Parageusie: Pathophysiologie, Ursachen, Symptome, Behandlung, Diagnose

Parageusie ist eine Art von Geschmacksstörung, bei der eine Person Geschmacksveränderungen im Mund erfährt, insbesondere einen schlechten Geschmack. Parageusie ist ein Zustand, bei dem eine Person einen schlechten Geschmack im Mund hat. Parageusie umfasst auch Geschmacksveränderungen und falsche Wahrnehmung bestimmter Geschmacksrichtungen. Metallischer Geschmack von Lebensmitteln ist eine häufige Art von Parageusie, die als Nebenwirkung vieler Medikamente auftreten kann.

Parageusie kann dauerhaft oder vorübergehend sein. Vorübergehende Parageusie kann durch Infektionen wie Grippe, Sinusitis, Erkältung , Pharyngitis, Atemwegsinfektionen, Ohrinfektionen usw. auftreten. Permanente Parageusie kann durch Nervenschäden auftreten.

Für die Behandlung von Parageusie ist es wichtig, die Ursache der Parageusie oder die Quelle des schlechten/veränderten Geschmacks zu finden.

Geschmacksstörungen werden kategorisiert in: Parageusie, Hypogeusie, Dysgeusie und Ageusie.

• Parageusie ist ein Zustand, bei dem eine Person einen schlechten Geschmack im Mund hat.
• Dysgeusie ist ein Zustand, bei dem es zu einer Veränderung des Geschmacks kommt, die über die Mahlzeit hinaus vorhanden sein kann. Dysgeusie kann auch von Glossitis, Burning-Mouth-Syndrom und anderen Mundgesundheitsproblemen begleitet sein.
• Hypogeusie ist ein Zustand, bei dem der Geschmackssinn im Mund beeinträchtigt ist.
• Ageusie ist eine Geschmacksstörung, bei der jeglicher Geschmack fehlt, dh die Person kann überhaupt keinen Geschmack wahrnehmen. Ageusie ist sehr selten.

Der Geschmackssinn wird dem Gehirn über die Geschmacksknospen mitgeteilt. Geschmacksknospen befinden sich auf der Zunge und dem Gaumen und bestehen aus Zellen, die Informationen über den Geschmack sammeln. Geschmacksknospen können nur die folgenden Geschmacksrichtungen erkennen: sauer, salzig, bitter, süß und Umami (vor kurzem entdeckt). Andere subtilere Geschmäcker und Aromen können durch den Geruch wahrgenommen werden. Wenn also eine Person denkt, dass es ein Problem mit ihrem Geschmack gibt, könnte es in einigen Fällen tatsächlich ein Problem mit dem Geruch der Person sein.

Die Oberfläche der Zunge enthält die Geschmacksrezeptorzellen. Es gibt 5 Arten von Geschmacksrichtungen, die von den Geschmacksknospen erkannt werden, darunter sauer, süß, salzig, bitter und umami. Umami ist ein neu entdecktes Geschmackserlebnis. Die Geschmacksknospen enthalten die Geschmacksrezeptorzellen, die ein kugelförmiger Zellhaufen sind. Auf der Oberfläche der Geschmacksknospe ist eine Pore vorhanden. In diese Pore ragen die Mikrovilli der Rezeptorzellen hinein. Geschmacksknospen sind in den Papillen vorhanden, die sich auf dem Zungenrücken und entlang des seitlichen Rands der Zunge an der Verbindung der Zungenbasis befinden; im Gaumen, Kehlkopf, Kehldeckel und Speiseröhre. Die Glossopharynx-, Gesichts- und Vagusnerven übertragen den Geschmackssinn an das Gehirn. Es gibt 3 Arten von Geschmacksrezeptoren.

1. Der erste ist der salzige Geschmack.
2. Der zweite identifiziert den süßen, bitteren und Umami-Geschmack.
3. Drittens identifiziert den sauren Geschmack.

Wenn eine Person von dem Essen abbeißt, vermischt es sich mit dem Speichel und interagiert mit den Geschmacksrezeptoren, was zu einer chemischen Reaktion führt. Dies bewirkt eine Übertragung afferenter Signale über den Geschmack an die Großhirnrinde des Gehirns.

Es gibt verschiedene Ursachen für Geschmacksstörungen einschließlich Parageusie. Einige der Ursachen sind Schäden an den Geschmacksknospen, Nebenwirkungen von Medikamenten, Nervenprobleme, Infektionen und andere Gesundheitsprobleme. Die meisten Ursachen der Parageusie sind vorübergehend und reversibel. Häufige Ursachen für Parageusie sind:

Infektionen: Infektionen wie Grippe, Sinusitis, Pharyngitis, Ohrenentzündung, Tonsillitis, Erkältung, Naseninfektion, Atemwegsinfektion, orale Hefeinfektion und Speicheldrüseninfektion können Parageusie verursachen.

