Reizdarmsyndrom (IBS): Klassifikation und Typen, Pathophysiologie, Ätiologie, Risikofaktoren, Symptome, Anzeichen, Behandlung, Untersuchungen

Das Reizdarmsyndrom (IBS) ist eine der häufigsten Erkrankungen, die jeden betrifft. Es ist eine chronische Magen-Darm-Erkrankung, die den Dickdarm (Kolon) betrifft. Es gibt keine bekannte Ursache für das Reizdarmsyndrom. 

Häufige Symptome sind Krämpfe, Bauchschmerzen , Blähungen, Durchfall sowie Verstopfung. IBS verursacht normalerweise keine dauerhaften Schäden am Dickdarm. Die Symptome bessern sich normalerweise im Laufe der Zeit, wenn die Patienten ihren Lebensstil und ihre Ernährung ändern. Nur sehr wenige Menschen mit IBS haben weiterhin Symptome. Das Reizdarmsyndrom führt niemals zu einer Entzündung oder Veränderung des Darmgewebes oder zu einem erhöhten Darmkrebsrisiko, wie dies bei anderen Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa und Morbus Crohn der Fall ist. IBS kann durch das Management von Ernährung, Lebensstil und Stress kontrolliert werden.

IBS ist auch als spastischer Dickdarm, funktionelle Darmerkrankung und Schleimhautkolitis bekannt; Das Reizdarmsyndrom ist jedoch keine echte „Colitis“. Colitis ist eine separate Gruppe von Erkrankungen, die als entzündliche Darmerkrankung (IBD) bekannt sind. IBS tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf. In der Hälfte der Fälle tritt es vor dem 35. Lebensjahr auf. Da die Ursache des Reizdarmsyndroms unbekannt ist, ist die Behandlung symptomatisch und konzentriert sich darauf, den Patienten zu helfen, ein normales Leben zu führen.

• IBS zusammen mit Verstopfung : Symptome sind Magenschmerzen sowie Unwohlsein, Blähungen, unregelmäßiger Stuhlgang oder harter Stuhlgang.
• Reizdarmsyndrom zusammen mit Durchfall : Symptome dieser Art sind Magenschmerzen zusammen mit Beschwerden mit dringendem Stuhlgang mit extrem häufigem Stuhlgang mit weichem Stuhlgang.
• Reizdarmsyndrom zusammen mit abwechselnder Verstopfung/Durchfall : Es gibt die gleiche Anzahl von Patienten, die an jeder Art von Reizdarmsyndrom leiden, und es gibt einige Patienten, die mit der Zeit zwischen den Arten wechseln.

Das Reizdarmsyndrom ist eine chronische Magen-Darm-Erkrankung, die durch chronische Bauchschmerzen und veränderte Stuhlgewohnheiten ohne echte organische Ursache gekennzeichnet ist. Es ist die am häufigsten diagnostizierte Magen-Darm-Erkrankung. Es wird angenommen, dass es bei Patienten mit IBS zu einer gewissen Dysfunktion der motorischen und sensorischen Merkmale des Verdauungstrakts mit einer Veränderung der Darmmotilität und -sekretion aufgrund verschiedener Reize kommt. Diese Reize können umweltbedingt sein oder auf bestimmte Lebensmittel oder Toxine zurückzuführen sein. Diese veränderte Reaktionsfähigkeit kann zu Schmerzen zusammen mit Verstopfung oder Durchfall führen. Es kann auch eine Überempfindlichkeit des Darms mit erhöhtem Gefühl von viszeralem Schmerz auftreten; zum Beispiel, Patienten mit IBS haben Schmerzen bei einem niedrigeren Druck, wenn ein Ballon im Lumen des unteren Dickdarms oder Rektums ausgedehnt wird, im Vergleich zu einer Person, die nicht an einem Reizdarmsyndrom leidet. Dies könnte mit einer erhöhten Stressreaktivität mit Empfindungen von afferenten Signalen des enterischen Nervensystems zusammenhängen.

