Was ist zentrale Gesichtslähmung und wie wird sie behandelt?

Fazialisparese ist definiert als ein Zustand, der durch eine Schwäche der Gesichtsmuskeln gekennzeichnet ist. Es wird im Allgemeinen durch eine einseitige oder beidseitige Schädigung des Gesichtsnervs verursacht. Der Gesichtsnerv innerviert die Gesichtsmuskeln. Jedes Trauma oder jede Beschädigung des Gesichtsnervs unterbricht die Nervenleitung und verhindert so, dass die Gesichtsmuskeln die notwendigen Reize erhalten, um normal zu funktionieren. Dies führt häufig zu Gesichtslähmungen. In manchen Fällen betrifft die Fazialisparese nur die untere Gesichtshälfte; während in anderen Fällen eine ganze Seite des Gesichts betroffen ist. In einigen Fällen wurde eine Lähmung beider Seiten festgestellt.

Der Gesichtsnerv versorgt das Gesicht auf jeder Seite getrennt. Es entspringt dem Gehirn und tritt vor dem Ohr in den Gesichtsbereich ein, wo es sich in 5 Zweige verzweigt. Der Gesichtsnerv steuert den Gesichtsausdruck, die Speichelproduktion, das Geschmacksempfinden, die Tränenproduktion usw. Die zentrale Gesichtslähmung, früher bekannt als Bell-Lähmung, ist ein Zustand, bei dem eine Person eine plötzliche Lähmung der Gesichtsmuskeln erleidet.

Die zentrale Gesichtslähmung oder  Bell-Lähmung ist ein Zustand, der durch plötzliche Lähmung oder Schwäche der Gesichtsmuskeln gekennzeichnet ist. Sie wird durch eine Schädigung oder Kompression des siebten Hirnnervs (oder Gesichtsnervs) verursacht und wird daher auch als Siebten-Nerv-Lähmung bezeichnet. Eine Nervenschädigung kann durch eine Entzündung oder Schwellung des Nervs verursacht werden, die zu einer Funktionsstörung der Nerven führt. Die Bell-Lähmung wurde erstmals von einem schottischen Anatom, Charles Bell, beschrieben und daher wurde die Erkrankung nach ihm benannt. Die Bell-Lähmung betrifft im Allgemeinen nur eine Seite des Gesichts. In sehr seltenen Fällen sind beide Gesichtshälften betroffen. Die zentrale Gesichtslähmung ist ein vorübergehender Zustand und in einer großen Anzahl von Fällen wird eine vollständige Genesung festgestellt. Das plötzliche Auftreten einer zentralen Fazialisparese wird oft als Beginn eines Schlaganfalls missverstanden.

Zentrale Fazialisparese ist oft durch eine Virusinfektion prädisponiert. Die Symptome einer zentralen Fazialisparese werden normalerweise 2 bis 3 Wochen nach einer Episode von Erkältung, Augeninfektion oder Ohrinfektion bemerkt. Die Symptome treten plötzlich auf und können morgens nach dem Aufwachen oder beim Essen oder Trinken bemerkt werden. In den meisten Fällen zeigt sich die zentrale Fazialisparese durch ein hängendes Aussehen des Gesichts auf der betroffenen Seite, oft begleitet von der Unfähigkeit, das Auge auf der betroffenen Seite zu schließen oder zu öffnen.

Die häufigsten Anzeichen und Symptome einer zentralen Gesichtslähmung oder Bell-Lähmung sind wie folgt:

• Unkontrolliertes Sabbern
• Schräges Lächeln
• Mangel an Falten auf der Stirn
• Schwierigkeiten, Luft aus dem Mund zu blasen und zu pfeifen
• Schwierigkeiten beim Öffnen und Schließen des Mundes, was das Essen oder Trinken erschwert, ist ein Symptom der zentralen Fazialisparese.
• Unfähigkeit zu lächeln, die Stirn zu runzeln oder andere Gesichtsausdrücke zu machen
• Schwäche der Gesichtsmuskeln
• Muskeln  zucken über der betroffenen Seite des Gesichts
• Trockene Augen sind auch ein häufiges Symptom der zentralen Gesichtslähmung
• Mundtrockenheit
• Sprachschwierigkeiten
• Verlust des Geschmacksempfindens
• Anhaltende Kopfschmerzen
• Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Geräuschen.

