Was bedeutet es, wenn Sie einen abnormalen Pap-Abstrich haben?

Pap-Abstrich (auch Pap-Test genannt) ist ein Screening-Test, der durchgeführt wird, um die Gesundheit Ihres Gebärmutterhalses zu beurteilen und bei der Erkennung früher Anzeichen von Gebärmutterhalskrebs zu helfen, indem das Vorhandensein von Krebszellen oder Präkanzerosen im Gebärmutterhals identifiziert wird.

Was ist Gebärmutterhalskrebs? Gebärmutterhalskrebs ist eine der häufigsten krebsbedingten Todesursachen bei Frauen. Eine der Hauptursachen für Gebärmutterhalskrebs ist eine Virusinfektion durch das humane Papillomavirus (HPV) Typ 16 und 18.

Frauen, die aktive Raucher sind, viele Sexualpartner hatten, von klein auf sexuell aktiv waren, ein schwaches Immunsystem haben (entweder aufgrund einer Chemotherapie oder einer Organtransplantation), in der Vorgeschichte Krebs im unteren Genitaltrakt hatten oder HIV-positiv sind einem höheren Risiko für die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs und sind anfälliger für die HPV-Infektion.

Dieser Test wird normalerweise im Rahmen Ihrer jährlichen Untersuchung bei Ihrem Frauenarzt durchgeführt, kann aber auch bei einem separaten Besuch durchgeführt werden. Es dauert normalerweise ein oder zwei Wochen, bis die Ergebnisse des Pap-Abstrichs vorliegen. Pap-Abstrich-Ergebnisse werden entweder als normal oder abnormal klassifiziert. Manchmal kann der Test auch nicht schlüssig sein, in diesem Fall müssen Sie den Test möglicherweise wiederholen.

Normale Ergebnisse werden manchmal auch als negativer Pap-Abstrich bezeichnet. Das bedeutet, dass in Ihrem Gebärmutterhals keine abnormalen Zellen festgestellt wurden und Sie in den nächsten drei Jahren keinen weiteren Pap-Abstrich benötigen.

Abnormale Ergebnisse werden manchmal auch als positiver Pap-Abstrich bezeichnet. Abnormale Pap-Abstrich-Ergebnisse weisen einfach darauf hin, dass abnormale Zellen (Zellen unterschiedlicher Größe und Form) in Ihrem Gebärmutterhals vorhanden waren. Diese könnten präkanzeröser Natur sein, aber wir können nicht mit Sicherheit sagen, ob sie das Vorhandensein von Krebs bestätigen.

Wenn das Ergebnis Ihrer Pap-Abstrich-Untersuchung abnormal war, bestätigt dies das Vorhandensein abnormaler Zellen in Ihrem Gebärmutterhals. Gemäß dem National Cancer Institute können abnormale Zellen nach dem Zelltyp und dem Grad der beobachteten Anomalie klassifiziert werden. Atypische Drüsenzellen (AGC) sind die Zellen, die den Schleim im Gebärmutterhals produzieren, und Veränderungen in diesen Zellen weisen nicht auf einen ernsthaften Zustand hin, müssen aber weiter untersucht werden.

Atypische Plattenepithelzellen (ACS) sind die Zellen, die die Hauptoberfläche des Gebärmutterhalses bilden und entweder von unbestimmter Bedeutung (ACS-U) oder einem hohen Präkanzeroserisiko (ACS-H) sein können. Das endozervikale Adenokarzinom in situ (AIS) weist auf das Vorhandensein präkanzeröser Zellen im Drüsengewebe hin. Low-grade squamöse intraepitheliale Läsion (LSIL) weist darauf hin, dass die Zellen, die die Oberfläche des Gebärmutterhalses bilden, eine Läsion aufweisen und dies auf eine HPV-Infektion zurückzuführen sein könnte. High-grade squamous intraepithelial läsion (HSIL) weist auf das Vorhandensein präkanzeröser Zellen hin, die sich mit hoher Wahrscheinlichkeit zu Gebärmutterhalskrebs entwickeln.

Bestimmte Bedingungen verursachen wahrscheinlich ein falsch positives oder falsch negatives Ergebnis. Wenn Sie ein paar Tage vor Ihrem Termin Geschlechtsverkehr hatten oder Damenhygieneprodukte (wie Tampons, Duschen, spermizide Cremes usw.) verwendet haben, kann dies Ihre Ergebnisse beeinträchtigen. Wenn Sie außerdem eine bestehende Zervixinfektion haben (Hefe, Trichomonaden, Chlamydien oder Gonorrhoe), werden die Zellen im Gebärmutterhals entzündet und abnormal erscheinen. Dies kann eine einfache Infektion mit nichts Ernstem bedeuten, oder diese Infektion könnte eine potenziell ernstere Erkrankung wie Gebärmutterhalskrebs verbergen. In solchen Fällen ist es notwendig, zuerst die Infektion zu behandeln und dann den Test in ein paar Monaten zu wiederholen.

Wenn Ihr Pap-Abstrich auffällig war, wird der Arzt Ihnen je nach Art der Anomalie empfehlen, entweder den Test zu wiederholen oder die Nachsorgehäufigkeit zu erhöhen. Der Arzt kann sogar weitere Untersuchungen empfehlen, indem er eine Kolposkopie oder eine Zapfenbiopsie anordnet.