Was ist eine Nervenverletzung: Arten, Behandlung, Ursachen, Symptome, Risikofaktoren, Diagnose

Nerven bestehen aus winzigen Zellen, die als Neuronen bezeichnet werden und dabei helfen, das Gehirn und das Rückenmark mit den anderen Teilen des Körpers zu verbinden, was weiter dazu beiträgt, Bewegungen, Empfindungen und Gefühle zu unterstützen. Die Nerven fungieren als Durchgang, der die Informationen vom Gehirn oder Rückenmark in Form von Signalen an die anderen Körperteile weiterleitet und umgekehrt.

Wenn ein Nerv verletzt wird, werden diese Signale unterbrochen und die Informationen zum und vom Gehirn oder Rückenmark können nicht übermittelt werden. Die Nerven werden aufgrund ihrer Zerbrechlichkeit beschädigt, wenn Druck ausgeübt, gedehnt oder geschnitten wird. Dieser Schaden kann zu Empfindungs-, Gefühls- oder Bewegungsverlust im betroffenen Bereich führen. Nerven sind ein kritischer Teil des Körpers, der bei Beschädigung den normalen Wachstums- und Entwicklungsprozess behindern kann. Lassen Sie uns sehen, was die Symptome, Ursachen und Behandlung von Nervenverletzungen sind.

Eine Nervenverletzung kann als teilweise oder vollständige Schädigung des Nervs infolge von Belastung, Dehnung, Läsion, Quetschung, Scherung oder Kompression definiert werden. Eine Nervenverletzung kann zu einem teilweisen bis vollständigen Verlust der ordnungsgemäßen Funktion des betroffenen Bereichs führen.

Eine Nervenverletzung kann auf der Grundlage der im Nerv auftretenden pathologischen Veränderung klassifiziert werden. Diese sind: –

• Nervenverletzung/Neuropraxie Grad I: Dies ist die leichteste aller Arten von Nervenverletzungen, nach der eine vollständige Genesung des Patienten zu erwarten ist. Bei dieser Art von Nervenverletzung verhindert die Beschädigung der Myelinscheide die ordnungsgemäße Signalübertragung des Nervenimpulses entlang der Nervenfaser, was zu einem vorübergehenden Funktionsverlust führt. Es tritt jedoch kein Verlust der Nervenkontinuität auf. Die Erholung von einer Nervenverletzung Grad 1 oder einer Neuropraxie ist innerhalb von 6 bis 9 Wochen möglich.
• Nervenverletzung Grad II/Axonotmesis: Dies ist eine vergleichsweise schwere Art von Nervenverletzung, bei der das neuronale Axon zerstört wird, aber das äußere Epineurium intakt bleibt. Durch das Quetschen von Nerven kann es zu einer Nervenverletzung Grad II kommen. Obwohl die Nervenverletzung einem sekundären Reparaturprozess unterzogen werden kann, braucht es Zeit. Diese Art von Nervenverletzung kann auch Lähmungen verursachen.
• Nervenverletzung/Neurotmesis Grad III: Dies ist die schwerste Art von Nervenverletzung, von der eine Heilung nicht möglich ist. Eine Nervenverletzung Grad III führt zu einer dauerhaften Beeinträchtigung der Nervenfunktion aufgrund schwerer Schäden. Als Folge einer Nervenverletzung wird nicht nur die Kontinuität des Nervs unterbrochen, sondern auch die Struktur des Nervs wird ausreichend geschädigt. Die Neurotmesis kann ferner durch das Sunderland-System zur Klassifikation von Nervenverletzungen verstanden werden.