Medikamente: Bestimmte Medikamente können auch Geschmacksveränderungen einschließlich Parageusie verursachen. Zu den geschmacksstörenden Medikamenten gehören:  HIV/AIDS- Medikamente; Krebsbehandlung; Warfarin (Blutverdünner); Lithium (Stimmungsstabilisator); Venlafaxin (Antidepressivum); Propafenon (antiarrhythmisch); Alendronat (gegen Osteoporose ); Metformin (gegen  Diabetes und Fettleibigkeit ); Topiramat (Antikonvulsivum); Olopatadin (Antihistaminikum); Morphin (Schmerzmittel); Antibiotika, Dihydroergotamin (bei Migräne); Chlorhexidin (Desinfektionsmittel/Antiseptikum); ACE-Hemmer (Antihypertonikum); Allergiemedikamente; Kombination aus Chlordiazepoxid und Clidiniumbromid (zur Behandlung von IBS und Geschwüren); Kombination aus Captopril und Hydrochlorothiazid (Antihypertensivum); und Kombination aus Dorzolamid und Timolol (zur Behandlung von Augenerkrankungen).

Medizinische Probleme: Andere Gesundheitsprobleme, die Parageusie verursachen können, umfassen: Allergien, Urämie, Mundtrockenheit, Candidiasis, Depression , Schlaganfall, TIA, Bell-Lähmung, Nasenpolypen, Hirntumor, Pemphigus, Zahnextraktion, Sjögren-Syndrom, Mastoidektomie, Nierenversagen, Migräne , Geschmacksnervenschädigung, Flüssigkeits- und Elektrolytstörungen; Chemikalien (Insektizide), Alterungsprozess, Hypothyreose, orale Neubildungen, Diabetes mellitus, Rauchen, HNO-Chirurgie, Kopftrauma/-verletzung/-erschütterung; schlechte Mundhygiene, hormonelle Veränderungen (Schwangerschaft, Wechseljahre etc.), Stoffwechsel- und Hormonstörungen (Schilddrüsenerkrankungen, Diabetes); Mineral- und Vitaminmangel; Krebsbehandlung (Chemotherapie, Strahlentherapie); und Zahnprobleme (Karies, Parodontitis, Gingivitis, Zahnabszess).

• Es gibt 5 Geschmacksklassen, die von den Geschmacksknospen erkannt werden, und dazu gehören salzig, süß, bitter, sauer und umami.
• Das charakteristische Symptom der Parageusie ist eine Geschmacksveränderung.
• Der Patient hat eine erhöhte Schwelle für sauren und süßen Geschmack.
• Der Patient wird auch verwirrt und kann nicht zwischen bitterem und saurem Geschmack unterscheiden; und teilweise auch bitterer und salziger Geschmack.
• Andere Symptome, die mit Parageusie einhergehen, sind Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Anorexie und Gewichtsverlust.
• Parageusie kann eine Warnung sein, die auf das Einsetzen von Grand-mal-Anfällen hinweist.
• Parageusie kann auch ein Hinweis auf bestimmte Krankheiten sein, wie zum Beispiel Diabetes mellitus, Morbus Alzheimer und Morbus Parkinson.
• Parageusie und andere Geschmacksstörungen können auch andere Gesundheitsprobleme verursachen, wie z. B. sehr wenig zu essen, was zu Unterernährung und ungesundem Gewichtsverlust führt.

• Die Anamnese wird erhoben und die klinische Untersuchung des Patienten durchgeführt.
• Die überschwellige Geschmacksprüfung des ganzen Mundes wird auf Intensität, Qualität und angenehme Wahrnehmung der 4 Geschmacksqualitäten, dh salzig, süß, bitter und sauer, durchgeführt. Die üblichen Reagenzien für Geschmackstests sind Zitronensäure oder Salzsäure, Saccharose, Natriumchlorid und Chinin oder Koffein.
• Die Elektrogustometrie ist ein elektrischer Geschmackstest, der durchgeführt wird, um Geschmacksdefizite in bestimmten Zungenquadranten zu identifizieren.
• Es können auch regionale Geschmackstests durchgeführt werden, um nach der Möglichkeit eines Verlusts zu suchen, der auf ein oder mehrere Rezeptorfelder lokalisiert ist.

• Die Behandlung von Geschmacksstörungen, einschließlich Parageusie, ist begrenzt.
• Wenn die Parageusie auf infektiöse Ursachen wie Sinusitis oder Grippe zurückzuführen ist, dann ist sie vorübergehend und die Behandlung dieser Zustände löst die Parageusie und stellt das Geschmacksempfinden wieder her.
• Wenn es von Drogen kommt, dann kann es auch leicht gelöst werden, indem man die anstößigen Medikamente absetzt oder ändert.
• Parageusie, die als Folge eines Traumas / einer Verletzung auftritt, löst sich normalerweise ohne Behandlung von selbst auf.
• Wenn die Ursache der Parageusie sensorineurale Geschmacksstörungen sind, dann gibt es keine wirksame Behandlung als solche.
• Wenn es aufgrund einer Dehnungsverletzung des Chorda-Tympani-Nervs bei einer Operation auftritt, verbessert es sich tendenziell im Laufe der Zeit.
• Kommt es zu einer Durchtrennung des N. chorda tympani, ist die Parageusie tendenziell dauerhaft.
• Idiopathische Parageusie, dh Parageusie, die keine offensichtliche Ursache hat, bleibt oft stabil oder kann sich verschlimmern.
• Zu den unbehandelten Komplikationen der Parageusie gehören Anorexie, Unterernährung und Gewichtsverlust.