Zusammengesetzter Bruch des Handgelenks: Ursachen, Symptome, Behandlung, Genesung, Physiotherapie

Die zusammengesetzte Fraktur  des Handgelenks ist eine Art Fraktur, die normalerweise durch eine traumatische Verletzung verursacht wird, bei der der Handgelenksknochen so bricht, dass er aus der Haut herausragt. Wenn beispielsweise ein Fußgänger von einem fahrenden Auto am Fuß getroffen wird, kann der Knochen durch die Verletzungswunde dringen und mit bloßem Auge sichtbar sein.

Kommen wir nun zum zusammengesetzten Bruch des Handgelenks. Es ist wichtig, die Anatomie des Handgelenks zu verstehen. Das Handgelenk besteht aus verschiedenen Arten von Knochen und Gelenken. Es gibt zwei Hauptknochen und acht kleine Knochen im Handgelenk, wobei die beiden Hauptknochen der Radius und die Elle sind. Zusammengesetzte Fraktur des Handgelenks tritt normalerweise nur in diesen beiden Hauptknochen auf.

Ein zusammengesetzter Bruch des Handgelenks kann aufgrund einer traumatischen Verletzung des Handgelenks auftreten, z. B. wenn Sie während der Arbeit von einem Presslufthammer getroffen werden oder während der Arbeit in der Küche etwas Schweres und Scharfes versehentlich auf das Handgelenk fällt und das Handgelenk so bricht, dass das Knochen ragen durch die Wunde und verursachen einen zusammengesetzten Bruch des Handgelenks.

Wie oben erwähnt, ist eine traumatische Verletzung die Hauptursache für eine zusammengesetzte Fraktur des Handgelenks. Diese Verletzung kann durch jeden Unfall verursacht werden, z. B. durch Quetschen unter einer Maschine während der Arbeit, durch etwas, das scharfkantig und schwer auf das Handgelenk fällt, durch Verletzungen beim Spielen von Kontaktsportarten wie Fußball und Rugby, durch starkes Verdrehen des Handgelenks auch eine Ursache für zusammengesetzte Fraktur des Handgelenks sein. Eine zusammengesetzte Fraktur des Handgelenks kann leicht sein, bei der nicht viel Knochen sichtbar ist und die Wunde nur wenige Millimeter im Durchmesser sein kann, während es bestimmte Arten von Verletzungen geben kann, bei denen viel Knochen sichtbar ist, weil die Wunde tief ist und breit. Da die Knochen bei einer zusammengesetzten Fraktur des Handgelenks freigelegt werden, besteht auch ein Kontaminations- und Infektionsrisiko durch Umweltbakterien und andere Reizstoffe.

Das erste Anzeichen einer zusammengesetzten Fraktur des Handgelenks ist, dass der Handgelenksknochen durch die Wunde sichtbar ist. Dies wird von einer Schwellung des verletzten Handgelenks begleitet. Die Person wird es als äußerst schmerzhaft und schwierig empfinden, das Handgelenk in irgendeine Richtung zu bewegen. Aufgrund der zusammengesetzten Fraktur des Handgelenks wird es zu einer sichtbaren Deformität des Handgelenks kommen. Der Patient wird es auch schwierig finden, etwas von der betroffenen Hand aufzuheben.

Es ist äußerst wichtig, dass jede zusammengesetzte Fraktur so schnell wie möglich behandelt wird, da der offene Bereich durch Umweltallergene infiziert werden kann, und dasselbe gilt für eine zusammengesetzte Fraktur des Handgelenks. Wenn sich die Wunde am Handgelenk infiziert, kann dies den Heilungsprozess des zusammengesetzten Bruchs des Handgelenks verzögern und in einigen Fällen sogar zu einer Amputation des Handgelenks führen.

Sobald der Patient in die Notaufnahme gebracht wird, erhält er oder sie eine Tetanusspritze und beginnt mit Antibiotika. Abhängig von der Schwere der Erkrankung wird die Art des verwendeten Antibiotikums verabreicht. Der nächste Schritt auf dem Weg zu einem Behandlungsplan besteht darin, bildgebende Untersuchungen des betroffenen Handgelenks durchzuführen. Dies geschieht durch Röntgenaufnahmen oder MRT-Untersuchungen des Handgelenks, um die inneren Strukturen zu untersuchen und das Ausmaß der Schädigung des Gewebes und der Knochen zu untersuchen.

Der nächste Schritt wird sein, den Patienten zu stabilisieren und die Wunde mit einem sterilen Verband abzudecken. Der Arzt wird versuchen, die Knochen so sanft wie möglich wieder auszurichten, um zu verhindern, dass die Fragmente das Gewebe weiter schädigen. Zur Ruhigstellung wird eine Handgelenksschiene angelegt, um eine weitere Verschiebung der Fraktur zu verhindern.

