Brustkrebs – was es ist, Symptome und Behandlungen

Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist dies die Krebsart , von der Frauen weltweit am häufigsten betroffen sind, mit 1,38 Millionen Neuerkrankungen und 458.000 Todesfällen durch die Krankheit pro Jahr. Das Verhältnis zwischen Männern und Frauen beträgt 1:100 – das heißt, auf 100 Frauen mit Brustkrebs erkrankt ein Mann.

In Brasilien schätzt das Gesundheitsministerium 52.680 neue Fälle pro Jahr mit einem geschätzten Risiko von 52 Fällen pro 100.000 Frauen. Nach Angaben der Brasilianischen Gesellschaft für Mastologie erkrankt etwa jede zwölfte Frau im Alter von 90 Jahren an einem Brusttumor. Laut INCA machte sie im Jahr 2016 28,1 % aller Krebserkrankungen bei Frauen aus .

Ursachen von Brustkrebs: Seit  einigen Jahren werden Frauen vor der Verwendung von Antitranspirantien und BHs gewarnt, da diese ebenfalls Risikofaktoren für die Entstehung von Brustkrebs sein könnten . Bis heute gibt es jedoch keinen direkten Zusammenhang, der diese Art von Verhalten mit der Krankheit in Verbindung bringt. Auch Brustimplantate und Pestizide stellen kein krebsbedingtes Risiko dar . Hier sind weitere Ursachen für Brustkrebs :

• Familiengeschichte.
• frühe Menarche
• Erbliche genetische Veranlagung.
• Fortgeschrittenes Alter.
• Späte Wechseljahre.
• Frühere Strahlentherapie im Brustbereich.
• Dichte Titten.
• Fettleibigkeit .
• Sitzende Lebensweise.
• Alkoholismus.
• Rauchen.
• Einsatz einer Hormonersatztherapie.

Symptome von Brustkrebs:  Zu den Symptomen von Brustkrebs , die nicht ignoriert werden sollten, gehören:

• Veränderungen in der Größe oder Form der Brust;
• Rötung, Schwellung, Hitze oder Schmerzen in der Haut der Brust;
• Knötchen oder Knoten in der Brust, der immer vorhanden ist und nicht an Größe abnimmt;
• Schwellungen und häufige Knötchen an den Achseln;
• Asymmetrie zwischen den beiden Brüsten, wie z. B. eine viel größer als die andere;
• Vorhandensein einer Falte in der Brust, als wäre ein Teil der Brust eingesunken;
• Verhärtung der Haut der Brust, ähnlich wie Orangenhaut;
• Häufiges Jucken der Brust oder Brustwarze;
• Bildung von Krusten oder Wunden auf der Haut in der Nähe der Brustwarze;
• Freisetzung von Flüssigkeit aus der Brustwarze, insbesondere Blut;
• plötzliche Inversion der Brustwarze;
• Ader leicht zu beobachten und wächst.

Brustkrebsbehandlung:  Es gibt mehrere Behandlungen für Brustkrebs , die kombiniert werden können oder nicht. Jeder Krebs muss operativ entfernt werden, wobei ein Teil oder die gesamte Brust entfernt werden kann – in einigen Fällen kann die Operation jedoch mit anderen Behandlungen kombiniert werden.

Was die Wahl der Behandlung bestimmen wird, ist das Vorhandensein oder Fehlen von Hormonrezeptoren, das Staging des Tumors, ob bereits die Diagnose mit Metastasen vorliegt oder nicht. Ein weiterer entscheidender Faktor für die Behandlung ist die Patientin und ihr Gesundheitszustand und ihre Lebenszeit.

Die Behandlung von Brustkrebs bei einer gesunden 45-jährigen Frau unterscheidet sich grundlegend von der Behandlung einer 80-jährigen Frau mit verwandten Erkrankungen – obwohl Art und Ausmaß des Krebses genau gleich sind. In diesem Fall müssen die Auswirkungen der Behandlungen und ihre Beeinträchtigung der Lebensqualität des Patienten berücksichtigt werden. Die Behandlungen werden in Lokaltherapie und Systemtherapie unterteilt:

Lokale Therapie: Lokal  behandelter Brustkrebs wird teilweise oder vollständig operiert, gefolgt von einer Strahlentherapie:

