Diffuse idiopathische Skeletthyperostose (DISH) oder Morbus Forestier: Ursachen, Behandlung

Diffuse idiopathische Skeletthyperostose (DISH) ist ein medizinischer Zustand, der sich auf Verkalkung und knöcherne Verhärtung von Bänderbereichen bezieht, die an der Wirbelsäule befestigt sind. Es wird auch als Morbus Forestier bezeichnet.

Eine diffuse idiopathische Skeletthyperostose kann ohne Symptome auftreten und erfordert keine Behandlung. Leichte bis mäßige Schmerzen und Steifheit im oberen Rücken sind die am häufigsten auftretenden Symptome bei DISH. Auch der untere Rücken und der Nacken können von dieser Krankheit betroffen sein. Einige Personen erleben diese Krankheit in anderen Regionen wie Knien, Fersen, Schultern und Ellbogen. Eine Verschlechterung dieser Krankheit führt zu einem Fortschreiten der Krankheit, was zu ernsthaften Komplikationen führen kann.

In den Vereinigten Staaten sind etwa 19 Prozent der Männer und 4 Prozent der Frauen von dieser DISH-Krankheit betroffen. Männer über 50 Jahre sind in der Regel von dieser Krankheit betroffen. Eine idiopathische Skeletthyperostose wird sehr selten bei Personen unter 40 Jahren gefunden.

Die genaue Ursache von DISH (diffuse idiopathische Skeletthyperostose) ist unbekannt. Zu den vermuteten Ursachen können gehören:

• Sex: Männer sind im Vergleich zu Frauen tendenziell anfälliger für DISH.
• Älteres Alter: DISH tritt häufiger bei älteren Erwachsenen auf, insbesondere bei Personen über 50 Jahren.
• Diabetes.
• Erkrankungen wie Prädiabetes, Fettleibigkeit und Hyperinsulinämie.
• Bestimmte Medikamente: Längerer Gebrauch bestimmter Medikamente, die als Retinoide wie Isotretinoin bekannt sind, kann ebenfalls zu DISH führen.

Die obere Brustwirbelsäule ist am häufigsten von DISH betroffen, obwohl in einigen Fällen möglicherweise keine Symptome auftreten. Häufige Anzeichen und Symptome können sein:

• Steifheit in der Morgenzeit.
• Schmerzen im Rücken und in anderen betroffenen Regionen wie Knien, Fersen, Ellbogen und Schultern.
• Ein Verlust des Bewegungsumfangs wird auch während Dehnungen von Seite zu Seite erfahren.
• DISH, das den Hals betrifft, kann heisere Stimme und Schluckbeschwerden verursachen.

Es gibt kein geeignetes Heilmittel für die Behandlung von DISH. Daher konzentriert sich die Behandlung in der Regel nicht nur auf die Verringerung von Steifheit und Schmerzen im Zusammenhang mit idiopathischer Skeletthyperostose, sondern hilft auch, Komplikationen zu verhindern und die Symptome zu kontrollieren, um eine Verschlechterung zu verhindern. Die Behandlung der Hauptursachen wie Diabetes und Fettleibigkeit kann das Fortschreiten von DISH verlangsamen oder stoppen.

Im Allgemeinen ähneln Schmerzen im Zusammenhang mit idiopathischer Skeletthyperostose anderen Gelenkerkrankungen. Empfohlene Medikamente können nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Paracetamol wie Ibuprofen umfassen. Kortikosteroid-Injektionen können zur Behandlung starker Schmerzen eingesetzt werden.

Physikalische Therapie hilft bei der Verringerung der Steifheit im Zusammenhang mit idiopathischer Skeletthyperostose. Der Bewegungsumfang der Gelenke kann mit Hilfe von Übungen verbessert werden.

In sehr seltenen Fällen mit schweren Komplikationen kann eine Operation durchgeführt werden. Große Knochensporne im Nacken führen oft zu Schluckbeschwerden, die durch eine Operation beseitigt werden können. Eine Operation hilft, den Druck auf das Rückenmark zu verringern.

Eine vollständige subjektive und körperliche Untersuchung der Wirbelsäule und der Gelenke wird durchgeführt, um eine idiopathische Skeletthyperostose zu diagnostizieren.

Andere Tests zur Diagnose der idiopathischen Skeletthyperostose können umfassen:

• Röntgenstrahlen.
• Computertomographie (CT).
• Magnetresonanztomographie (MRT).