Was sind die Symptome einer Paraphimose?

Paraphimose ist ein Zustand, bei dem die Hautfalte (Vorhaut), die die Eichel eines unbeschnittenen Penis bedeckt, hinter der Eichel zurückgezogen bleibt, was zu einer Verengung des Lymphabflusses führt, was eine Entzündung der Eichel verursacht. Paraphimose ist ein medizinischer Notfall und wenn sie nicht behandelt wird, wird der Blutfluss zum Penis durch eine anhaltend verengte Vorhaut behindert, die für eine gleichzeitige Schwellung der Eichel verantwortlich ist. Der Sauerstoffmangel aufgrund der verminderten Durchblutung kann zu Nekrose und Autoamputation der Eichel führen, was eine sofortige ärztliche Behandlung erfordert.

Entzündung des zurückgezogenen Vorhautgewebes ist das Hauptsymptom der Paraphimose Paraphimose ist gekennzeichnet durch eine Entzündung der Eichel und ein Band aus zurückgezogenem Vorhautgewebe unter der Eichel wird oft mit Schmerzen und Empfindlichkeit des Penis bemerkt. Der lokalisierte Bereich ist geschwollen und rot (erythematös); es gibt jedoch keine Schwellung des Penisschafts oder der Penisbasis. Die Entzündung der Eichel kann auch zu Harnverhalt oder Unfähigkeit zu urinieren führen. Der Mangel an Blutfluss zur Eichel aufgrund der Verengung kann zu einer Farbveränderung der Eichel führen, was blauschwarzes Penis-Eichelgewebe verursacht.

Wenn die Paraphimose nicht sofort behandelt wird, können verschiedene Komplikationen auftreten. Diese können eine Beschädigung der Penisspitze, eine Beeinträchtigung oder einen Verlust des Blutflusses und damit eine verminderte Sauerstoffversorgung umfassen, die zu Nekrose und Gangrän der Penisspitze führt. Dies kann zu einer Autoamputation der Penisspitze führen. Dies kann dauerhafte emotionale, psychologische und physische Auswirkungen auf den an Paraphimose leidenden/gelittenen Patienten haben.

Paraphimose ist eine seltene Erkrankung und tritt bei etwa 1 % der Männer in den Vereinigten Staaten auf. Obwohl selten, wird es meistens bei jungen Erwachsenen gesehen, normalerweise im Alter von über 16 Jahren. Es wird auch bei älteren Patienten beobachtet, die sich häufig Katheterisierungen unterziehen, und Personen mit einer Vorgeschichte von schlechter Hygiene oder bakteriellen Infektionen.

Männer, die unbeschnitten oder teilweise beschnitten sind, haben ein höheres Risiko, Paraphimose zu entwickeln. Personen mit Penispiercings, Penisringen und Infektionen sind ebenfalls einem größeren Risiko ausgesetzt, da diese Penisringe/Piercings das Zurückziehen/Ersetzen der Vorhaut beeinträchtigen und so zu einer Infektion oder Paraphimose führen können.

Zu den häufigsten Ursachen der Paraphimose gehören bakterielle Infektionen (wie Balanoposthitis), Katheterisierung (wenn die Vorhaut nach der Harnröhrenkatheterisierung versehentlich zurückgezogen bleibt, kann dies zu einer Schwellung der Eichel führen), schlechte persönliche Hygiene, heftiger Geschlechtsverkehr und jede Verletzung kann eine Schwellung des Bereichs verursachen.

Vernarbungen durch wiederholte Infektionen der Vorhaut oder erzwungenes Zurückziehen der Vorhaut bei kleinen Jungen können ebenfalls zu einer Paraphimose führen. Teilweise Beschneidung und enge Vorhaut sind ebenfalls bekannte Ursachen für Paraphimose. Diabetes, der zu einer chronischen Entzündung der Vorhaut und des Penis führt, kann auch eine Paraphimose verursachen.

Die Diagnose einer Paraphimose erfolgt während einer körperlichen Untersuchung. Die Behandlung der Paraphimose hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Anfänglich wird die Vorhaut durch manuelle Manipulation in ihre anatomische Position gebracht, indem 5-30 Minuten lang Druck ausgeübt wird, um die Schwellung zu reduzieren, oder es kann ein Eisbeutel verwendet werden, um die Schwellung zu unterstützen.

Wenn die manuelle Manipulation nicht erfolgreich ist, kann die Punktionstechnik zum Ersatz der Vorhaut in ihre anatomische Position eingesetzt werden. Dies erfordert die Verwendung einer Nadel, um die überschüssige Flüssigkeit (ödematöse Flüssigkeit) aus der Eichel abzuleiten, um die Schwellung zu reduzieren. Eine örtliche Betäubung kann erforderlich sein, da der Eingriff sehr schmerzhaft sein kann.

Wenn die Entzündung zu stark ist und auch die Punktionstechnik nicht erfolgreich ist, kann ein kleiner Schnitt in der Vorhaut unter örtlicher Betäubung vorgenommen werden, um die Verengung und das Abklingen der Schwellung zu lindern.

Eine sofortige Behandlung gewährleistet die vollständige Genesung des Patienten. Zeit ist jedoch von entscheidender Bedeutung, da eine Verzögerung bei der Suche nach einer Behandlung zu einer Schwere der Erkrankung führen kann. In einigen Fällen kann die Beschneidung auch zur Behandlung von Paraphimose eingesetzt werden.

Beschneidung , gute persönliche Hygiene und Ersatz der Vorhaut in ihre anatomische Position nach Katheterisierung oder Untersuchung können diesem Zustand vorbeugen.