Sobald diese Behandlungsprotokolle abgeschlossen sind, kommt der eigentliche Teil der Behandlung der zusammengesetzten Fraktur des Handgelenks. Um die Infektion zu kontrollieren, führt der Arzt zuerst eine I&D oder eine so genannte Spülung und Debridement durch. Während dieses Verfahrens entfernt der Chirurg den gesamten Schmutz und Fremdkörper aus der Wunde sowie ungesunde Haut oder weiches Gewebe. Der Chirurg reinigt auch die Knochen von Schmutz und Fremdkörpern. Alle freien Fragmente der Knochen werden entfernt. Dieser Knochenverlust durch die Entfernung kann später durch weitere chirurgische Eingriffe korrigiert werden. Sobald das Debridement abgeschlossen ist, wird die Wunde mit normaler Kochsalzlösung gereinigt.

Nachdem diese Dinge erledigt sind, beginnt die Behandlung der zusammengesetzten Fraktur des Handgelenks. Es ist hier wichtig zu beachten, dass es äußerst wichtig ist, die gebrochenen Knochen zu stabilisieren, um eine weitere Schädigung des Gewebes zu verhindern. Als nächstes wird der Patient für die Operation zur Fixierung der komplizierten Fraktur des Handgelenks vorbereitet. Die Fraktur kann entweder intern oder extern fixiert werden. Die interne Fixierung wird bei kleineren zusammengesetzten Frakturen des Handgelenks durchgeführt, die eine minimale Kontamination und weniger schwere Verletzungen aufweisen. Die externe Fixierung ist für schwere zusammengesetzte Frakturen des Handgelenks mit einem höheren Kontaminations- und Verletzungsrisiko vorbehalten.

Interne Fixierung eines zusammengesetzten Handgelenksbruchs: Bei diesem Verfahren werden die Knochenfragmente des Handgelenks zunächst in ihre normale Position gebracht und dann mit Schrauben und Platten an der Außenfläche des Knochens zusammengehalten. Diese Methode zur Fixierung der Fraktur richtet den Knochen fast in seiner normalen Weise aus. Es ist hier zu beachten, dass es einige Zeit dauern kann, bis eine Operation zur Behebung des Bruchs durchgeführt wird, da es bei einem zusammengesetzten Bruch des Handgelenks zu erheblichen Gewebeschäden und anderen Verletzungen kommen kann.

Externe Fixierung einer zusammengesetzten Handgelenksfraktur: Bei diesem Verfahren wird der Knochen in seine normale anatomische Position gebracht und Schrauben und Platten werden über und unter der Frakturstelle fixiert. Diese Schrauben werden dann mit Metallstäben verbunden, die außerhalb der Haut platziert werden.

Sobald der zusammengesetzte Bruch des Handgelenks behoben ist, muss die Wunde geschlossen werden. Der Wundverschluss erfolgt je nach Komplexität der Wunde. Diese können durch lokale Klappen- oder freie Klappenverfahren durchgeführt werden. Bei der lokalen Lappenplastik wird das Muskelgewebe des verletzten Handgelenks gedreht, um den Bruch abzudecken, und dann wird ein Hauttransplantat darüber gelegt. Beim Free-Flap-Verfahren wird ein vollständiger Gewebetransfer durchgeführt. Das Gewebe wird in der Regel aus der Rückseite des Bauches entnommen.

Sobald Sie mit der Operation fertig sind, werden Sie in der postoperativen Phase meistens Schmerzen haben, für die Sie Schmerzmittel in Form von  NSAIDs wie Tylenol oder Ibuprofen zur Schmerzlinderung benötigen.

Einige der Komplikationen der zusammengesetzten Fraktur des Handgelenks sind:

Infektion: Dies ist bei weitem die häufigste Komplikation, da bei zusammengesetzten Frakturen die inneren Strukturen der Umwelt ausgesetzt sind und daher ein höheres Infektionsrisiko besteht.

Heilungsschwierigkeiten: Einige zusammengesetzte Frakturen des Handgelenks können sogar nicht oder nur langsam heilen oder Sie erzielen möglicherweise nicht das genaue Ergebnis, selbst mit einer Operation, die möglicherweise einen weiteren chirurgischen Eingriff erfordert, um sie zu beheben und die Heilung zu fördern.

Die Zeit, die benötigt wird, um sich vollständig von der Verletzung zu erholen, hängt von der Schwere und Komplexität der Verletzung ab. Es ist nicht ungewöhnlich, postoperative Steifheit, Schmerzen und Schwäche zu haben, die Monate nach der Verletzung und Operation anhalten können. Sie müssen die vom Arzt empfohlenen Übungen auch während der Genesungsphase sorgfältig durchführen, um eine schnelle Genesung von einem zusammengesetzten Handgelenksbruch zu erreichen. Normalerweise dauert es etwa 8-12 Wochen, bis die Fraktur verheilt ist, und sobald die Wunde vollständig verheilt ist und Sie Ihr Handgelenk bewegen können, können Sie allmählich zu normalen Aktivitäten zurückkehren, aber es dauert mindestens 15 Wochen, bis Sie zu Ihrer zurückkehren können Tagesablauf nach einem komplizierten Handgelenksbruch.

