Was ist das Eisenmenger-Syndrom und wie wird es behandelt?

Das Eisenmenger-Syndrom ist ein seltener angeborener Herzfehler, der durch ein Loch zwischen den Herzkammern gekennzeichnet ist, das zu einer abnormalen Zirkulation des Blutes zwischen Lunge und Herz führt. Als Folge dieser Anomalie kehrt der erhöhte Blutfluss in die Lunge zurück, anstatt in den Rest des Körpers zu fließen, was zu einem Anstieg des Drucks in den Arterien in der Lunge führt, so dass sie übermäßig steif und eng werden.

Dies führt zu dauerhaften Schäden an den Blutgefäßen in der Lunge. Das Eisenmenger-Syndrom führt auch dazu, dass sauerstoffarmes Blut durch das Loch im Herzen zurückfließt, was dazu führt, dass sauerstoffarmes Blut durch den Körper zirkuliert. Dies führt dazu, dass verschiedene wichtige Organe des Körpers weniger Sauerstoff erhalten, als für ihre normale Funktion erforderlich ist. Das Eisenmenger-Syndrom ist ein potenziell schwerwiegender Herzfehler, und sobald die Diagnose gestellt wurde, sollte die betroffene Person engmaschig überwacht und angemessen behandelt werden, um ernsthafte Komplikationen des Eisenmenger-Syndroms zu verhindern.

Wie bereits erwähnt, ist die Hauptursache des Eisenmenger-Syndroms ein Loch zwischen den Herzkammern. Dieses Loch ist angeboren und wird aus keinem anderen Grund erworben. Einige der Herzfehler, die ein Eisenmenger-Syndrom verursachen können, sind:

Ventrikelseptumdefekt: Bei diesem Defekt befindet sich ein Loch zwischen der rechten und der linken Herzkammer und gilt als die häufigste Ursache des Eisenmenger-Syndroms.

Vorhofseptumdefekt: Bei diesem Defekt befindet sich ein Loch in der Wand des Gewebes, das die rechte und linke Seite der Vorhöfe trennt und auch eine der Ursachen des Eisenmenger-Syndroms ist.

Offener Ductus Arteriosus: Bei dieser Art von Defekt befindet sich ein Loch zwischen der Lungenarterie, die das sauerstoffarme Blut zur Lunge transportiert, und der Aorta, die sauerstoffreiches Blut zum Rest des Körpers transportiert.

Atrioventrikulärer Kanaldefekt: Dies ist eine Art von Defekt, bei dem ein Loch im Herzen zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln vorhanden ist, was zu einer Fehlfunktion einiger Herzklappen als Folge des Eisenmenger-Syndroms führt.

Bei jedem der oben genannten Defekte erhöht der übermäßige Druck, mit dem das Blut durch das Loch fließt, den Druck in der Pulmonalarterie.

Wenn der Krankheitszustand fortschreitet, neigen die Blutgefäße in der Lunge dazu, betroffen zu werden und können sogar dauerhaft geschädigt werden. Als Folge dieser Schädigung der Blutgefäße wird es für die roten Blutkörperchen sehr schwierig, Sauerstoff aufzunehmen und zum Rest des Körpers zu transportieren.

Noch eine weitere Ursache des Eisenmenger-Syndroms ist der Rückfluss des Blutes, so dass sich das sauerstoffarme Blut mit dem sauerstoffreichen Blut vermischt und so das sauerstoffreiche Blut kontaminiert, das zum Rest des Körpers transportiert werden soll.

Als Folge davon kommt es zu einer verminderten Sauerstoffversorgung der verschiedenen wichtigen Organe des Körpers, was dazu führt, dass der Betroffene aufgrund mangelnder Sauerstoffversorgung eine Zyanose oder bläuliche Verfärbung der Haut bekommt. Dies führt zu einer erhöhten Produktion von Blutzellen, um den Sauerstoffmangel auszugleichen. Wenn die Erkrankung im Laufe der Zeit nicht diagnostiziert und behandelt wird, führt dies zu potenziell schwerwiegenden Komplikationen als Folge des Eisenmenger-Syndroms. Eine Person mit einer Familiengeschichte von Herzfehlern hat ein erhöhtes Risiko, eine Erkrankung wie das Eisenmenger-Syndrom zu entwickeln.