Art der Nervenverletzung	Konsequenzen
Nervenverletzung ersten Grades	Geringe Unterbrechung der Nervenkontinuität, aber weniger schwere Verletzung mit einfacher Genesung
Nervenverletzung zweiten Grades	Die Kontinuität der Axone ist unterbrochen, kann sich aber langsam reparieren und erholen
Nervenverletzung dritten Grades	Schwere Nervenverletzung, die das Axon und die umgebenden Stützstrukturen schädigt; kann durch chirurgische Eingriffe wie Neurolyse oder Transplantation repariert werden.
Nervenverletzung vierten Grades	Schwere Nervenschäden, die die Regeneration des Nervs verhindern, erfordern eine Nerventransplantation, um den Schaden zu reparieren
Nervenverletzung fünften Grades	Die schwerste aller Arten von Nervenverletzungen, die zu einer dauerhaften Beeinträchtigung mit minimalen Heilungschancen nach der Operation führen kann

Die Symptome, die aufgrund einer Nervenverletzung auftreten, sind je nach Art des verletzten Nervs unterschiedlich. Die Symptome, die auf der Art des geschädigten Nervs basieren, sind:-

• Symptome einer automatischen Nervenverletzung: –
  • Leichtsinn
  • Beeinträchtigte Funktion der Blase
  • Verstopfung
  • Sexuell dysfunktional
  • Schwitzen zu viel oder weniger
  • Trockenheit in Augen und Mund
  • Verlust des Gefühls , Brustschmerzen ,  Herzinfarkt oder Angina pectoris zu spüren.
• Symptome einer sensorischen Nervenverletzung: –
  • Stechendes Gefühl
  • Taubheit
  • Gefühl anhaltender Schmerzen
  • Empfindlichkeit
  • Kribbeln
  • Brennendes Gefühl
• Symptome einer motorischen Nervenverletzung: Dazu gehören
  • Muskelatrophie
  • Zucken der Muskeln
  • Lähmung
  • Große Schwäche.

Immer wenn der Schaden an mehr als einer Art von Nerven auftritt, kann der Patient eine Kombination von Symptomen zeigen.

Die verschiedenen Ursachen für Nervenverletzungen sind:

• Platzwunde und Schnitte
• Blutergüsse und Quetschungen aufgrund von Wunden
• Dehnungsverletzung
• Verletzung durch Stromschlag
• Kompressionsverletzungen wie Quetschverletzungen, gezerrte Nerven im Nacken etc.

Es gibt eine Vielzahl von Risikofaktoren, die zu Nervenverletzungen führen können. Einige dieser Risikofaktoren sind:

• Autoimmunerkrankungen wie Multiple Sklerose , Lupus , entzündliche Erkrankungen usw. können Nervenverletzungen verursachen. Krebs kann Nervenverletzungen verursachen, entweder durch Strahlungen, Ernährungsmängel oder Nervenquetschung durch den Tumor.
• Diabetes betrifft häufig die sensorischen Neuronen und kann auch die anderen Arten von Neuronen beeinträchtigen und eine diabetische Neuropathie verursachen.
• Arzneimittelnebenwirkungen von  Chemotherapie und  HIV – Medikamenten können zu Nervenverletzungen führen
• Giftstoffe wie Quecksilber, Blei und Arsen können die Nerven schädigen.
• Motoneuronerkrankungen, die die Muskeln im ganzen Körper betreffen und zu einer fortschreitenden Verschlechterung des Nervs führen.
• Ernährungsmängel von Vitamin B6 und B12 ist ein Risikofaktor für Nervenverletzungen.
• Infektionskrankheiten wie Borreliose, die Herpesviren, HIV und Hepatitis C sind ebenfalls ein Risikofaktor für Nervenverletzungen.

Aufgrund der Nervenverletzungen können schwere Komplikationen auftreten. Solche Komplikationen sind:

• Schmerzentwicklung nach kritischer Nervenverletzung.
• Dysästhesien oder anormales und unangenehmes Gefühl zusammen mit Brennen im beschädigten Bereich.
• Parästhesien oder Stechen und Kribbeln mit brennendem Gefühl.
• Schmerzhafte neurale Tumoren.
• Empfindlichkeit, Entzündung und Schmerzen an der Verletzungsstelle.
• Vorhandensein von Kausalgie oder Brennen in den Gliedmaßen.
• Hyperästhesie oder starke Hautempfindlichkeit.
• Zusätzliche Empfindlichkeit gegenüber Kälte.
• Erhöhtes Schmerzempfinden in Stresssituationen.
• Lähmung
• Muskelatrophie
• Fibrose
• Steifheit in den Gelenken.