Die Physiotherapie  spielt auch eine große Rolle, um die Gelenkbewegungen zu erleichtern, die dazu beitragen können, dass das Handgelenk früher normal wird. In der Physiotherapie kommen zahlreiche Techniken zum Einsatz, die dem Patienten helfen können. Es umfasst normale Handgelenksübungen, Ultraschalltherapie, Kältetherapie , Infrarot- oder Wärmetherapie und Massagetherapie. Alle diese Behandlungen dürfen nur unter Anleitung eines erfahrenen Physiotherapeuten durchgeführt werden. All diese Behandlungen bieten zahlreiche Vorteile, darunter die Verbesserung der Muskeldehnung, die Verbesserung der Koordination, die Verbesserung der Gelenkbewegungen und die Aufrechterhaltung des normalen Muskeltonus. Man kann sich sowohl manuell als auch mit Hilfe verschiedener Geräte von einem erfahrenen Physiotherapeuten behandeln lassen.

Die manuellen Übungen umfassen das Öffnen und Schließen der Hände sowie das Bewegen des Handgelenks im und gegen den Uhrzeigersinn. Im Laufe der Zeit hilft die schnellere Bewegung den Muskeln, das vorherige Stadium der Flexibilität zu erreichen, wodurch sich der Patient vollständig von der Fraktur erholen kann. Es gibt auch Geräte mit Vibrator und Impuls, die dem Patienten helfen können, die Frequenz mit dem Gerät abzugleichen und sich schnell und einfach von einem zusammengesetzten Bruch des Handgelenks zu erholen.

Rizinusöl: Rizinusöl ist bekannt für seine Qualität zur Heilung verschiedener Krankheiten. Man kann Rizinusöl auch im Falle eines Handgelenksbruchs verwenden. Es ist ein leicht verfügbares Hausmittel, das enorme Wirkungen haben und zu einer schnelleren Genesung beitragen kann. Es hat entzündungshemmende Eigenschaften, die helfen können, das Gelenk zu heilen und die Knochen zu stärken. Man kann Rizinusöl in einem Sanitätshaus oder einem Gemischtwarenladen in Anspruch nehmen. Tauchen Sie einfach einen Wattebausch in das Rizinusöl und tragen Sie es auf den gebrochenen Knochen auf. Befestigen Sie es dort mit einem Klebeband und lassen Sie es für ein oder zwei Nächte stehen. Es hilft dem Knochen, sich schneller zu fixieren und Schmerzen sowie Entzündungen zu lindern. Die regelmäßige Anwendung von Rizinusöl kann die Knochengesundheit schneller verbessern.

Schwarzkümmel oder Kalonji: Diese winzigen schwarzen Samen können auch Wunder wirken, um den Knochenbruch zu heilen. Diese Samen enthalten Zink, Phosphor und Eisen, die sehr nützlich sind, um die Knochen nach Verschiebungen und Brüchen zu erholen. Man muss nur  Schwarzkümmelöl nehmen und es sanft auf die betroffene Stelle auftragen. Massieren Sie es einfach 10-12 Tage lang und sehen Sie die Ergebnisse. Es kann die Schwellung und den Schmerz schneller kontrollieren und gleichzeitig kann man auch die leichtere Bewegung des Handgelenks überprüfen.

Kurkuma: Kurkuma hat hervorragende Eigenschaften, die wunderbare gesundheitliche Vorteile bieten können, zu denen auch Knochen gehören. Es hat sowohl antibiotische als auch entzündungshemmende Eigenschaften, die dem Knochen helfen können, den Bruch schneller zu heilen. Man kann Milch mit Kurkumazusatz trinken oder Kurkumapaste mit Zwiebeln und etwas Salz zubereiten. Tragen Sie die Paste auf die betroffene Stelle auf und bedecken Sie sie mit einem Band. In wenigen Tagen kann der Bruch geheilt werden. Man kann auch etwas Kurkumapulver und warmes Wasser nehmen, um die Paste zu bilden und die Paste auf die verletzte Stelle auftragen, um auch den Haarriss zu heilen. Falls es auch eine Wunde gibt, kann man einfach Kurkumapulver verwenden und die Blutung sofort stoppen. Es ist auch antibakteriell und somit braucht man keine Ansteckung zu befürchten.

Eispackung: Die perfekte Anwendung von Eispackungen auf dem betroffenen Bereich kann auch Gelenken und Knochen helfen. Man muss nur den Eisbeutel 5-10 Minuten lang und 5-6 Mal am Tag auf den gebrochenen Knochen auftragen. Es kann auch helfen, Schmerzen zu lindern, Entzündungen zu beseitigen und eine schnellere Genesung zu erreichen. Auf dem Markt sind verschiedene Eispackungen erhältlich, und daher kann man sie als dringende Option verwenden, um sich von Schmerzen und Schwellungen zu erholen.