Was ist Spondylolyse?

Spondylolyse ist ein Mangel oder Defekt in den Wirbelgelenken der Wirbelsäule. Dieser Defekt kann zu kleineren Stressfrakturen oder Wirbelbrüchen führen, die eine Schwächung der Knochen verursachen. Dadurch rutscht ein Wirbel übereinander ( Spondylolisthesis ). Spondylolyse ist eine häufige Ursache für Rückenschmerzen. Spondylolyse ist eine Überlastungsverletzung. Es ist üblich bei Sportlern, die an vielen Beugungen der Wirbelsäule nach hinten und der Drehung der Wirbelsäule beteiligt sind.

Die Ermüdungsfraktur tritt in der Pars interarticularis in der Wirbelsäule auf. Spondylolyse auf beiden Seiten der Wirbelsäule tritt in Verbindung mit Spondylolisthese auf. Die Fraktur tritt üblicherweise auf der gegenüberliegenden Seite der erschwerenden Aktivität auf, wie im Falle eines rechtshändigen Werfers, die Fraktur tritt auf der linken Seite der Wirbelsäule auf. Je nach Schweregrad und Dauer der Verletzung können die Pars-Defekte in frühe, progressive und terminale Stadien eingeteilt werden. Pars-Defekte im Frühstadium heilen normalerweise schneller, was zu einer Wiedervereinigung des Knochens führt. Einseitiger Bruch heilt schneller als zwei oder mehr Brüche auf jeder Seite. Röntgen, CT oder MRT bestätigen die Diagnose. Ein Knochenscan oder ein Single-Photon-Emissions-Computertomographie-Scan (SPECT) kann genauere Ergebnisse liefern. Frakturen am Wirbel L4 heilen schneller als Frakturen an L5.

• Schwäche in der Pars interarticularis, die ein Teil des Wirbels ist.
• Erbliche Faktoren.
• Wiederholtes Trauma.

• Manche Patienten spüren überhaupt keine Symptome und sind sich ihrer Erkrankung nicht bewusst.
• Schmerzen im unteren Rücken . Es können einseitige Rückenschmerzen sein.
• Zunehmende Schmerzen bei Aktivitäten, bei denen die Wirbelsäule nach hinten gebeugt (Extension) wird.
• Es kann zu einer Zunahme der Lendenkrümmung der Wirbelsäule (Hyperlordose) kommen.
• Steife Kniesehnenmuskulatur.
• Der Schmerz kann reproduziert werden, wenn man auf der betroffenen Seite steht und sich nach hinten lehnt.
• Druckschmerz über der Frakturstelle.

• Von Sport und anderen erschwerenden Aktivitäten sollte Ruhe genommen werden.
• Die Oberschenkel- und Gesäßmuskulatur sollte gedehnt werden.
• Wenn die Schmerzen nachlassen, sollte ein Kräftigungsprogramm für die Rumpfmuskulatur des Bauches und des unteren Rückens begonnen werden.
• Rückenstützen können verwendet werden.
• NSAIDs  wie Ibuprofen und Naproxen helfen bei der Schmerzlinderung.
• Bei Bedarf können andere stärkere Schmerzmittel verwendet werden.
• Epidurale Steroidinjektionen  helfen bei der Linderung von Schmerzen und Entzündungen.
• Physiotherapie  hilft bei der Flexibilität und Muskelkonditionierung.
• Wenn die Bewegungen schmerzfrei werden, kann der Athlet zum sportspezifischen Training zurückkehren.
• Änderungen im Training sollten entsprechend vorgenommen werden, um wiederkehrende Verletzungen zu vermeiden.