Was ist Bilharziose und wie wird sie behandelt? | Ursachen, Symptome, Prognose der Bilharziose

Schistosomiasis ist eine parasitäre Infektion, die durch einen Wurm verursacht wird, der häufig in Süßwasserkörpern in tropischen und subtropischen Regionen vorkommt. Hauptverursacher ist ein Parasit/Egel (Trematoden) der Gattung Schistosoma. Es steht an dritter Stelle in der Liste der zerstörerischsten Tropenkrankheiten der Welt, insbesondere in Ländern wie Afrika, Südamerika, der Karibik, dem Nahen Osten und Asien.

Schistosomiasis ist eine ansteckende parasitäre Krankheit, die zuerst von einem deutschen Chirurgen namens Theodore Bilharz entdeckt wurde. Es wurde erstmals 1851 von ihm entdeckt, als er während seiner Arbeit in Kairo den ursächlichen Erreger Schistoma hemtobium identifizierte. Es ist auch unter anderen Namen wie Bilharziose, Bilharziose oder Schneckenfieber bekannt.

In einer großen Anzahl von Fällen können die Parasiten den Wirt infizieren, zeigen aber möglicherweise keine Anzeichen oder Symptome. Sie verbleiben lange im Körper und schädigen nach und nach Organe wie Blase, Nieren und Leber.

An der Stelle des Befalls, dh dort, wo die Würmer in den Körper eindringen, kann es zu winzigen roten Beulen kommen. Dies lässt jedoch nach einiger Zeit nach. In einigen Fällen zeigt die infizierte Person möglicherweise keine Symptome einer Bilharziose-Infektion. Sie können mehrere Jahre lang keine Symptome haben; obwohl sich die Eier im Körper vermehren. Während in einigen Fällen die Schistosomiasis-Symptome innerhalb weniger Wochen auftauchen. Zu diesen Symptomen der Schistosomiasis gehören:

• Hautausschlag mit Juckreiz , Rötung und Fleckigkeit
• Hohe Temperatur (normalerweise über 38 Grad Celsius)
• Durchfall mit Bauchbeschwerden
• Muskel- und Gelenkschmerzen
• Allgemeine Schwäche und Unwohlsein.

Dies sind im Allgemeinen die Symptome einer Erkrankung, die als akute Bilharziose bezeichnet wird, und sie bessern sich oft innerhalb weniger Wochen. Es ist jedoch wichtig, ihn so früh wie möglich behandeln zu lassen, da diese Parasiten im Körper verbleiben und in Zukunft zu Komplikationen führen können.

Es wird geschätzt, dass 85 % der in Afrika lebenden Bevölkerung irgendwann in ihrem Leben mit Bilharziose infiziert sind. Weltweit sterben jährlich etwa 200.000 Menschen an Bilharziose. Insgesamt 700 Millionen Menschen in etwa 76 Ländern, in denen diese Krankheit als endemisch gilt, haben ein erhöhtes Risiko, an Bilharziose zu erkranken. Nach intestinaler Helminthiasis und Malaria ist Bilharziose weltweit die dritthäufigste Ursache für Morbidität und Mortalität.

Schistosomiasis ist eine parasitäre Erkrankung und wird hauptsächlich durch S. haematobium, S. mansoni und S. japonicum verursacht. Es gibt nur wenige andere Arten, die beim Menschen Bilharziose verursachen können, wie S. mekongi und S. intercalatum, die weniger verbreitet sind als die zuvor erwähnten Arten. In seltenen Fällen können einige Schistosomen mit Primärwirten von Säugetieren und Vögeln beim Menschen zu extremer Dermatitis und anderen Erkrankungen wie Schwimmerjucken nach Trichobilharzia ocellata führen.

Schistosomiasis wird im Allgemeinen durch Kontakt mit Schistosomiasis verursachenden Würmern verursacht, die in Süßwasserkörpern wie Teichen, Flüssen, Seen, Stauseen, Kanälen usw. leben. Diese Würmer kommen nicht in Meerwasser, angemessen behandelten Wasserversorgungen oder gechlorten Schwimmbädern vor. Wasserversorgungen, die ungefiltertes Wasser aus offenen Gewässern wie Flüssen und Teichen entnehmen, haben ein höheres Risiko, die Krankheit zu verbreiten. Der direkte Kontakt mit kontaminiertem Wasser beim Schwimmen , Baden oder Waschen hilft den Würmern beim Eindringen in den Körper.

Sobald die Würmer in den Körper eindringen, legen sie Eier darin ab. Während einige den Körper mit Urin und Stuhl verlassen, verbleiben die anderen im Körpergewebe und vermehren sich weiter. Unbehandelt kommt es zu einer weiteren Vermehrung der Erreger. Wenn die Eier aus dem Körper ins Wasser gelangen, schlüpfen sie zu winzigen Larven und wachsen in Süßwasserschnecken heran. Daher wird eine Schistosomiasis-Infektion nicht durch direkten Kontakt von der infizierten Person übertragen.

