Hepatektomie und Splenektomie: Das Wie und Warum

Nach dem medizinischen Wörterbuch bedeutet das Wort „Ektomie“ die chirurgische Entfernung eines Körperteils oder einer anatomischen Struktur. Der Bauch ist der Ort, an dem die meisten verschiedenen Operationen durchgeführt werden könnten, da es verschiedene Organe gibt, die zum Verdauungssystem gehören. Jedes Organ hat seine eigenen Operationen. Die Hepatektomie ist eine solche Operation, die an der Leber durchgeführt wird, um Tumore aus diesem lebenswichtigen Organ herauszudrücken. Die Splenektomie hingegen ist ein chirurgischer Prozess, der bei der teilweisen oder vollständigen Entfernung der Milz hilft.

Hepatektomie ist die chirurgische Resektion der Leber. Es handelt sich um einen großen chirurgischen Eingriff, der unter Vollnarkose durchgeführt wird.

Die Periode der Leberchirurgie begann mit einer von Langenbuch im Jahr 1887 erfolgreich in Deutschland durchgeführten linkslateralen Leberlobektomie. Von diesem Zeitpunkt an wurde die Hepatektomie im Allgemeinen zur Behandlung verschiedener Lebererkrankungen durchgeführt, z. B. gutartige Tumore und bösartige Tumore, Steine in den intrahepatischen Kanälen, Hydatideninfektion und Abszessen. Leberoperationen sind aufgrund ihrer interessanten anatomischen Struktur und auch aufgrund ihrer entscheidenden Funktionen äußerst anspruchsvoll. Ungeachtet spezialisierter Fortschritte und Chirurgen mit großer Erfahrung in der Leberresektion in verschiedenen Zentren wird sie immer noch durch mäßig hohe Raten postoperativer Todesfälle (0,24 %–9,7 %) und Morbidität (4,09 %–47,7 %) beunruhigt.

Hepatektomien werden durchgeführt, um Tumore chirurgisch aus der Leber zu entfernen. Die meisten Krebsarten in der Leber beginnen in Leberzellen, die „Hepatozyten“ genannt werden. Der nachfolgende Tumor wird als hepatozelluläres Karzinom oder malignes Hepatom bezeichnet. Die Art von Wachstum, die durch Hepatektomie entwurzelt werden kann, ist als begrenzt resezierbare (entfernbare) Lebererkrankung bekannt. Diese Krankheit wird bestätigt, wenn bestätigt wird, dass sie sich nicht auf die nahe gelegenen Lymphknoten oder andere Teile des Körpers ausgebreitet hat. Diagnostische Tests zeigen außerdem, dass die Leber bewundernswert funktioniert. Als ein wichtiger Aspekt eines multidisziplinären Ansatzes kann die Methodik Patienten, bei denen im Allgemeinen ein schlechtes Ergebnis garantiert ist, eine Möglichkeit bieten, Probleme langfristig zu reduzieren.

Eine Hepatektomie wird als eine bemerkenswerte Operation angesehen, die unter Vollnarkose durchgeführt wird. Es hängt alles davon ab, wie groß der Tumor ist und welcher Teil der krebsbefallenen Leber entfernt werden muss. Bei der Hepatektomie kann der operierende Chirurg je nach betroffenem Bereich einen Teil der Leber oder den gesamten Leberlappen oder den größeren Teil der Leber entfernen. Es ist ersichtlich, dass der Chirurg oft einen gesunden Teil des Lebergewebes belässt, um die Funktion der Leber weiterzuführen. Manchmal teilt der Chirurg auch mit, dass der Patient sich sogar einer Lebertransplantation unterziehen kann. Dabei wird dem Körper des Patienten die gesamte Leber entnommen und durch eine gesunde Spenderleber ersetzt. Dies ist nur möglich, wenn der Krebs die anderen Körperteile nicht in Mitleidenschaft gezogen hat.

Bei der Hepatektomie wird der Bauch des Patienten durch einen Einschnitt bis zum unteren Ende des Brustkorbs geöffnet. Die Hauptaufgabe besteht darin, die Leber zu befreien, indem die Fasern über der Leber geschnitten und die Segmente entfernt werden, ohne die Blutgefäße zu reißen. Es gibt zwei Techniken, die hier verwendet werden können:

• Zuerst durch eine oberflächliche Verbrennung mit einer elektrischen Lanzette an der Leber, die die betroffene Verbindung markiert und dann durch Schneiden des Abschnitts entfernt.
• Die zweite Technik besteht darin, das zu entfernende große Gefäß zu identifizieren, indem zuerst auf Venenebene operiert und die zu entfernenden Gefäße abgeklemmt werden.

Der Pringle-Prozess wird typischerweise inmitten einer Hepatektomie durchgeführt, um den Blutverlust zu minimieren – dies kann jedoch aufgrund von Ischämie oder Hypoxie/Apoxie zu Leberschäden führen.

Blutungen sind die am meisten gefürchtete Komplikation, die auftreten kann und die Dringlichkeit einer sofortigen Reoperation einleitet. Gallenfistel ist ebenfalls eine denkbare Komplexität, die jedoch für eine nicht-chirurgische Verabreichung geeigneter ist. Komplexe Aspirationen, zum Beispiel Atelektase und Pleurabestrahlung, sind typisch und bei Patienten mit versteckten Lungenerkrankungen gefährlich. Eine Kontamination ist mäßig selten.

Eine Leberenttäuschung stellt eine bemerkenswerte Gefahr für Patienten mit einer grundlegenden Lebererkrankung dar; dies ist ein bemerkenswertes Hindernis bei der chirurgischen Resektion des hepatozellulären Karzinoms bei Patienten mit Zirrhose. In geringerem Maße ist es außerdem ein Problem bei Patienten mit früheren Hepatektomien (z. B. wiederholte Resektionen bei rezidivierenden malignen kolorektalen Metastasen).