Einige der Symptome des Eisenmenger-Syndroms sind:

• Zyanose oder bläuliche Verfärbung der Haut
• Abgerundete Fingernägel
• Kurzatmigkeit schon bei leichter Aktivität und manchmal sogar in Ruhe
• Brustschmerzen
• Herzklopfen
• Synkopale Zauber
• Hämoptyse
• Häufiger Schwindel
• Taubheit oder Kribbeln in den oberen und unteren Extremitäten
• Häufige Kopfschmerzen
• Schwellungen in den Bauchbereichen

Um das Eisenmenger-Syndrom zu diagnostizieren, wird der behandelnde Arzt zunächst eine detaillierte Anamnese des Patienten erheben, einschließlich einer Familienanamnese aller Herzfehler innerhalb der Familie.

Der Arzt führt eine gründliche körperliche Untersuchung durch, einschließlich der Bitte, den Patienten einige Minuten lang zu gehen, und überwacht ihn auf Anzeichen von Unverträglichkeit oder Symptome von Kurzatmigkeit oder Schwierigkeiten. Dies deutet eindeutig auf einen Herzfehler hin.

Sobald eine kardiale Ursache für Beschwerden festgestellt wird, ordnet der Arzt ein EKG und ein Elektrokardiogramm an, um die elektrische Aktivität des Herzens zu untersuchen, die aufgrund des Lochs im Herzen als Folge des Eisenmenger-Syndroms eindeutig eine Anomalie zeigt.

Zusätzlich wird eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durchgeführt, um den Zustand der Lunge zusammen mit fortgeschrittenen bildgebenden Untersuchungen wie MRT- und CT-Scans der Lunge zu überprüfen, um auf Anomalien wie Schäden an den Arterien oder Gefäßen der Lunge aufgrund von Eisenmenger zu prüfen Syndrom.

Es kann auch ein Bluttest durchgeführt werden, der deutlich erhöhte Werte roter Blutkörperchen zeigt, was auf eine Diagnose des Eisenmenger-Syndroms hindeutet. Es wird eine Herzkatheteruntersuchung durchgeführt, bei der ein Katheter mit einer Miniaturkamera in das Herz eingeführt wird, der das Vorhandensein eines Lochs deutlich zeigt und die Diagnose des Eisenmenger-Syndroms bestätigt.

Die Behandlung des Eisenmenger-Syndroms ist rein symptomatisch und erfordert koordinierte Bemühungen verschiedener Fachrichtungen. Der Patient benötigt Medikamente, um Komplikationen des Eisenmenger-Syndroms zu verhindern.

Solche Patienten benötigen eine äußerst engmaschige Überwachung, um den Zustand von Herz und Lunge zu überprüfen. Eisenmangelanämie, die sich als Folge dieser Erkrankung entwickelt, kann mit Eisenpräparaten behandelt werden.

Darüber hinaus können Medikamente zur Vorbeugung von Ödemen und Flüssigkeitsretention erforderlich sein, was bei Herzfehlern üblich ist. Menschen mit Eisenmenger-Syndrom haben auch ein erhöhtes Risiko, Bakterieninfektionen zu entwickeln, und daher wird empfohlen, vor jedem zahnärztlichen oder anderen chirurgischen Eingriff geeignete Antibiotika einzunehmen.

Es ist auch wichtig, dass Personen mit Eisenmenger-Syndrom hydriert bleiben, da Dehydrierung für Patienten mit Eisenmenger-Syndrom ziemlich schädlich ist und dazu neigen kann, einen plötzlichen Blutdruckabfall wie in großen Höhen zu verursachen, um Komplikationen durch das Eisenmenger-Syndrom zu vermeiden.