COX-1-Hemmer – NSAIDs, welche NSAIDs besser sind, COX-1- oder COX-2-Hemmer, Klassifizierung von COX-1-Hemmern: NSAIDs

Prostaglandin ist eines der aktivsten Hormone, die in allen Geweben des menschlichen Körpers vorkommen. Prostaglandin ist an der Kontraktion und Entspannung der glatten Muskulatur beteiligt und aktiviert die weißen Blutkörperchen, um das Gewebe vor der schädlichen Wirkung von Viren, Protozoen und Bakterien zu schützen. Prostaglandin-Trigger erhöhen den Blutfluss in entzündetem Gewebe. 

Chronische Entzündungen gehen oft mit einer kontinuierlichen Ausschüttung von Prostaglandin einher, das auch Fieber und Schmerzen verursacht. Prostaglandin schützt auch die Schleimhaut von Magen und Darm. Die Prostaglandinsekretion wird durch die Enzyme Cyclooxygenase 1 und 2 ausgelöst, das Enzym Cyclooxygenase wandelt Arachidonsäure in Prostaglandin um. 

Es gibt 2 Cyclooxygenase-Enzyme, die als Cyclooxygenase 1 (COX 1) und Cyclooxygenase 2 (COX 2)-Enzym bekannt sind. Das COX 1-Enzym kommt in entzündlichem Gewebe und in der Schleimhaut vor. Während, Das COX-2-Enzym wird nur in entzündlichem Gewebe beobachtet. Die Hemmung des COX-1-Enzyms durch nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) führt zu einer verringerten Sekretion von Prostaglandin in entzündlichem Gewebe und in der Schleimhautmembran. NSAIDS sind COX-1-Hemmer, und die Enzymhemmung bewirkt eine Abnahme von Fieber, Schmerzen und ein vermehrtes Auftreten von Schleimhautgeschwüren. In ähnlicher Weise verursacht die Hemmung des COX 2-Enzyms verringertes Fieber und Schmerzen, aber Symptome von Geschwüren werden nicht beobachtet. COX-2-NSAID-Hemmer verringern die Sekretion von Prostaglandin nur im entzündeten Gewebe und nicht in der Schleimhautmembran. 

Somit verursacht die Hemmung des COX 2-Enzyms keine Geschwürbildung im Magen und Darm. Die Hemmung des COX-1-Enzyms durch nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) führt zu einer verringerten Sekretion von Prostaglandin in entzündlichem Gewebe und in der Schleimhautmembran. NSAIDS sind COX-1-Hemmer, und die Enzymhemmung bewirkt eine Abnahme von Fieber, Schmerzen und ein vermehrtes Auftreten von Schleimhautgeschwüren. In ähnlicher Weise verursacht die Hemmung des COX 2-Enzyms verringertes Fieber und Schmerzen, aber Symptome von Geschwüren werden nicht beobachtet. COX-2-NSAID-Hemmer verringern die Sekretion von Prostaglandin nur im entzündeten Gewebe und nicht in der Schleimhautmembran. Somit verursacht die Hemmung des COX 2-Enzyms keine Geschwürbildung im Magen und Darm. Die Hemmung des COX-1-Enzyms durch nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) führt zu einer verringerten Sekretion von Prostaglandin in entzündlichem Gewebe und in der Schleimhautmembran. NSAIDS sind COX-1-Hemmer, und die Enzymhemmung bewirkt eine Abnahme von Fieber, Schmerzen und ein vermehrtes Auftreten von Schleimhautgeschwüren. In ähnlicher Weise verursacht die Hemmung des COX 2-Enzyms verringertes Fieber und Schmerzen, aber Symptome von Geschwüren werden nicht beobachtet. COX-2-NSAID-Hemmer verringern die Sekretion von Prostaglandin nur im entzündeten Gewebe und nicht in der Schleimhautmembran. Somit verursacht die Hemmung des COX 2-Enzyms keine Geschwürbildung im Magen und Darm. COX-2-NSAID-Hemmer verringern die Sekretion von Prostaglandin nur im entzündeten Gewebe und nicht in der Schleimhautmembran. Somit verursacht die Hemmung des COX 2-Enzyms keine Geschwürbildung im Magen und Darm. COX-2-NSAID-Hemmer verringern die Sekretion von Prostaglandin nur im entzündeten Gewebe und nicht in der Schleimhautmembran. Somit verursacht die Hemmung des COX 2-Enzyms keine Geschwürbildung im Magen und Darm.

NSAIDs werden häufig zur Behandlung von Gelenkschmerzen , Gliederschmerzen, Kopfschmerzen , Fieber und zur Vorbeugung von Blutgerinnseln eingesetzt. NSAIDs werden auch zur Behandlung von Entzündungen eingesetzt. NSAIDs sind das Mittel der ersten Wahl, wenn Schmerzen durch Gewebeentzündungen verursacht werden. NSAIDs werden auch bei Schleimhautschwellungen, entzündlichen Gelenkerkrankungen, Gelenk- und Knochenschmerzen verschrieben. Haut- und subkutane Infektionen und Verletzungen, die zu Entzündungen führen, werden mit NSAIDs behandelt. NSAIDs sind wirksam zur Behandlung von nozizeptiven Schmerzen sowie neurogenen Schmerzen wie radikulären Schmerzen, diabetischen Schmerzen und Ischias .