Es gibt keine bekannte Ursache des Reizdarmsyndroms. Die Darmwände sind mit Muskelschichten ausgekleidet. Diese Muskeln kontrahieren und entspannen sich in einem koordinierten Rhythmus, wenn die Nahrung vom Magen durch den Darmtrakt zum Rektum transportiert wird. Wenn ein Patient IBS hat, können die Kontraktionen stärker werden und länger anhalten. Nahrung wird schneller durch den Darm gepresst, was Blähungen, Blähungen und Durchfall verursacht. Manchmal kann das Gegenteil passieren. Die Nahrungspassage verlangsamt sich und der Stuhl wird hart, klumpig und trocken. Auch Erkrankungen des Nervensystems oder des Dickdarms können dies verursachen. Es gibt noch andere Faktoren, die bei Reizdarmsyndrom ebenfalls eine Rolle spielen, z. B. haben Patienten mit Reizdarmsyndrom keinen normalen Serotoninspiegel. Serotonin wird im Allgemeinen mit der Funktion des Gehirns in Verbindung gebracht, spielt aber auch eine Rolle im Verdauungssystem unseres Körpers. Manchmal haben Patienten mit IBS möglicherweise nicht das richtige Gleichgewicht guter Bakterien im Darm. Es gibt bestimmte Auslöser für das Reizdarmsyndrom, bei denen manche Patienten stark auf bestimmte Dinge wie Blähungen oder Druck auf den Darm, auf bestimmte Nahrungsmittel, Medikamente oder Emotionen reagieren.

• Alter : IBS-Symptome treten erstmals in jungen Jahren auf, im Allgemeinen vor dem 35. Lebensjahr in etwa der Hälfte der Fälle mit der Störung.
• Geschlecht : Bei Frauen wird häufiger ein Reizdarmsyndrom diagnostiziert als bei Männern.
• Erblich : Menschen mit IBS in der Familienanamnese haben ein erhöhtes Risiko für diese Erkrankung.

Unterschiedliche Patienten weisen unterschiedliche Anzeichen und Symptome des Reizdarmsyndroms auf und ähneln häufig anderen Erkrankungen. Es gibt Zeiten, in denen sich die Anzeichen und Symptome beschleunigen, und Zeiten, in denen sie sich verbessern oder sogar vollständig verschwinden. Wenn es anhaltende Veränderungen in den Stuhlgewohnheiten oder Symptomen von IBS gibt, könnten sie auf eine potenziell ernsthafte Erkrankung wie eine Infektion oder Darmkrebs hinweisen, daher sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden.

• Bauchschmerzen
• Bauchkrämpfe
• Völlegefühl oder Blähungen
• Blähungen (Blähungen)
• Durchfall
• Verstopfung
• Manchmal wechseln sich Verstopfung und Durchfall ab
• Schleim im Stuhl

• Neuauftreten von Symptomen des Reizdarmsyndroms nach dem 50. Lebensjahr
• Gewichtsverlust
• Blutung aus dem Rektum
• Anorexie
• Übelkeit sowie Erbrechen
• Bauchbeschwerden, nicht durch Stuhlgang gelindert
• Anhaltender Durchfall, der Schlafstörungen verursacht.

Da die Ursache für IBS nicht eindeutig ist, liegt der Schwerpunkt der Behandlung auf der Linderung der Symptome, um ein normales Leben zu ermöglichen.