Um die Schwere der Nervenverletzung vollständig zu untersuchen, werden verschiedene diagnostische Tests durchgeführt. Diese Tests können auch während der eigentlichen Operation durchgeführt werden, wenn der Patient unter Sedierung steht. Die für die Diagnose verwendeten bildgebenden Verfahren sind:

• Elektromyographie (EMG): Es ist ein diagnostisches Verfahren, das durchgeführt wird, um festzustellen, ob die Muskeln und die Nerven, die sie steuern, gesund sind oder nicht. Dieser Test konzentriert sich auf Motoneuronen, da diese elektrische Signale übertragen, die eine Kontraktion in den Muskeln verursachen.
• Nervenleitungsgeschwindigkeit (NCV): Dieser Test wird durchgeführt, um die Schnelligkeit elektrischer Signale zu überprüfen, die über einen bestimmten peripheren Nerv übertragen werden.
• Computertomographie (CT-Scan): Dieser Test verwendet Röntgenstrahlen, um mithilfe von Computertechnologie detaillierte Bilder des betroffenen Bereichs zu erstellen.
• Magnetresonanzneurographie (MRN): Dieser Test verwendet Magnet- und Radiofrequenzen, um detaillierte und direkte Bilder der Nerven im Körper zu erstellen.

Zur Behandlung von Nervenverletzungen stehen verschiedene Ansätze zur Verfügung, die je nach Schweregrad der Nervenverletzung eingeschlagen werden können:

• Chirurgische Verfahren zur Behandlung von Nervenverletzungen: Die chirurgischen Maßnahmen dienen der Wiederherstellung der normalen Funktion des geschädigten Nervs, aber die Art des chirurgischen Eingriffs hängt von der Art der Nervenverletzung ab. Im Falle einer Unterbrechung des Nervs werden die Nervenfasern mit einer isolierenden Hülle zusammengenäht, um die Reparatur des Nervs zu ermöglichen. Wenn aufgrund einer Verletzung Platz zwischen den Neuronen vorhanden ist, wird eine Nerventransplantation durchgeführt, indem ein Nervenstück aus einem Teil des Körpers entnommen wird, der es spenden kann. Nach der Operation kann es drei bis vier Wochen dauern, bis der Patient geheilt ist.
• Medikamente zur Behandlung von Nervenverletzungen: In Fällen, in denen der Patient ein Schmerzgefühl an der Stelle der Nervenverletzung verspürt, werden Medikamente wie Schmerzmittel, Antikonvulsiva und trizyklische Antidepressiva vom Arzt verschrieben.
• Nicht-chirurgische Maßnahmen: Die verschiedenen verfügbaren nicht-chirurgischen Behandlungen für Nervenverletzungen sind Massagetherapie , Akupunktur , Orthesen,  physikalische Therapie und Rehabilitation.

Die Vorsichtsmaßnahmen, die bei der Behandlung der Nervenverletzung beachtet werden müssen, sind:

• Überwachung des Blutzuckerspiegels bei Patienten mit Diabetes.
• Vermeidung von Ernährungsmängeln beim Patienten durch eine vollwertige und gesunde Ernährung.
• Substitution von Medikamenten, die für Nervenschäden verantwortlich sind.
• Entscheidung für therapeutische oder chirurgische Maßnahmen bei Patienten, die an einem Trauma durch Kompression von Nerven leiden.
• Verabreichung einer sofortigen Behandlung von Autoimmunerkrankungen.

Eine Nervenverletzung kann für den Patienten schockierend und traumatisierend sein. Eine Nervenverletzung kann zu einem Kohärenzverlust zwischen Gehirn und Rückenmark mit den anderen Teilen des Körpers führen, der repariert werden kann oder auch nicht. Die Verletzung des Nervs kann zu einer Beeinträchtigung der Bewegung und Empfindlichkeit des betroffenen Bereichs führen, die je nach Art der Nervenverletzung und der Möglichkeit der Wiederherstellung nach geeigneten Behandlungen dauerhaft oder vorübergehend sein kann. In den meisten Fällen kann die Nervenverletzung mit oder ohne chirurgischen Eingriff repariert werden; Einige Fälle können jedoch auch zu schweren Komplikationen wie Lähmungen führen. Nervenverletzungen dürfen nicht ignoriert oder auf die leichte Schulter genommen werden.