Paraplegie: Ursachen, Symptome, Tests, Behandlung – Chirurgie, PT, Reha

Querschnittslähmung ist ein medizinischer Zustand, bei dem eine Person Bewegungsverlust und/oder Gefühlsverlust im Körper erleidet. Dies tritt normalerweise nach einer Verletzung des Nervensystems auf. Paraplegie kann eine vollständige oder teilweise Lähmung der Beine und/oder des Rumpfes beinhalten. Schwere und Ort der Schädigung des Nervensystems bestimmen das Ausmaß der Lähmung. Bei einer Querschnittslähmung ist nur die untere Körperhälfte gelähmt. Eine Lähmung des gesamten Körpers, einschließlich der Arme, wird als Quadriplegie und Paraplegie bezeichnet.

Je nach Ausmaß und Ort der Schädigung des Nervensystems gibt es einige Patienten, die eine minimale Funktion wiedererlangen können. Die Mehrheit der an Querschnittslähmung leidenden Patienten wird diesen Zustand dauerhaft haben. Die Behandlung hängt von der Ursache ab und besteht hauptsächlich aus Reha und Physiotherapie.

Die häufigste Ursache einer Querschnittslähmung ist ein Trauma oder eine Verletzung des Nervensystems. Andere Ursachen sind:

• Verletzung des Nackens, die zu einem Bruch der Halswirbel führt.
• Gebrochener oder gebrochener Rücken, wo die Lendenwirbel gebrochen sind.
• Verletzung des Rückenmarks.
• Schlaganfall.
• Hereditäre spastische Paraplegie, die eine genetische Störung ist.
• Sie kann angeboren sein, dh bei der Geburt vorhanden sein.
• Vorhandensein eines Tumors im Rückenmark oder Einengung des Rückenmarks.
• Autoimmunerkrankungen.
• Erkrankungen des Rückenmarks, wie z. B. Syrinx.
• Infektion.

Die Symptome hängen vom Ausmaß der Beteiligung des Rückenmarks ab.

• Der Patient leidet unter Verlust der Bewegung oder Muskelkontrolle in den Beinen, Füßen, Zehen oder dem Rumpf.
• Der Patient erfährt Gefühlsverlust in den Beinen, Füßen, Zehen oder im Rumpf.
• Auch ein Kribbeln in den Beinen, Füßen, Zehen oder am Rumpf ist zu spüren.
• Blasen- und Darminkontinenz.
• Sexuelle Dysfunktion.

• Anamnese und körperliche Untersuchung.
• CT-Scan zur Beurteilung von Verletzungen des Kopfes oder der Wirbelsäule.
• MRT-Scan, bei dem magnetische Wellen verwendet werden, um Bilder der Strukturen innerhalb des Kopfes und der Wirbelsäule aufzunehmen.
• Die Myelographie ist eine Art Röntgen, bei dem ein Kontrastmittel injiziert wird, um das Rückenmark deutlicher zu sehen.
• Blutuntersuchungen wie CBC.
• Ein evozierter Potentialnerventest wird durchgeführt, um die Bahnen des Nervs zu beurteilen.
• Bei einer Lumbalpunktion wird eine Probe des Liquors oder der Liquor cerebrospinalis aus dem unteren Rücken entnommen.

• Der Patient sollte sofort in die Notaufnahme gebracht werden, wenn die Ursache eine Verletzung ist. Eine Notfallbehandlung ist erforderlich, um weitere Schäden am Nervensystem zu verhindern.
• Steroide können verabreicht werden, um die Schwellung des Rückenmarks bei einer Verletzung zu reduzieren.
• Die Wirbelsäule wird operiert, um sie zu stabilisieren.
• Eine Operation ist auch erforderlich, wenn die Ursache ein Tumor ist, der das Rückenmark komprimiert.
• Auch eine Strahlentherapie kann durchgeführt werden.
• Bei der Mehrheit der Patienten helfen Physiotherapie und Rehabilitation sehr bei der Wiederherstellung der Muskelfunktion, Kraft und Bewegungsfreiheit.
• Ergo- und Sprachtherapie sind ebenfalls von Vorteil.
• Patienten sollten auch den Umgang mit dem Rollstuhl erlernen, da die meisten Querschnittsgelähmten für den Transport auf einen Rollstuhl angewiesen sind.