• Änderungen des Lebensstils : Viele Patienten sind in der Lage, leichte Anzeichen oder Symptome von IBS erfolgreich zu kontrollieren, indem sie Ernährungsumstellungen vornehmen und Stress angemessen bewältigen.
• Faserergänzungen : Faserergänzungen wie Metamucil zusammen mit Flüssigkeiten helfen bei Verstopfung.
• Medikamente zur Kontrolle von Durchfall : OTC-Medikamente wie Imodium helfen bei der Kontrolle von Durchfall.
• Eliminierung von Lebensmitteln mit hohem Gasgehalt: Menschen mit Blähungen, die große Mengen an Blähungen ausscheiden, sollten kohlensäurehaltige Getränke, Salate, rohes Obst, Blumenkohl usw. vermeiden.
• Anticholinergika : Diese Medikamente beeinflussen bestimmte Aktivitäten des autonomen Nervensystems und fördern die Linderung von schmerzhaften Darmkrämpfen und Durchfallanfällen bei Menschen; Es neigt jedoch dazu, die Verstopfung zu verschlimmern.
• Antidepressiva : Wenn eine Person sowohl unter Schmerzen als auch unter Depressionen leidet, wird ein trizyklisches Antidepressivum oder ein SSRI verabreicht. Wenn Patienten sowohl Durchfall als auch Bauchschmerzen, aber keine Depression haben, kann eine niedrigere Dosis trizyklischer Antidepressiva als üblich verabreicht werden.
• Lubiproston (Amitiza) : Lubiproston ist ein Chloridkanal-Aktivator, der zweimal täglich eingenommen werden sollte. Es hilft den Patienten, indem es die Flüssigkeitssekretion im Dünndarm erhöht, um den Stuhlgang zu unterstützen. Häufige Nebenwirkungen dieses Arzneimittels sind Übelkeit, Durchfall und Bauchschmerzen. Derzeit wird dieses Medikament nur Patienten verschrieben, die nicht von anderen Behandlungen profitiert haben.
• Aufnahme von Ballaststoffen in die Ernährung : Patienten mit Reizdarmsyndrom haben gemischte Ergebnisse gegenüber Ballaststoffen. Es hilft bei der Verringerung von Verstopfung, aber es erhöht auch Blähungen und Krämpfe. Der beste Weg ist, die Ballaststoffe in der Ernährung langsam zu erhöhen. Einige Lebensmittel mit Ballaststoffen sind Getreide, Früchte und Bohnen. In einigen Fällen profitieren Patienten davon, die Ballaststoffe einzuschränken und stattdessen Ballaststoffpräparate einzunehmen, die weniger Blähungen und Blähungen verursachen.
• Vermeidung problematischer Lebensmittel : Bei manchen Patienten neigen bestimmte Lebensmittel dazu, ihre Symptome zu verschlimmern. Sie sollten diese Lebensmittel meiden. Übliche Lebensmittel, die problematisch sein können, sind: Alkohol, koffeinhaltige Getränke, koffeinhaltige Medikamente, Milchprodukte usw. Lebensmittel, die Blähungen verschlimmern können, sind Bohnen, Kohl, Blumenkohl und Brokkoli.
• Kleinere Mahlzeiten essen : Patienten mit Durchfall profitieren davon, kleine und häufige Mahlzeiten zu sich zu nehmen.
• Vermeidung von Milchprodukten : Patienten mit Laktoseintoleranz sollten Quark statt Milch einnehmen. Sie können auch Enzymprodukte verwenden, um den Abbau von Laktose zu fördern.
• Trinken Sie viel Flüssigkeit : IBS-Patienten wird geraten, Flüssigkeiten wie Wasser großzügig zu trinken. Alkohol und koffeinhaltige Getränke müssen vermieden werden, da sie den Darm anregen und Durchfall verschlimmern. Kohlensäurehaltige Getränke produzieren Gas.
• Regelmäßige Bewegung : Es ist vorteilhaft bei der Linderung von Depressionen und hilft bei Stress. Es hilft auch bei der Stimulierung der normalen Kontraktionen des Darms und hilft den Patienten im Allgemeinen, sich besser zu fühlen.

• Akupunktur : Einige Patienten profitieren von der Akupunkturtechnik zur Entspannung von Muskelkrämpfen und zur Verbesserung der Darmfunktion.
• Kräuter : Pfefferminze ist ein natürlich vorkommendes krampflösendes Mittel, das bei der Entspannung der glatten Muskulatur im Darm hilft. Es kann eine kurzfristige Linderung der Symptome des Reizdarmsyndroms bewirken. Die Patienten sollten magensaftresistente Kapseln verwenden. Es kann Sodbrennen verstärken und Patienten sollten vor der Einnahme ihren Arzt konsultieren.
• Hypnose : Hypnose hilft bei der Linderung von Bauchschmerzen und Blähungen.
• Probiotika : Dies sind „gutartige“ Bakterien, die im Darm leben und auch in bestimmten Lebensmitteln wie Quark und Nahrungsergänzungsmitteln enthalten sind. Studien haben gezeigt, dass Probiotika bei der Linderung der Symptome des Reizdarmsyndroms helfen können.
• Yoga, Massage und Meditation : Dies sind wirksame Methoden, um Stress abzubauen.

• Vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung.
• Stuhltests, um nach Infektionen oder Absorptionsproblemen zu suchen.
• Die flexible Sigmoidoskopie untersucht den unteren Teil des Dickdarms mit einem flexiblen Sigmoidoskop.
• Koloskopie: Ein flexibler Schlauch wird verwendet, um die gesamte Länge des Dickdarms zu untersuchen.
• CT-Scan
• Laktose-Intoleranz-Tests.
• Bluttests.