Was ist epiploische Appendagitis und wie wird sie behandelt?

Epiploische Appendagitis ist ein pathologischer Zustand, der aus der Bauchregion entsteht und durch eine Entzündung auf der Ebene der epiploischen Anhänge gekennzeichnet ist. Dies sind kleine Bauchfellbeutel, die mit Fett gefüllt sind und sich entlang des Dickdarms befinden.

Epiploische Appendagitis ist eine gutartige und selbstlimitierende Erkrankung und verschwindet von selbst, ohne dass eine spezielle Behandlung erforderlich ist. Es ahmt normalerweise die Symptome einer  akuten Blinddarmentzündung nach und wird aufgrund der Seltenheit dieser Erkrankung manchmal mit dieser Erkrankung verwechselt.

Epiploische Appendagitis kann von selbst auftreten oder durch eine sekundäre Erkrankung in der Dickdarmregion verursacht werden. Personen im Alter von 30 bis 60 Jahren neigen häufiger als die normale Bevölkerung zu einer epiploischen Appendagitis.

Frauen und fettleibige Personen sind anfälliger für epiploische Appendagitis als andere. Anatomisch gesehen gibt es ungefähr 100 Anhängsel, die über den Dickdarm verteilt sind und selten im Rektum, aber diese sind meistens am rektosigmoidalen Übergang zu sehen. Es wird angenommen, dass die Torsion des Anhangs die häufigste Ursache für epiploische Appendagitis ist.

Wie oben angegeben, wird angenommen, dass die Torsion des Anhangs die Hauptursache für epiploische Appendagitis ist. In einigen Fällen wird auch festgestellt, dass eine Venenthrombose die Ursache einer epiploischen Appendagitis ist, bei der die Thrombose oder das Gerinnsel auf der Ebene des epiploischen Anhängsels auftritt.

Einige der Symptome der epiploischen Appendagitis sind:

• Starke Schmerzen in der Bauchregion sind das Hauptsymptom der epiploischen Appendagitis.
• Der Schmerz kann scharf und stechend sein
• Der Bereich der mit epiploischer Appendagitis verbundenen Schmerzen kann innerhalb der Bauchregion variabel sein, was bedeutet, dass er auf der linken Seite, der rechten Seite oder der Mittellinie des Bauches auftreten kann.
• Die Schwere der mit epiploischer Appendagitis verbundenen Schmerzen nimmt mit dem Versuch, Urin oder Stuhl zu lassen, zu
• Übelkeit begleitet von Erbrechen

Es sollte hier beachtet werden, dass die Symptome einer epiploischen Appendagitis oft die Symptome einer akuten Blinddarmentzündung, Divertikulitis und Cholezystitis nachahmen, sodass auch Symptome im Zusammenhang mit diesen Erkrankungen vorhanden sein können.

Die Diagnose einer epiploischen Appendagitis ist aufgrund der Seltenheit der Krankheit und der Tatsache, dass sie Symptome verschiedener anderer Erkrankungen im Zusammenhang mit dem Bauchraum nachahmt, äußerst schwierig. Daher kann trotz einer Reihe spezialisierter Bluttests keine bestätigende Diagnose gestellt werden.

Erweiterte bildgebende Untersuchungen in Form von  CT- und  MRT-Scans der Bauch- und Beckenregion werden empfohlen. Diese Studien können einen entzündlichen Prozess nachweisen, der innerhalb des epiploischen Anhängsels vor sich geht, was die Diagnose einer epiploischen Appendagitis bestätigt.

In den meisten Fällen handelt es sich bei der Diagnose um eine epiploische Appendagitis, was bedeutet, dass die Tests durchgeführt werden können, um bestimmte andere Erkrankungen auszuschließen.

Einige der gebräuchlichen Methoden zur Diagnose einer epiploischen Appendagitis sind Ultraschall, der eine Masse um das epiploische Anhängsel erkennen kann, und ein CT-Scan, der ein entzündetes epiploisches Anhängsel zeigen kann, wodurch die Diagnose einer epiploischen Appendagitis bestätigt wird.

Wie bereits erwähnt, ist die epiploische Appendagitis eine gutartige und selbstlimitierende Erkrankung und erfordert keinerlei Behandlung. Die Behandlung richtet sich hauptsächlich gegen die dadurch verursachten Symptome. Dies kann Schmerzmittel zur Schmerzkontrolle und  NSAIDs zur Beruhigung der Entzündung umfassen. In den meisten Fällen verschwinden die Symptome innerhalb einer Woche und der Patient ist vollständig von der epiploischen Appendagitis geheilt.

In Fällen, in denen dieser Zustand häufig wiederkehrt, kann eine laparoskopische Operation empfohlen werden, bei der das entzündete Anhängsel vollständig entfernt wird, wodurch die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der epiploischen Appendagitis auf ein Minimum reduziert wird.