Was ist ein Impingement des Sprunggelenks: Symptome, Ursachen, Behandlung, Erholungsphase, Übungen

Ein Impingement des Knöchels ist ein Zustand, bei dem Knochenwachstum entweder an der Vorder- oder Rückseite des Knöchelknochens vorhanden ist, wo er sich mit dem Schienbein verbindet. Beim Knöchel-Impingement gibt es zwei Arten, das vordere Knöchel-Impingement, das im vorderen Bereich auftritt, und das hintere Knöchel-Impingement, das im hinteren Bereich auftritt.

 

Die Symptome eines Sprunggelenk-Impingements hängen von der Art des Impingements ab.

• Schmerzen aufgrund eines Impingement des vorderen Sprunggelenks treten auf der vorderen oder lateralen Seite des Sprunggelenks auf. Dieses Schmerzsymptom des vorderen Knöchelaufpralls lässt auch nach der Heilung einer  Knöchelverstauchung nicht nach .
• Schwächesymptome sind im Sprunggelenk aufgrund eines Impingement des vorderen Sprunggelenks zu spüren.
• Schmerzen werden erzeugt, wenn das Sprunggelenk passiv oder aktiv dorsalflektiert wird.

• Schmerzen im hinteren Bereich des Sprunggelenks sind ein Symptom für ein Impingement des hinteren Sprunggelenks.
• Druckschmerz ist posterior an der unteren Spitze der Fibula zu spüren.
• Verstärkender Schmerz am Ende der Plantarflexion (Fuß zeigt nach unten).
• Schmerzen beim Stehen auf den Zehen sind auch ein Symptom des posterioren Sprunggelenk-Impingements.
• Röntgenaufnahmen zeigen, ob Knochensporne am Talus (Fersenbein) und am Ende des Schienbeins (Schienbein) vorhanden sind .

Wenn der Knöchel vollständig nach oben oder unten gebeugt ist, fängt er das im Sprunggelenk vorhandene Gewebe zwischen den Knochen im Knöchel ein. Dieser Zustand wird als Sprunggelenk-Impingement bezeichnet. Das posteriore Sprunggelenk-Impingement tritt an der Rückseite des Sprunggelenks auf. Ein Impingement des hinteren Sprunggelenks wird häufig bei Balletttänzern beobachtet.

Das Anterior Ankle Impingement tritt an der Vorderseite des Sprunggelenks auf. Ein Impingement des vorderen Knöchels tritt bei einer akuten oder wiederkehrenden Knöchelverstauchung auf, die dazu führt, dass sich die Bänder verdicken und zwischen den Knochen, dh dem Schienbein und dem Talusknochen, zusammengedrückt werden. Wenn diese gerissenen oder gerissenen Bänder heilen, kommt es zu einer übermäßigen Bildung von Narbengewebe entlang der Vorderseite und an der Seite des Sprunggelenks, was zu einer Meniskoidläsion führt.

• Für die Heilung des Sprunggelenk-Impingings sollte mindestens 4 Wochen Ruhe eingelegt werden.
• Ein Gipsverband oder eine Schiene zur Behandlung eines Sprunggelenk-Impingements kann angelegt werden, um die Sprunggelenkbewegung einzuschränken.
• Kältetherapie  oder Eisanwendung hilft bei der Linderung von Schmerzen und Entzündungen im Zusammenhang mit einem Impingement des Sprunggelenks.
• NSAIDs  wie Ibuprofen und Naproxen helfen bei der Linderung von Schmerzen und Entzündungen, die durch ein Impingement des Sprunggelenks verursacht werden.
• Eine Operation des Knöchel-Impingements ist erforderlich, wenn der Patient von einer konservativen Behandlung nicht profitiert.

