Wassermelonenmagen oder Magen-Antralgefäßektasie (Gave): Ursachen, Symptome, Behandlung

Wassermelonenmagen, medizinisch bekannt als Gastric Antral Vascular Ectasia (GAVE), ist eine Erkrankung, bei der eine Person an chronischen Magen-Darm-Blutungen leidet, die zu Eisenmangelanämie führen . Die vom Wassermelonenmagen betroffene Person hat kleine Blutgefäße im letzten Teil des Magens, dem Antrum, erweitert. Diese erweiterten Blutgefäße führen zu Darmblutungen und verursachen innere und äußere rote Streifen auf dem Magen, die ihm das Aussehen einer Wassermelone verleihen; daher der Name Wassermelonenmagen. Watermelon Stomach or Gastric Antral Vascular Ectasia (GAVE) kann potenziell tödlich werden, wenn die übermäßige Blutung nicht kontrolliert wird.

Jeder kann an dieser Erkrankung leiden, jedoch leiden Frauen über 50, die an Reizdarmsyndrom , Autoimmunerkrankungen, Zirrhose oder anderen Verletzungen des Unterleibs leiden, häufiger an Wassermelonenmagen oder Magen-Antralgefäß-Ektasie (GAVE).

Die genaue Ursache von Watermelon Stomach oder Gastric Antral Vascular Ectasia (GAVE) ist nicht klar, aber Patienten, die an chronischen Erkrankungen wie Zirrhose, systemischer Sklerose,  CREST-Syndrom und Autoimmunerkrankungen leiden, werden häufiger mit Watermelon Stomach diagnostiziert. Blähungen als Folge von Vaskulitis, Krankheiten, die die Funktion des Magen-Darm-Systems beeinträchtigen, Bauchverletzung, Morbus Basedow oder Zirrhose sind einige der Ursachen für das Auftreten erweiterter Blutgefäße im unteren oder antralen Teil des Magens. Personen, die ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Wassermelonenmagen oder gastrischer antraler Gefäßektasie (GAVE) haben, leiden häufig unter Reizdarmsyndrom, Dickdarmverschluss und chronischer Verstopfung. Wenn die erweiterten Blutgefäße reißen, kann es beim Patienten zu Blutungen/Hämorrhagien kommen, die zu einer nachfolgenden Anämie führen.

Magen-Darm-Blutungen sind das offensichtlichste Anzeichen einer Wassermelonen-Magen- oder Magen-Antral-Gefäß-Ektasie (GAVE), die wiederum zu folgenden Symptomen führt: Blutiger Stuhl, Hämatemesis (Bluterbrechen) und Anämie. Der Patient kann auch andere Symptome von Wassermelonenmagen oder gastrischer antralvaskulärer Ektasie (GAVE) erfahren, wie z. B. flache Atmung, chronische Kopfschmerzen, Müdigkeit/Schwäche, Konzentrationsschwierigkeiten, Herzklopfen, Brustschmerzen , Benommenheit und Verwirrtheit. Diese Symptome treten bei extremem Blutverlust bei Wassermelonenmagen oder gastrischer antraler Gefäßektasie (GAVE) auf. Wenn die oben genannten Symptome auftreten, sollte der Patient sofort seinen Arzt konsultieren, damit so schnell wie möglich eine angemessene Behandlung eingeleitet werden kann.

Die Symptome des Wassermelonenmagens können mit anderen Erkrankungen verwechselt werden, die unterschiedliche Arten der Behandlung haben. Aus diesem Grund ist es wichtig, zu einer korrekten Differentialdiagnose für Wassermelonenmagen oder Magen-Antral-Gefäßektasie (GAVE) zu gelangen. Magen-/Zwölffingerdarmgeschwür und portale Hypertonie sind einige der häufigsten Ursachen, die für eine angemessene Differenzialdiagnose in Betracht gezogen werden sollten. Andere intermittierende Ursachen sind Hämobilie, Ektasie der Magen- Antralgefäße , Cameron-Läsionen, aortoenterische Fisteln, Dieulafoy-Läsionen, Hämosuccus pancreaticus, Tumoren des oberen Gastrointestinaltrakts und portale hypertensive Gastropathie, die für eine angemessene Differenzialdiagnose eingeschlossen werden sollten.

Endoskopische Biopsie: Um zu einer schlüssigen Diagnose zu gelangen, ist die endoskopische Biopsie die einzige Methode. Bei einer Endoskopie sind die charakteristischen Wassermelonenstreifen des Wassermelonenmagens zu sehen. Die Wassermelonenstreifen erscheinen als flache, erythematöse Streifen in Längs- oder Vertikalreihen, die vom Pylorus ausgehen und in das Antrum ausstrahlen oder sich ausbreiten.

Die Präsentation der Wassermelonenstreifen ist bei Patienten mit portaler Hypertension anders. Diese Patienten haben möglicherweise diffuse antrale Angiome anstelle der strahlenden Muster. Zur Bestätigung der Diagnose kann in beiden Fällen Folgendes durchgeführt werden, z. B. ein Scan der markierten roten Blutkörperchen, ein endoskopischer Ultraschall oder ein CT-Scan. Abgesehen davon können histopathologische Merkmale des Wassermelonenmagens oder GAVE auch durch vaskuläre Ektasie, Spindelzellproliferation und hyaline Arteriolosklerose gekennzeichnet sein. Anti-RNA-Polymerase-III-Autoantikörper können als Risikoindikation bei Patienten mit Wassermelonenmagen und systemischer Sklerose eingesetzt werden.

Medikamente gegen Wassermelonenmagen oder Magen-Antral-Gefäßektasie (GAVE): Einigen Patienten können Medikamente verschrieben werden, um die Magen-Darm-Blutung zu stoppen oder zu kontrollieren. Medikamente wie Hormontherapie (Progesteron und Östrogen), Kortikosteroide und Tranexamsäure wurden erfolgreich zur Behandlung des Wassermelonenmagens eingesetzt. Abgesehen davon sind oft auch Eisenpräparate und Bluttransfusionen erforderlich, insbesondere bei schweren Blutungen. Bei anhaltenden Magen-Darm-Blutungen werden zusätzliche Transfusionen durchgeführt.

Chirurgie des Wassermelonenmagens oder Magen-Antralgefäßektasie (GAVE): Endoskopische Laserchirurgie oder Argon-Plasma-Koagulation sind die beiden chirurgischen Methoden zur Behandlung des Wassermelonenmagens, bei denen bei beiden Verfahren die Endoskopie eingesetzt wird. Elektrischer Strom und Argongas werden bei der Argon-Plasma-Koagulation zur Versiegelung von unregelmäßigem Gewebe und Blutungen verwendet; während Laserlicht zur Behandlung blutender Blutgefäße in der endoskopischen Laserchirurgie verwendet wird.

Diät für Wassermelonenmagen: Eine gesunde Ernährung hilft sehr bei der Behandlung von Wassermelonenmagen. Patienten, die an Wassermelonenmagen oder gastrischer antralvaskulärer Ektasie (GAVE) leiden, sollten Speisen und Getränke vermeiden, die den Magen reizen, wie fettige/ würzige Speisen und Alkohol . Achten Sie auf eine gesunde Ernährung mit ballaststoffreichen Lebensmitteln wie Obst, Vollkorn und Gemüse. Es sollten auch gute Essgewohnheiten entwickelt werden, z. B. sollte der Patient kleinere und häufige Mahlzeiten statt großer Mahlzeiten zu sich nehmen. Das hilft bei der Verdauung.