Die Symptome der zentralen Gesichtslähmung ähneln denen, die bei anderen schweren Erkrankungen wie Schlaganfall oder Hirntumor auftreten.

Eine zentrale Gesichtslähmung kann in jedem Alter auftreten; das Auftreten ist jedoch häufiger bei Personen im Alter zwischen 16 und 60 Jahren. Es betrifft Männer und Frauen gleichermaßen. Studien haben gezeigt, dass 1 von 60 Menschen irgendwann in ihrem Leben eine zentrale Fazialisparese entwickeln kann.

Die zentrale Fazialisparese hat eine gute Prognose. In den meisten Fällen bedarf die Erkrankung keiner aktiven Behandlung und die Symptome klingen von selbst ab. Die Genesungszeit der zentralen Fazialisparese hängt vom Ausmaß der Nervenschädigung ab. Eine Verbesserung kann in 2 Wochen bemerkt werden oder es kann sogar 3 bis 6 Monate dauern, bis sie sich normalisiert. In einigen Fällen hält die zentrale Fazialisparese über einen längeren Zeitraum an und in sehr seltenen Fällen können die Symptome eine dauerhafte Schädigung des Gesichtsnervs verursachen, was zu einer dauerhaften Gesichtslähmung führt.

Die zentrale Fazialisparese wird durch eine Schwellung oder Kompression des siebten Hirnnervs oder des Gesichtsnervs verursacht, die zu einer Lähmung oder Schwäche der Gesichtsmuskeln führt. Die genaue Ursache der zentralen Fazialisparese ist noch unbekannt. Eine große Anzahl von Forschungsarbeiten wird durchgeführt, um die zentrale Gesichtslähmung genau zu untersuchen. Die derzeit am meisten akzeptierte Ursache für eine zentrale Gesichtslähmung oder Bell-Lähmung ist eine Virusinfektion. Der folgende Zustand wurde ebenfalls mit einer zentralen Gesichtslähmung in Verbindung gebracht:

• Herpes simplex im Zusammenhang mit  Herpes genitalis und Lippenherpes
• HIV  führt zu einer Unterdrückung des Immunsystems
• Sarkoidose  oder Entzündung eines Organs
• Herpes-Zoster  -Virus (das auch Gürtelrose und Windpocken verursacht )
• Mononukleose  , verursacht durch das Epstein-Barr-Virus.

Die genaue Pathophysiologie der zentralen Fazialisparese ist nicht bekannt. In den meisten Fällen führt eine kürzlich aufgetretene Virusinfektion zu einer Reizung der Gesichtsnerven. Es kommt zu einer Kompression des Gesichtsnervs, die mit einer Schwellung und Entzündung des Nervs einhergeht. Dies wiederum stört die Nervenleitung und Übertragung der Signale, was zu einem Funktionsverlust der Nerven führt. Der von diesen Nerven versorgte Muskel wird schwach, was schließlich zu einer Lähmung des Gesichts auf der betroffenen Seite führt.

Das Risiko, eine zentrale Fazialisparese zu entwickeln, steigt bei Vorliegen der folgenden Bedingungen:

• Neuere Vorgeschichte einer Virusinfektion
• Schwangerschaft
• Infektion in der Lunge
• Bekannte Familiengeschichte von Fazialisparese.

