Was ist ein Nebennierenadenom und wie wird es behandelt?

Nebennierenadenom ist ein pathologischer Zustand der Nebennieren, bei dem sich gutartige Tumore in den Nebennieren entwickeln. Die Nebennieren befinden sich auf der Oberseite der Nieren. Diese Tumoren stammen von der äußeren Schicht der Nebenniere, die als Nebennierenrinde bezeichnet wird. Die Funktion der Nebennierenrinde besteht darin, Steroidhormone zu produzieren. Nebennierenadenome verursachen eine Überproduktion dieser Steroidhormone. Es gibt auch bestimmte Adenome der Nebenniere, die keine Steroidhormone produzieren, und sie werden als nicht funktionierende Adenome der Nebenniere bezeichnet.

Nebennierenadenom erzeugt sehr selten Symptome und wird daher zufällig diagnostiziert, wenn eine radiologische Untersuchung für einen nicht verwandten Zustand durchgeführt wird. Adenome der Nebenniere können gutartige Tumore sein, aber ihnen muss besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden, besonders wenn sie mit einer Überproduktion von Steroiden im Körper verbunden sind.

Es gibt keine eindeutige Ursache für Nebennierenadenome, aber Forscher sind der Meinung, dass sie durch Mutationen bestimmter Gene verursacht werden, die bis jetzt nicht gut identifiziert sind. Nebennierenadenome werden jedoch häufiger bei Menschen mit bestimmten erblichen Erkrankungen wie dem Beckwith-Wiedemann-Syndrom gesehen. Nebennierenadenome werden auch bei Menschen mit bestimmten genetischen Defekten wie angeborener Nebennierenhyperplasie beobachtet, aber in den meisten Fällen von Nebennierenadenomen gibt es keine genetische Verbindung.

Das Risiko, ein Nebennierenadenom zu entwickeln, steigt mit dem Alter, was bedeutet, dass das Risiko, dass eine Person älter wird, um etwa 6 % steigt, wenn eine Person ein Nebennierenadenom entwickelt. Abgesehen davon gibt es keine eindeutige Ursache für die Entwicklung eines Nebennierenadenoms.

Wie oben erwähnt, bleibt das Nebennierenadenom in den meisten Fällen asymptomatisch, es sei denn, die Adenome produzieren übermäßige Mengen an Steroidhormonen, die zur Entwicklung anderer medizinischer Zustände führen können. Beispielsweise kann eine übermäßige Produktion von Aldosteron zur Entwicklung von  Morbus Crohn führen, oder eine übermäßige Produktion von Cortisol kann zur Entwicklung von Morbus Cushing führen . In sehr seltenen Fällen können aufgrund von Nebennierenadenomen Schmerzen in den Flanken auftreten.

Wie oben erwähnt, werden die meisten Fälle von Nebennierenadenom zufällig diagnostiziert, während eine radiologische Untersuchung für einen nicht damit zusammenhängenden Zustand durchgeführt wird. Eine CT- oder MRT-Untersuchung des Bauchbereichs zeigt deutlich diese abnormen Wucherungen oder Tumore. Sobald ein Nebennierenadenom vermutet wird, kann der Arzt dies mit Laborstudien weiter untersuchen, um die Steroidspiegel im Körper zu überprüfen, die im Fall eines Nebennierenadenoms signifikant erhöht sein werden.

Die Behandlung an vorderster Front des Nebennierenadenoms ist eine Operation. Der chirurgische Eingriff zur Entfernung des Nebennierenadenoms wird als Adrenalektomie bezeichnet. Dieses Verfahren ist ein Muss für jene Nebennierenadenome, die mit einer Überproduktion von Steroidhormonen verbunden sind. Dies gilt umso mehr, wenn die Länge des Tumors mehr als 3 cm im Durchmesser beträgt oder wenn es Hinweise auf eine Tumorblutung gibt, um ein Krebsrisiko auszuschließen.

Nebennierenadenome, die nicht funktionieren, was bedeutet, dass sie an keiner Produktion von Steroidhormonen beteiligt sind, können einfach in regelmäßigen Abständen mit CT und MRT überwacht werden, zusammen mit regelmäßigen Laboruntersuchungen auf Steroidspiegel im Körper, um zu überprüfen, ob es Veränderungen gibt der Charakter des Nebennierenadenoms.

In einigen Fällen wird bei einer Adrenalektomie vorbeugend auch die Milz zusammen mit den Adenomen entfernt. In solchen Fällen muss der Patient, der sich einer Splenektomie unterzieht, gegen stärkere und gefährlichere Bakterien geimpft werden, um ihn vor ernsthaften Erkrankungen wie Lungenentzündung oder bakterieller Meningitis zu schützen .

Die Gesamtprognose für Nebennierenadenom ist bei sofortiger Behandlung ausgezeichnet. Sobald das Nebennierenadenom entfernt ist, ist die Rezidivrate ziemlich niedrig und daher kann der Patient nach einer Operation ein normales gesundes Leben führen, nachdem er wegen eines Nebennierenadenoms behandelt wurde.