Die chirurgische Behandlung des Ankle Impingement ist normalerweise der beste Weg, um diesen Zustand zu behandeln. Die chirurgische Behandlung des Knöchel-Impingements erleichtert die schnelle Wiederherstellung der Funktion und die Wiederaufnahme normaler Aktivitäten ohne Schmerzen. Die Genesung erfolgt im Allgemeinen sehr schnell, wenn die Operation eines Knöchel-Impingements nur die Entfernung von Narbengewebe von der Außenseite des Knöchels beinhaltet. Der Patient kann etwa 6 Wochen lang verstärkte Knöchelschmerzen verspüren, bevor eine Besserung beobachtet wird. Die vollständige Genesung nach einem Impingement des Sprunggelenks dauert in der Regel etwa 7 bis 8 Monate. Wenn es andere Erkrankungen im Knöchel gibt, wie Peronealsehnenentzündung ,  Knöchelarthritisund dergleichen, die eine zusätzliche Korrektur erfordern, kann die Wiederherstellung etwas länger dauern. Die Gesamtprognose für ein Sprunggelenk-Impingement aufgrund dieser zusätzlichen Bedingungen kann definitiv beeinträchtigt sein, aber in den meisten Fällen wird immer noch eine vollständige Genesung von einem Sprunggelenk-Impingement beobachtet.

Die Rehabilitation bei einem Impingement des Sprunggelenks beginnt normalerweise mit diesen Übungsformen. Die meisten Symptome eines Sprunggelenk-Impingements können nach dieser Therapie ohne weiteres Eingreifen des Physiotherapeuten verschwinden. Während dieser Übungen sollte der Patient darauf achten, dass eine effektive Dehnung mindestens eine halbe Minute lang aufrechterhalten wird, solange sie schmerzfrei ist. Einige der Übungen, um dies zu erreichen, sind wie folgt:

Stellen Sie sich für diese Übung mit dem Gesicht zur Wand und legen Sie die Hände an die Wand. Strecken Sie nun das verletzte Bein und legen Sie zur Unterstützung ein Tuch unter das Fußgewölbe. Halten Sie den vorderen Teil des Knies leicht gebeugt. Richten Sie nun die Zehen am hinteren Fuß sanft nach innen. Halten Sie die verletzte Ferse mit geradem Knie auf dem Boden, verlagern Sie das Körpergewicht in Richtung Wand. Sie werden eine sanfte Dehnung in der Wade spüren. Halten Sie diese Position etwa eine halbe Minute lang. Kommen Sie zurück in die normale Position und wiederholen Sie diese Übung 5 Mal und machen Sie sie ungefähr 10 Mal am Tag.

Setzen Sie sich für diese Übung mit dem verletzten Bein über das gegenüberliegende Knie. Ziehen Sie mit der anderen Hand die Oberseite des Fußes und die Zehen zum Körper. Dies sollte ein Gefühl einer sanften Dehnung auf der Oberseite des Fußes und des Knöchels vermitteln. Behalten Sie diese Position etwa eine halbe Minute lang bei und kehren Sie dann in die normale Position zurück. Wiederholen Sie diese Übung etwa 5 Mal und machen Sie sie etwa 10 Mal am Tag.

Setzen Sie sich für diese Übung mit dem verletzten Knöchel über das gegenüberliegende Knie. Fassen Sie den Fuß mit der anderen Hand, legen Sie den Daumen auf die Oberseite des Fußes und die Finger auf die Unterseite des Fußes. Drücken Sie nun den Fuß sanft mit wenig Rotation nach unten, so dass die Zehen leicht nach oben gehen. Dadurch solltest du eine leichte Dehnung an der Innenseite des Knöchels spüren. Behalten Sie diese Position etwa eine halbe Minute lang bei und kehren Sie dann in die normale Position zurück. Wiederholen Sie diese Übung etwa 5 Mal und machen Sie sie etwa 10 Mal am Tag.