In den meisten Fällen erholt sich die zentrale Fazialisparese ohne mögliche Komplikationen. In fortgeschrittenen Fällen kann es jedoch zu schwerwiegenden Komplikationen kommen. Diese sind wie folgt:

• Dauerhafte Schädigung des Gesichtsnervs, die zu einer dauerhaften Lähmung der Gesichtsmuskulatur führt.
• Übermäßige Trockenheit der Augen kann zu Augeninfektionen, Geschwüren und unbehandelt sogar zur Erblindung führen.
• Der Patient kann eine Synkinese entwickeln, dh die Bewegung eines Körperteils führt zu einer unwillkürlichen Bewegung eines anderen Körperteils. Beispielsweise kann der Patient unwillkürlich lächeln, während er die Augen schließt.
• In seltenen Fällen kann der Zustand erneut auftreten.

Die Diagnose und Behandlung der zentralen Fazialisparese erfolgt durch einen erfahrenen Arzt oder einen Neurologen. Eine detaillierte Anamnese wird erhoben, gefolgt von einer klinischen Untersuchung, um das Ausmaß der Gesichtsschwäche zu beurteilen. Der Arzt kann den Patienten bitten, bestimmte Gesichtsausdrücke wie Lächeln, Stirnrunzeln, Hochziehen der Augenbrauen, Schließen und Öffnen der Augen, Luft durch den Mund usw. zu demonstrieren, um das Ausmaß des Schadens zu bestimmen. Eine Blutuntersuchung kann angeordnet werden, um das Vorhandensein von Bakterien, Viren oder anderen Krankheitserregern auszuschließen. Untersuchungsstudien wie MRT, CT-Scan und EMG können zur weiteren Bewertung und Behandlung durchgeführt werden.

In den meisten Fällen erfordert die zentrale Fazialisparese keine spezielle Behandlung und bessert sich von selbst. Es dauert mehrere Wochen bis Monate, bis sich der Zustand normalisiert. Die folgenden Behandlungsoptionen können für eine schnelle Genesung und symptomatische Linderung in Betracht gezogen werden:

• Steroide wie Kortikosteroide können bei der Behandlung von Entzündungen im Zusammenhang mit zentraler Gesichtslähmung helfen.
• Antivirale Medikamente wie Valtrex werden bei Vorliegen einer Virusinfektion verabreicht.
• Over-the-Counter-Medikamente wie Ibuprofen und Paracetamol werden zur Behandlung von Schmerzen und Beschwerden im Zusammenhang mit zentraler Gesichtslähmung verabreicht.
• Augentropfen und Augenpflaster bei Augentrockenheit.
• Legen Sie ein warmes, feuchtes Handtuch über die betroffene Seite des Gesichts, um die Symptome zu lindern.
• Körperliche Manipulation und Massagen im Gesicht.
• Alternative Therapien wie Akupunktur können auch zur Behandlung der zentralen Fazialisparese in Betracht gezogen werden.
• In einigen Fällen können die Patienten mit zentraler Fazialisparese emotionale Störungen aufgrund plötzlich einsetzender Gesichtslähmung entwickeln. In diesen Fällen ist eine Beratung durch einen Therapeuten sinnvoll.
• Aus kosmetischen Gründen kann eine chirurgische Behandlung in Erwägung gezogen werden.

Die zentrale Gesichtslähmung oder Bell-Lähmung ist ein Zustand, der durch Kompression des siebten Hirnnervs oder des Gesichtsnervs verursacht wird und zu einer Schwäche der Gesichtsmuskeln und Lähmungen führt. Es betrifft normalerweise das Gesicht einseitig und in sehr seltenen Fällen betrifft es das Gesicht bilateral. Es ist ein vorübergehender Zustand und in den meisten Fällen klingt das Symptom von selbst ab. In einigen Fällen kann es jedoch mehrere Monate bis Jahre dauern, bis die Symptome vollständig verschwinden. Die genaue Ursache der Zentralnervenlähmung ist unbekannt. Die meisten Fälle sind durch eine Virusinfektion wie Herpes, Gürtelrose, Windpocken, Sarkoidose usw. prädisponiert. Die Erkrankung wird symptomatisch behandelt.