Die Leber ist das zweitgrößte Organ des Menschen und hat über 500 Funktionen. Wenn die Leber aus verschiedenen Gründen nicht optimal funktioniert, können die Anzeichen mit erhöhten Leberenzymen gesehen werden. Die häufigsten Leberenzyme sind Alanintransaminase (ALT), Aspartattransaminase (AST), alkalisches Phosphat (ALP), Laktatdehydrogenase (LDH) und Gamma-Glutamyltransferase (GGT).
Was kann dazu führen, dass Leberenzyme erhöht sind?
Viele Zustände und Krankheiten können eine Erhöhung der Leberenzyme verursachen:
Dazu gehören Alkoholkonsum, Hepatitis A, Hepatitis B, Hepatitis C, Adipositas , nichtalkoholische Fettlebererkrankung , Leberzirrhose , Herzinsuffizienz , bestimmte Medikamente (Tylenol, Statine), Autoimmunhepatitis, alkoholische Hepatitis, Cytomegalovirus-Infektion, Zöliakie, Epstein -Barr-Virus, Hämochromatose, Leberkrebs , Mononukleose, Schilddrüsenerkrankung, Pankreatitis , Polymyositis, Sepsis, toxische Hepatitis, Morbus Wilson , Nebenniereninsuffizienz, Alpha-1-Antitrypsin-Mangel, Diabetes, Muskelerkrankungen, Leber- oder Gallengangstumore. Es kann auch durch übermäßige Kräuterzusätze wie Kava, Pennyroyal, Beinwell und Helmkraut verursacht werden.
Eine nichtalkoholische Fettlebererkrankung ist eine der häufigsten Ursachen für eine Erhöhung der Leberenzyme. Eine Fettleber entsteht nicht nur durch übermäßigen Alkoholkonsum, sondern auch durch einen ungesunden Lebensstil, der zu einer übermäßigen Fettablagerung in der Leber führt. Es tritt hauptsächlich bei übergewichtigen Menschen auf und erfordert eine Änderung des Lebensstils, um den Zustand umzukehren.
Alkoholmissbrauch ist die häufigste Ursache für eine Erhöhung der Leberenzyme, die zu Leberschäden führt, da der Alkoholabbau die Leber im Laufe der Zeit belastet. Chronischer Alkoholismus kann zu Fettleber, Fibrose, Zirrhose, Leberversagen und sogar zum Tod führen.
Virale Hepatitis wie Hepatitis A, Hepatitis B oder Hepatitis C können alle zu einer Erhöhung der Leberenzyme führen. All diese Virusinfektionen können eine Leberentzündung verursachen, die Schwächesymptome, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen sowie Gelbsucht hervorrufen kann. Hepatitis bleibt oft jahrelang unentdeckt.
Autoimmunhepatitis ist eine Erkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem die Leberzellen angreift. Dies könnte zu einer Leberentzündung und damit zu einer Erhöhung der Leberenzyme führen. Autoimmunhepatitis ist idiopathischer Natur, aber es wird angenommen, dass sie eine umweltbedingte und genetische Veranlagung hat. Die Patienten haben oft Symptome von Schwäche, Bauchschmerzen, Muskelschmerzen, Schwellungen und Appetitlosigkeit.
Medikamente wie Tylenol, Ibuprofen, Aspirin, Naproxen, Statine, Tetracycline, bestimmte Antibiotika und Medikamente gegen Krampfanfälle können zu einer Erhöhung der Leberenzyme führen.
Leberzirrhose ist die Schädigung der Leber aufgrund einer übermäßigen Fibrose/Vernarbung der Leber, die zu ihrer Fehlfunktion führt. Es kann schließlich zu Leberversagen und Tod führen. Leberenzyme sind auch bei Leberzirrhose erhöht.
Mononukleose ist eine Viruserkrankung, die meist durch EBV (Epstein-Barr-Virus), in einigen Fällen durch CMV (Cytomegalovirus) verursacht wird und meist durch Küssen übertragen wird, daher auch als „Kissing Disease“ bekannt. Es zeigt sich mit Symptomen von Halsschmerzen (Pharyngitis), hohem Fieber und Lymphadenopathie. Mononukleose verursacht eine Leberentzündung und damit eine Erhöhung der Leberenzyme.
Zöliakie ist eine entzündliche Darmerkrankung und die Personen, die sie haben, sind glutenempfindlich, daher ist sie auch als glutensensitive Enteropathie oder Sprue bekannt. Die Ursache dieser Krankheit ist die Empfindlichkeit des Immunsystems gegenüber glutenreichen oder glutenhaltigen Lebensmitteln wie Weizen, Gerste, Roggen und vielen anderen Lebensmitteln. Zöliakie kann Durchfall oder Verstopfung verursachen , wenn Gluten verzehrt wird. Es kann zu einer Schädigung der Darmschleimhaut führen, was zu einer Malabsorption von Nährstoffen führt, die zu Anämie, Schwäche und Gewichtsverlust führt, und Patienten mit Zöliakie neigen auch zu erhöhten Leberenzymen.
Die Wilson-Krankheit ist eine seltene genetische Störung, die zu einer übermäßigen Ansammlung von Kupfer in Leber und Gehirn führt. Überschüssiges Kupfer führt zu einer Schädigung dieser Organe und zu einer Erhöhung der Leberenzyme. Es zeigt sich mit Symptomen von Schwäche, Erbrechen, Juckreiz, Gelbsucht und Schwellungen von Beinen und Bauch.
Leberkrebs kann auch erhöhte Leberenzyme verursachen. Der häufigste primäre Leberkrebs ist das hepatozelluläre Karzinom, aber die meisten Leberkrebsarten sind aufgrund von Metastasen sekundär, da das gesamte Blut durch die Leber fließt.
Die zugrunde liegende Ursache erhöhter Leberenzyme wird durch zusätzliche Leberblutuntersuchungen, körperliche Untersuchung, Ultraschall, axiale Computertomographie und Leberbiopsien bestimmt. Erhöhte Leberenzyme können durch Behandlung der zugrunde liegenden Ursache und Ernährungsumstellungen normalisiert werden.

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