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Was ist Pyomyositis?
Pyomyositis, die auch unter dem Namen Tropische Pyomyositis bekannt ist, ist ein seltener pathologischer Zustand des Bewegungsapparates, bei dem es infolge einer bakteriellen Infektion, insbesondere Staphylococcus aureus, zur Entwicklung eines Muskelabszesses kommt. Pyomyositis betrifft normalerweise Menschen im Alter von 10 bis 40 Jahren, die ansonsten in einem sehr gesunden Zustand sein können.
Es neigt dazu, sowohl Männer als auch Frauen zu betreffen, aber Männer neigen dazu, Pyomyositis häufiger zu bekommen als Frauen. Aufgrund eines Muskeltraumas aufgrund einer Verletzung kann sich ein Muskelabszess entwickeln, der zu einer Pyomyositis führt. IV-Drogenmissbrauch ist ein weiterer Zustand, der Muskelabszesse verursachen kann, die zu einer Pyomyositis führen.
IM-Injektionen, die bei vielen Erkrankungen verabreicht werden, können auch zur Entwicklung eines Muskelabszesses führen, der eine Pyomyositis verursacht. Darüber hinaus sind bestimmte Ernährungsmängel, Diabetes mellitus und am häufigsten Menschen mit HIV stärker gefährdet als andere, eine Pyomyositis zu entwickeln.
Was verursacht Pyomyositis?
Wie bereits erwähnt, ist Pyomyositis im Grunde eine bakterielle Infektion, die zur Entwicklung von Muskelabszessen führt. Als primäres Bakterium, das für Pyomyositis verantwortlich ist, wurde Staphylococcus Aureus identifiziert, das etwa 95 % der Fälle von Pyomyositis ausmacht.
Abgesehen davon sind Streptokokken der Gruppe A in etwa 10% der Fälle auch für die Entwicklung einer Pyomyositis verantwortlich.
Gramnegativer Bazillus ist eine weitere Art von Bakterien, die für einige Fälle von Pyomyositis verantwortlich ist. Das jüngste Bakterium, das der Liste hinzugefügt wurde, ist Methicillin-resistenter Staphylococcus Aureus oder (MRSA), der als Verursacher von Pyomyositis identifiziert wurde.
Was sind die Symptome einer Pyomyositis?
Die Abszessbildung in den Muskeln ist das klassische Merkmal der Pyomyositis. Es kann einen einzelnen Abszess oder mehrere Abszesse um verschiedene Muskelgruppen geben. Pyomyositis tritt hauptsächlich in den Bauchmuskeln, den Muskeln der Wirbelsäule, den Gesäßmuskeln, dem Quadrizeps, dem großen Brustmuskel, dem Serratus anterior, dem Bizepsmuskel, dem M. iliopsoas und dem M. gastrocnemius auf.
Die Symptome einer Pyomyositis entwickeln sich über einen bestimmten Zeitraum, abhängig von den Stadien der Erkrankung. Im ersten Stadium, das auch als invasives Stadium bezeichnet wird, kann die betroffene Person einige Wochen lang diffuse Muskelschmerzen verspüren, die manchmal von leichtem Fieber begleitet werden können.
Wenn der Zustand fortschreitet und das zweite Stadium erreicht, das als eitriges Stadium bezeichnet wird, entwickelt sich eine masseähnliche Läsion im Muskel, die im Laufe der Zeit wächst und allmählich hart und schmerzhaft wird. Der Bereich der Masse kann palpatorisch empfindlich sein. Es kann in einigen Fällen von hohem Fieber zusammen mit Übelkeit und Erbrechen begleitet werden.
Unbehandelt schreitet die Pyomyositis zum dritten und schwersten Stadium fort, in dem der Abszess in andere Knochen und umgebende Gelenke eindringen oder eine lebensbedrohliche Blutvergiftung verursachen kann, die Nierenversagen und andere schwere Komplikationen verursachen kann. Es kann das Leben der betroffenen Person gefährden.
Wie wird eine Pyomyositis diagnostiziert?
Da Pyomyositis eine seltene Erkrankung ist, ist die Diagnose daher etwas schwierig und die anfänglichen Merkmale dieser Erkrankung ähneln vielen anderen Erkrankungen. Die Bildung eines Abszesses kann auch durch darüber liegende Muskeln verdeckt werden. Um die Diagnose einer Pyomyositis zu bestätigen, werden Bluttests durchgeführt, um die ESR- und CRP-Werte zu untersuchen, die im Falle einer bakteriellen Infektion erhöht sind.
Eine Analyse des Blutes hilft bei der Identifizierung der beleidigenden Bakterien. Muskelenzyme können auch überprüft werden, die bei Pyomyositis erhöht sein können. Ein Ultraschall des betroffenen Muskels zeigt deutlich eine Flüssigkeitsansammlung, die auf eine Pyomyositis hinweist. Fortgeschrittene radiologische Untersuchungen in Form von CT- oder MRT-Scans werden die Diagnose einer Pyomyositis definitiv bestätigen.
Wie wird Pyomyositis behandelt?
Die bestmögliche Behandlung einer Pyomyositis ist die chirurgische Drainage des Abszesses, begleitet von einem Wundverschluss, um eine schnellere Heilung zu ermöglichen. Nach der Drainage werden Antibiotika verschrieben, die die schädlichen Bakterien aus dem System entfernen und ein Wiederauftreten verhindern. Bei HIV-Patienten werden aufgrund ihres immungeschwächten Zustands Breitbandantibiotika eingesetzt. Eine typische Behandlung mit Antibiotika dauert etwa eine Woche bis 10 Tage, je nach Stadium der Erkrankung zur Behandlung von Pyomyositis.
Wie ist die Prognose einer Pyomyositis?
Pyomyositis ist definitiv heilbar, wenn sie in einem frühen Stadium diagnostiziert wird. Eine Verzögerung bei der Diagnose kann zu potenziellen Komplikationen führen, von denen einige sehr schwerwiegend und lebensbedrohlich sein können. Daher wird empfohlen, bei Verdacht auf Pyomyositis den Hausarzt zu kontaktieren, der helfen kann, die Ursache der Erkrankung zu ermitteln und einen Behandlungsplan zur Behandlung der Pyomyositis zu erstellen.
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