Schistosomiasis wird durch eine immunologische Reaktion des Körpers auf Schistosoma-Eier verursacht, die im Körpergewebe eingeschlossen sind. Diese Eier setzen Antigene frei, die eine granulomatöse Reaktion auslösen, an der T-Zellen, Eosinophile und Makrophagen beteiligt sind, die zu klinischen Symptomen führt. Die Anzeichen und Symptome der Erkrankung variieren je nach Anzahl der Eier und der Position der im Gewebe eingeschlossenen Eier. Im Anfangsstadium ist die auftretende Entzündungsreaktion leicht reversibel. Im weiteren Verlauf kommt es zur Ablagerung und Akkumulation von Kollagen zusammen mit Fibrose, was zu Organschäden führt, die möglicherweise nur teilweise reversibel sind.

Sobald der Wurm in den Körper eindringt, wandert er durch die Blutbahn und erreicht lebenswichtige Organe wie Leber und Darm. Die Eier können im Gewebe von Haut, Muskeln, Gehirn, Nebennieren und sogar Augen eingeschlossen werden. Wenn die Eier durch das Harnsystem eindringen, erreichen sie den weiblichen Genitalbereich und bilden Granulome in den Eileitern, Eierstöcken und der Gebärmutter. Die Embolisation von Eiern in Gehirn und Rückenmark über den paravertebralen Venenplexus kann ebenfalls zu einer Beteiligung des Zentralnervensystems führen.

Die Diagnose der Bilharziose wird von einem erfahrenen Arzt durchgeführt. Es wird eine gründliche Anamnese erhoben, um die Vorgeschichte der Exposition gegenüber dem verursachenden Erreger zu bestimmen und die bestehenden Anzeichen und Symptome zu analysieren. Ein Bluttest wird durchgeführt, um das Vorhandensein von Krankheitserregern in der Blutprobe zu überprüfen. Ein Stuhl- und Urintest ist oft hilfreich, um zu einer Schlussfolgerung zu gelangen, da Eier in einer Urin-/Stuhlprobe gesehen werden können.

Das Behandlungsprotokoll für Schistosomiasis umfasst eine kurze Behandlung mit Medikamenten namens Praziquantel. Praziquantel wird normalerweise nach 8 Wochen Infektion verschrieben, da dieses Medikament am wirksamsten ist, wenn die Würmer etwas gewachsen sind. Steroide werden zur Behandlung anderer assoziierter Symptome der Schistosomiasis verschrieben.

Bei frühzeitiger Diagnose und frühzeitiger Behandlung ist die Prognose für Schistosomiasis gut, und der Zustand bessert sich vollständig mit einer geeigneten Behandlung. Patienten, die Lebererkrankungen, Harnprobleme und sogar Fibrose entwickeln können, haben durch Behandlung und Therapie eine Verbesserung gezeigt. Nieren-, Darm- und Hirnläsionen haben ebenfalls eine Verbesserung gezeigt, dies hängt jedoch weitgehend von der Lokalisation und Größe der Läsion ab. Auch die hepatosplenische Schistosomiasis bessert sich mit der Behandlung, da die Leberfunktion bis zum Ende der Erkrankung erhalten bleibt. Bei einer Varizenblutung kann es jedoch zu Komplikationen kommen.

Patienten im Endstadium von portaler Hypertonie und schwerer pulmonaler Hypertonie profitieren mit geringerer Wahrscheinlichkeit von der Behandlung. Cor pulmonale zeigt keine signifikante Verbesserung unter der Behandlung.

Schistosomiasis-Patienten können, unabhängig davon, ob sie über einen längeren Zeitraum Symptome hatten oder nicht, ernsthafte Komplikationen entwickeln, da die Eizellen in verschiedene Teile des Körpers wandern können. Dieser Zustand wird als chronische Bilharziose bezeichnet. Je nach Infektionsort kann es zu schweren Komplikationen kommen. Dazu können gehören:

• Eine Infektion des Verdauungssystems kann zu schwerer Anämie, Bauchschmerzen , Schwellungen, Durchfall und Blut im Stuhl führen.
• Eine Infektion der Harnwege kann zu Blasenentzündungen oder Reizungen der Blase, Schmerzen beim Wasserlassen, erhöhtem Harndrang und auch Blut im Urin führen.
• Eine Infektion der Atemwege oder der Lunge und des Herzens kann zu Keuchen , chronischem Husten, Atembeschwerden, Kurzatmigkeit und Bluthusten führen.
• Eine Infektion des Nervensystems kann zu Anfällen oder Krampfanfällen, starken Kopfschmerzen , Schwäche, Taubheitsgefühl in den Beinen und Schwindel führen .
• Eine unbehandelte Bilharziose kann zu bleibenden Schäden am betroffenen Organ führen und sogar zum Tod führen.

Schistosomiasis ist eine parasitäre Erkrankung, die zu ernsthaften gesundheitlichen Komplikationen führen kann. Sobald die Symptome der Schistosomiasis beobachtet werden, muss man daher sofort medizinische Hilfe suchen und die Erkrankung umgehend behandeln lassen.