Setzen Sie sich für diese Übung mit dem verletzten Knöchel über das gegenüberliegende Knie. Fassen Sie den Fuß mit der anderen Hand, indem Sie den Daumen auf die Fußsohle und die Finger auf die Oberseite des Fußes legen. Ziehen Sie den Fuß vorsichtig so, dass die Zehe zum Körper kommt und der Daumen die Innenseite des Fußballens vom Körper wegdrückt. Dies sollte eine sanfte Dehnung an der Außenseite des Knöchels bewirken. Behalten Sie diese Position für etwa eine halbe Minute bei und kehren Sie dann in die normale Position zurück. Wiederholen Sie diese Übung etwa 5 Mal und machen Sie sie etwa 10 Mal am Tag.

 

Es sollte beachtet werden, dass diese Übungen unter Anleitung eines Physiotherapeuten durchgeführt werden sollten. In der Anfangsphase können Sie einen leichten Muskelkater verspüren, der sich jedoch mit der Zeit bessert.

Um diese Übung durchzuführen, benötigen Sie einen Gummischlauch als Widerstand, der an einem stationären Objekt wie einem Tisch oder einer Stange befestigt werden sollte. Schleifen Sie das andere Ende des Schlauchs um das verletzte Bein. Setzen Sie sich nun mit Blick auf das Objekt auf den Boden. Bei entspanntem Fuß sollte im Schlauch eine leichte Spannung zu spüren sein. Ziehen Sie nun den Fuß mit Knöchel und Zehen sanft nach hinten zum Körper. Behalten Sie diese Position für etwa eine halbe Minute bei und kehren Sie dann in die normale Position zurück. Wiederholen Sie diese Übung etwa 5 Mal und machen Sie sie etwa 10 Mal am Tag.

Nehmen Sie für diese Übung ein Ende des Widerstandsrohrs, während das andere Ende an einem stationären Objekt befestigt ist. Nehmen Sie das andere Ende des Schlauchs und legen Sie es um den verletzten Fuß. Legen Sie Ihre Fäuste zwischen die Knie. Ziehen Sie nun das Band über den gegenüberliegenden Fuß und ziehen Sie den kleinen Zeh langsam nach außen und oben. Achten Sie darauf, dass der Gummischlauch einen sanften Widerstand leistet. Behalten Sie diese Position etwa eine halbe Minute lang bei und kehren Sie dann in die normale Position zurück. Führen Sie diese Übung etwa 10 Mal am Tag durch und wiederholen Sie sie 5 Mal bei jedem Versuch.

Schlingen Sie für diese Übung einen Schlauch über den verletzten Fuß und befestigen Sie das andere Ende an einem festen Gegenstand. Ziehen Sie nun den großen Zeh vorsichtig nach oben und innen und achten Sie darauf, dass der Gummischlauch der gesamten Bewegung Widerstand leistet. Behalten Sie diese Position für etwa eine halbe Minute bei und halten Sie den Widerstand aufrecht, indem Sie das Rohr in die Ausgangsposition zurückbringen. Wiederholen Sie diese Übung etwa 5 Mal und machen Sie sie etwa 10 Mal am Tag.

 

Es ist äußerst wichtig, bei diesen Übungen Vorsicht walten zu lassen, da sie ziemlich fortgeschritten sind und nach fast vollständiger Heilung des Zustands durchgeführt werden. Stellen Sie sicher, dass Sie sich mit dem Physiotherapeuten beraten, bevor Sie mit diesen Übungen beginnen.

Machen Sie ein Gleichgewichtsbrett von etwa 1,5 Fuß Länge und 1,5 Zoll Breite. Verwenden Sie einen Stock oder eine Stange, die quer unter das Brett gelegt wird. Stellen Sie sich nun auf eine glatte Oberfläche und stellen Sie sich mit den Füßen etwa hüftbreit auseinander auf das Brett, in gleichem Abstand von jeder Seite der Stange oder des Stocks. Verwenden Sie nun Ihre Füße, um das Brett auszubalancieren, und kippen Sie es gleichzeitig hin und her, um sicherzustellen, dass das Brett nicht den Boden berührt. Sie können sich einige Augenblicke ausruhen, bevor Sie wieder mit dem Ausbalancieren des Boards beginnen. Wiederholen Sie diese Übung etwa 5 Mal und machen Sie sie etwa 4 Mal am Tag.