation aufgrund von Bändern zu erreichen, die das Gelenk halten.

Acht kleine Handwurzelknochen werden in proximalen und distalen Reihen angeordnet

Proximalreihe: Namen der Handwurzelknochen der ersten Reihe

• Kahnbein
• Verrückt
• Triquetrum
• Beckenform

Distale Reihe: Name des Handwurzelknochens der zweiten Reihe

• Trapez
• Trapez
• Kapitulieren
• Hamate

Die häufigste Fraktur ist die Colles-Fraktur und die Fraktur des Kahnbeins.

• Distale Radiusfraktur, auch als Colles-Fraktur bekannt –
• Distale Ulnafraktur
• Handwurzelfraktur – 
• Radiokarpal
• interkarpal
• Mittelkarpal
• Karpometacarpal
• Intermetakarpalgelenke

Extensor retinaculum liegt auf der dorsalen Seite des Handgelenks unter der Haut. Die Sehne des Streckmuskels verläuft zwischen dem Retinaculum extensorum und den darunter liegenden Knochen. Extensor retinaculum verhindert den Sehnenvorfall unter der Haut beim Beugen und bei Bewegungen des Handgelenks. Beugen und Bewegungen des Handgelenks können die Sehne in die Richtung des geringsten Widerstands verschieben, was zu einem bogensehnenförmigen Bruch der Strecksehne führt. Extensor retinaculum verhindert den Bruch.

Flexor retinaculum liegt auf der palmeren Seite. Der Raum oder Tunnel zwischen Beuge-Retinakulum und darunter liegenden Knochen ist als Karpaltunnel bekannt . Flexor retinaculum schützt die Sehnen des Nervus medianus und des Beugemuskels, die sich im Karpaltunnel unter dem Retinaculum flexor befinden.

Verschiedene Bewegungen des Handgelenks sind wie folgt:

• Flexion – Das Handgelenk ist zur Handfläche des Unterarms hin gebogen.
• Streckung – Das Handgelenk ist in Richtung der dorsalen Oberfläche des Unterarms gebogen.
• Abduktion oder radiale Abweichung – Handbewegung zum Daumen.
• Adduktion oder Ulnarabweichung – Handbewegung zum kleinen Finger.
• Pronation – Drehung der Hand zum Körper.
• Supination – Drehung der Hand vom Körper weg.

• Extensor Carpi Radialis Longus
• Entführer Longus Miniaturbild
• Beuger carpiradialis
• Beuger Langhähnchen

• Extensor Carpi Ulnaris
• Beuger carpi ulnaris
• Digitorium-Extensor
• Extensor der kleinsten Ziffer

Welche Muskeln sind an der Extension oder Dorsalflexion des Handgelenks beteiligt?

Die Handgelenkstreckung wird auch als Dorsalextension bezeichnet.

• Digitorium-Extensor
• Extensor Carpi Radialis Longus
• Extensor Carpi Radialis Brevis
• Extensor Indicis
• Extensor pollicis Longus
• Strecker der Finger
• Extensor Carpi Ulnaris

 

Die Palmer-Flexion ist viel stärker als die Palmer-Extension oder Dorsalextension.
Muskeln, die an der Palmerflexion beteiligt sind, sind –

• Flexor digitorum Superficialis
• Tiefer Beuger
• Beuger carpi ulnaris
• Beuger carpi longus
• Beuger carpi longus 
• Beuger carpiradialis
• Lange Daumen

Pronation und Supination ist die Rotationsbewegung, die am proximalen Handgelenk zwischen Speiche und Ulna auftritt.

• Pronation – Drehung der Hand zum Körper
• Supination – Drehung der Hand vom Körper weg

Der Karpaltunnel ist ein Kanal zwischen dem Retinaculum flexorum (transversales Handwurzelband) und den darunter liegenden Knochen. Karpaltunnel enthält Sehnen und Nervus medianus.

• Sehnen – Fingerbeuger (9 Sehnen) verlaufen durch den Tunnel
• Nerv-Medianus Nerv
• Dreieckiger Faserknorpelkomplex (TFCC) 

Der Guyon-Kanal liegt zwischen dem Flexor Retinaculum und dem Pisiforme- und Volar-Knochen. Der Guyon-Kanal wird durch einen Spalt im Flexor-Retinaculum gebildet, der den N. ulnaris und die Arterie umschließt. Eine Verengung des Kanals kann zu einer Quetschung des Nervus Ulnaris innerhalb des Kanals führen, was zu Symptomen wie Kribbeln, Taubheit oder Schwäche führt. Das Syndrom tritt häufig bei Radfahrern auf und ist daher als Lenkerlähmung bekannt .