Die Splenektomie ist eine chirurgische Technik zur Entfernung der Milz. Die Milz ist ein kleines, empfindliches Organ, das direkt unter der linken Rippe über dem Magen liegt. Es ist auch eines der wichtigsten Organe des Körpers, das als Abwehrsystem fungiert. Die Milz enthält weiße Blutkörperchen, die Bakterien im Körper zerstören und helfen können, Infektionen zu bekämpfen, wenn die Person krank ist. Die Hauptfunktion der Milz besteht darin, rote Blutkörperchen zu produzieren und nicht benötigtes Blut zu speichern sowie die alten Zellen aus dem Kreislaufsystem zu entfernen. Die Splenektomie wird am häufigsten mit einem kleinen Camcorder und außergewöhnlichen chirurgischen Geräten durchgeführt.

Die Splenektomie wird zur Behandlung einer Vielzahl von Krankheiten und Zuständen eingesetzt. Die bekannteste Erklärung für die Splenektomie ist die Behandlung einer Milzruptur, die regelmäßig durch eine Magenverletzung entsteht. Einige der anderen Gründe sind wie folgt:

• Milzbruch: Wenn Ihre Milz aufgrund einer schweren Verletzung des Unterleibs oder aufgrund einer vergrößerten Milz (Splenomegalie) bricht, kann dies zu lebensbedrohlichen inneren Blutungen führen. Zur Behandlung der Erkrankung wird sofort eine Splenektomie durchgeführt.
• Entwickelte Milz: Eine Milz kann evakuiert werden, um die Nebenwirkungen einer vergrößerten Milz zu erleichtern, die Qual und Völlegefühl/Völlegefühl beinhalten.
• Blutprobleme: Blutprobleme, die mit einer Splenektomie behandelt werden können, umfassen idiopathische Polycythaemia vera, thrombozytopenische Purpura, Sichelzellenanämie und Thalassämie. Allerdings wird eine Splenektomie nur durchgeführt, wenn andere Medikamente die Symptome dieser Probleme nicht lindern konnten.
• Infektion: Chronische Infektionen und zusammen mit einer Ansammlung von Eitersekreten in und um die Milz herum sind Anzeichen für eine Splenektomie.
• Krebs:  Bei Krebserkrankungen wie Hodgkin-Lymphom, Non-Hodgkin-Lymphom, Haarzell-Leukämie und chronischer lymphatischer Leukämie muss die Splenektomie als Behandlungsplan durchgeführt werden.
• Tumor: Für die Entfernung von nicht krebsartigen Tumoren oder Zysten kann eine Splenektomie erforderlich sein, wenn sie sehr groß sind oder nicht vollständig entfernt werden können, bis die Milz entfernt ist.

Die Splenektomie wird unter Vollnarkose durchgeführt. Es gibt zwei Ansätze zur Durchführung einer Splenektomie: die laparoskopische Operation und die offene Operation.

• Laparoskopische Splenektomie: Dies wird mit einem Instrument namens Laparoskop durchgeführt, das am Ende ein Licht und eine Kamera enthält. Der Spezialist macht drei oder vier kleine Schnitte in den Eingeweiden und führt das Laparoskop durch einen davon ein. Dies ermöglicht dem Spezialisten, das Magengebiet zu untersuchen und die Milz zu finden. Unterschiedliche Restaurationsinstrumente werden durch abwechselnde Öffnungen geführt. Einer von ihnen wird verwendet, um Kohlendioxidgas in die Magenzone zu befördern, was benachbarte Organe aus dem Weg drängt und Spezialisten mehr Platz zum Arbeiten gibt. Der Spezialist trennt die Milz von umgebenden Strukturen und Blutgefäßen und entwurzelt sie anschließend durch die große Operationsöffnung. Die chirurgischen Öffnungen werden unter Verwendung von Verbindungen oder Nähten geschlossen.
• Offene Operationen: Diese werden hauptsächlich in Fällen durchgeführt, in denen ein Milztrauma oder eine vergrößerte Milz vorliegt.

Die Milz spielt eine wichtige Rolle im Körper, die es ermöglicht, Bakterien abzuwehren, daher können Sie ohne die Milz leicht betroffen sein oder gefährliche Infektionen wie Lungenentzündung, Streptokokken und Meningitis usw. entwickeln. Daher ist es sehr wichtig, dass der Patient vor der Operation informiert wird Splenektomie, müssen nur zwei Wochen vor oder nach der Operation gegen diese Bakterien geimpft werden. Eine Verletzung benachbarter Organe ist eine mögliche Komplikation.

Hepatektomie: Zu den grundlegenden Unannehmlichkeiten nach der Hepatektomie gehören Fieber, Abfluss, Gallenaustritt, Leberenttäuschung, Pleuraemission und subphrenische Infektionen. Die Ärzte verlangen häufig Bluttests und auch andere Tests für bestimmte Organe, um weitere Gesundheitsprobleme zu diagnostizieren.

Splenektomie: Kinder, die an der Milz operiert werden, müssen häufig Antiinfektionsmittel einnehmen, um Infektionen vorzubeugen. Erwachsene brauchen sich meistens nicht mit alltäglichen Anti-Infektions-Mitteln herumzuärgern, es sei denn, es besteht die Gefahr von Komplikationen.

Die Durchführung einer Hepatektomie und Splenektomie hilft Menschen, sich vor Gefahren wie Leber- und Milzkrebs zu schützen, die nicht nur den menschlichen Körper betreffen, sondern auch für verschiedene Gesundheitserkrankungen und manchmal für das Leben gefährlich sein können.