• Chirurgie: Sie ist die älteste Behandlungsmethode. Wenn sich der Tumor in einem frühen Stadium befindet, ist die Entfernung einfacher und mit weniger Beteiligung der Brust.
• Strahlentherapie: Therapie mit ionisierender Strahlung am Ort des Tumors. Es wird häufig bei Tumoren eingesetzt, die sich noch nicht ausgebreitet haben und nicht metastasiert sind, bei denen es nicht erforderlich ist, einen großen Teil der Brust zu entfernen. Eine Strahlentherapie kann auch in Fällen eingesetzt werden, in denen Brustkrebs durch eine Operation nicht vollständig entfernt werden kann oder wenn Sie das Risiko eines erneuten Tumorwachstums verringern möchten. Sie dauert ungefähr einen Monat.

Systemische Therapie: Die systemische  Behandlung erfolgt mit einer Reihe von Medikamenten, die oral oder direkt in den Blutkreislauf infundiert werden. In beiden Fällen erfolgt die Behandlung nicht lokal – das heißt, das Medikament zirkuliert im ganzen Körper, auch dort, wo sich der Tumor befindet. Es gibt drei Modalitäten der systemischen Therapie:

• Chemotherapie: Behandlung mit oralen oder intravenösen Arzneimitteln mit dem Ziel, das Wachstum erkrankter Zellen zu zerstören, zu kontrollieren oder zu hemmen. Chemo kann vor oder nach der Operation durchgeführt werden, und die Behandlungsdauer variiert je nach Brustkrebs und Patientin.
• Hormontherapie: zielt darauf ab, die Wirkung von Hormonen zu verhindern, die das Wachstum von Krebszellen anregen. Eine Hormontherapie kann daher nur bei Patienten eingesetzt werden, die mindestens einen Hormonrezeptor in ihrem Tumor haben. Diese Therapie wird normalerweise oral durchgeführt, und die Medikamente wirken, indem sie die Wirkung des Hormons auf das betroffene Organ blockieren oder unterdrücken.
• Immuntherapie: Diese Modalität, auch als Anti-HER-2-Therapie bekannt, besteht aus Arzneimitteln, die spezifische Ziele bestimmter Proteine ​​oder Zellteilungsmechanismen blockieren, die nur in Tumorzellen vorhanden sind oder bevorzugt in Tumorzellen vorhanden sind. Dies sind Medikamente, die normalerweise oral verabreicht werden. Wenn der Tumor zum Beispiel das HER-2-Protein in großen Mengen exprimiert, werden Medikamente eingesetzt, die diese Zellen gezielt zerstören. Es gibt andere Proteine ​​oder zelluläre Prozesse, die den Tumor akzentuieren und sein Wachstum fördern können, und zielgerichtete Therapiemedikamente wirken an diesen spezifischen Punkten.

Wenn der Tumor groß ist, kann der Arzt zunächst eine systemische Therapie empfehlen, um den Brustkrebs zu verkleinern und somit eine Teiloperation durchzuführen. Hat der Krebs Metastasen gebildet, ist auch eine systemische Therapie indiziert, da die Medikamente auf den gesamten Körper wirken, Tumorherde finden und beseitigen.

Bei der Wahl der Behandlung müssen die Heilbarkeit der Krankheit und die Toleranz gegenüber der Toxizität der Behandlung berücksichtigt werden (einige Frauen können nicht über einen langen Zeitraum sehr schweren Behandlungen ausgesetzt werden). Patienten, die Metastasen gebildet haben, sollten sich zusätzlich zur klinischen Nachsorge einer systemischen Behandlung für den Rest ihres Lebens unterziehen.

Vorbeugung von Brustkrebs:  Da die Erkrankung hauptsächlich genetisch bedingt ist, ist die beste Vorbeugung gegen Brustkrebs neben der jährlichen Mammographie ab dem 40. Lebensjahr die Selbstuntersuchung und regelmäßige ärztliche Konsultationen. Nur die Mammographie kann das Erscheinungsbild erkennen Brustkrebs Tumor in der Brust mit weniger als 1 cm, daher ist dies der beste Weg zur Früherkennung der Krankheit und erhöht die Heilungschancen. Es verhindert jedoch nicht die Entstehung von Brustkrebs .