The common side effects observed with NSAIDs are abdominal pain and heartburn that is caused by stomach or intestinal ulcer. Occasional bleeding disorder or kidney disease is observed in few cases. Fluid retention may cause hypertension (increase blood pressure). NSAIDs also causes headaches and dizziness. Other side effects observed are tinnitus (ringing ears) and allergic rashes.

Kortikosteroide und Medikamente aus der Gruppe der NSAIDs schränken die weitere Zunahme entzündlicher Veränderungen in infiziertem oder verletztem Gewebe ein. NSAR-Medikamente werden als nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente klassifiziert, die von Kortikosteroiden unterschieden werden. Die NSAIDs und Kortikosteroide haben eine unterschiedliche chemische Struktur und auch unterschiedliche Wirkungsmechanismen gegen Entzündungen. NSAIDs hemmen das Cyclooxygenase-Enzym, was zu einer verringerten Sekretion von Prostaglandin führt.

Cyclooxygenase-Enzym ist auch als COX-Enzym bekannt. Es gibt zwei Arten von COX-Enzymen, bekannt als COX 1 und COX 2. Die Cyclooxygenase-Enzyme kommen in Epithel- und Endothelzellen vor. Cyclooxygenase-Enzym 1 (COX 1) findet man überwiegend in Endothelzellen der Schleimhautmembran. In ähnlicher Weise werden COX 2-Enzyme vorwiegend in entzündetem Gewebe nach Infektionen, Gewebeschäden oder Verletzungen beobachtet. Das aktive COX 2-Enzym bewirkt eine verstärkte Sekretion von Prostaglandin in entzündetem Gewebe.

Die Enzyme Cyclooxygenase 1 und 2 lösen die Umwandlung von Arachnoidsäure in Prostaglandin in Epithel- und Endothelzellen aus. Eine solche chemische Umwandlung von Arachnoidsäure in Prostaglandin wird durch die mikrobiologische Wirkung des Enzyms Cyclooxygenase ausgelöst. COX1-Enzyme sezernieren auch regelmäßig Prostaglandin in der Magen- und Darmschleimhaut, indem sie Darmendothelzellen stimulieren, Prostaglandin abzusondern, das die Schleimhautschicht schützt.

COX-1-Hemmer sind NSAIDs. NSAIDs antagonisieren das Cyclooxygenase-Enzym und unterdrücken die Umwandlung von Arachnoidsäure in Prostaglandin. Somit verringern NSAIDs die Sekretion von Prostaglandin in entzündetem Gewebe durch Hemmung des COX-2-Enzyms sowie die Schleimhautmembran von Magen und Darm durch Hemmung des COX-1-Enzyms. Die Verringerung der Prostaglandinsekretion in entzündetem Gewebe hilft, Schmerzen und Toxine zu reduzieren, die Fieber verursachen. Gleichzeitig verursacht eine verringerte Sekretion von Prostaglandin im Magen und Darm die Bildung von Geschwüren und Blutungen aus der Geschwüroberfläche, da der Schutz dieser Schleimhaut durch Prostaglandin aufgehoben wird. COX-1-Hemmer NSAIDs hemmen das COX-1-Enzym und bewirken eine Verringerung von Fieber, Schmerzen und Entzündungsintensität sowie den Schutz der Schleimhaut, was zur Bildung von Geschwüren führt, gefolgt von Blutungen aus Geschwüren.

Der COX-2-Hemmer verringert die Prostaglandinsekretion in entzündetem Gewebe und hilft, Symptome wie Schmerzen und Fieber zu lindern. Während COX-1-Enzyminhibitoren (NSAIDs) die Sekretion von Prostaglandin in entzündetem Gewebe und Schleimhautmembran verringern. COX-1-Enzym-Hemmer verringern somit die Symptome von Schmerzen und Fieber, verursachen aber auch Magen- und Darmgeschwüre. Es scheint, dass COX-2-Enzym-Hemmer besser sind, da die Therapie Symptome wie Schmerzen und Fieber lindert und auch die Bildung von Magen- und Darmgeschwüren verhindert.

Eine niedrige Dosis von 81 mg Aspirin wird häufig als prophylaktisches blutverdünnendes Medikament zur Vorbeugung von Herzinfarkten eingesetzt. Ebenso werden Ibuprofen und Naproxen sehr häufig bei Arthritis , Gelenk- und Muskelschmerzen eingesetzt. Aspirin, Ibuprofen und Naproxen sind rezeptfrei erhältlich und bedürfen keiner ärztlichen Verschreibung.

COX-1-Hemmer werden in die folgenden 5 Gruppen eingeteilt.

1. Salicylate
   1. Aspirin
   2. Diflunisal
   3. Salsalat
2. Propionsäurederivate
   1. Ibuprofen
   2. Ketoprofen
   3. Naproxen
   4. Oxaprozin
   5. Fenoprofen
3. Essigsäure-Derivate
   1. Indomethacin
   2. Ketorolac
   3. Sulindac
   4. Etodolac
   5. Nabumeton
   6. Tolmetisch
4. Enolsäure-Derivate
   1. Pyrazolone
      1. Phenylbutazon
      2. Dipyron
   2. Oxycam
      1. Meloxicam
      2. Piroxicam
5. Fenaminsäurederivate
   1. Meclofenamat
   2. Mefenaminsäure