Bedeuten Hitzewallungen, dass ich in den Wechseljahren bin?

ByDr. J. K. Hartmann

Denken Sie an „Ring of Fire“ von Johnny Cash, denn sobald Sie Hitzewallungen verspüren, fühlt es sich genau so an, als wären Sie hineingestolpert (ähm, hineingefallen).

Wenn Sie an Hitzewallungen denken, denken Sie vielleicht sofort an die Wechseljahre, und es stimmt, dass sie eines der häufigsten Symptome dieser Lebensphase sind. Aber Hitzewallungen können tatsächlich lange beginnen vor Sie sind in die Wechseljahre eingetreten – wenn Sie sich in den Jahren davor befinden, die als Perimenopause bekannt sind.

Pelin Batur, Spezialist für die Wechseljahre, erklärt, was es bedeutet, wenn bei Ihnen Hitzewallungen und Nachtschweiß, sogenannte vasomotorische Symptome, auftreten, und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt.

Beginn der Wechseljahre

Sie befinden sich in der Menopause, wenn Sie volle 12 Monate lang keine Monatsblutung hatten (vorausgesetzt, es liegen keine anderen Medikamente oder Erkrankungen vor, die dazu führen würden, dass Ihre Periode ausbleibt).

In den Vereinigten Staaten liegt das Durchschnittsalter für den Eintritt in die Wechseljahre bei 51,4 Jahren, mit einer typischen Spanne von 45 bis 55 Jahren. Die Perimenopause kann jedoch viel früher beginnen.

„Die Symptome können tatsächlich ein Jahrzehnt vor der Menopause beginnen“, sagt Dr. Batur. Aber im Durchschnitt beginnt die Perimenopause etwa vier Jahre vor dem Ende Ihrer Periode. Dann treten wechseljahrsähnliche Symptome – einschließlich Hitzewallungen – erstmals auf.

Hitzewallungen während der Perimenopause

Nicht jeder, der in die Wechseljahre kommt, wird unter vasomotorischen Symptomen wie Hitzewallungen und Nachtschweiß leiden, aber schätzungsweise 75 % tun dies. Und die mit der Menopause einhergehenden Hormonschwankungen können so ausgeprägt sein, dass es auch bei regelmäßigen Menstruationszyklen zu Hitzewallungen kommen kann.

„Hitzewallungen sind das plötzliche Hitzegefühl und können mit Hitzewallungen und Schwitzen einhergehen oder auch nicht“, sagt Dr. Batur. Wenn Sie einen Hitzewallung haben, kann es sich anfühlen, als stünde Ihr Körper von innen heraus in Flammen, als würden Sie Hitze durch Ihre Haut abstrahlen.

Im Schlaf kann es sogar zu Hitzewallungen kommen.

„Nachtschweiß kann den Schlafzyklus sehr stören“, fügt sie hinzu. „Viele Menschen stellen fest, dass sie die Nacht nicht mehr so ​​gut überstehen wie vorher.“

Andere Ursachen für Hitzewallungen

Hitzewallungen hängen normalerweise mit den Wechseljahren zusammen, aber nicht immer. In manchen Fällen können sie durch Schilddrüsenerkrankungen oder Krebsbehandlungen verursacht werden und auch eine Nebenwirkung bestimmter Medikamente sein. Dies ist ein weiterer Grund, warum es wichtig ist, mit Ihrem Arzt über Hitzewallungen zu sprechen, wenn sie auftreten.

Behandlungen für Hitzewallungen

Wenn Ihre Hitzewallungen Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, ist es an der Zeit, einen Arzt aufzusuchen. Hier sind drei Behandlungen, die sie je nach Ihren anderen Gesundheitszuständen und Bedenken empfehlen könnten.

Verschreibungspflichtige Medikamente

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat zwei verschreibungspflichtige Medikamente speziell zur Behandlung vasomotorischer Symptome zugelassen. Bei beiden handelt es sich um nichthormonelle Optionen.

  • Veozah™ (Fezolinetant)ist ein orales Medikament, das bei mittelschweren bis starken Hitzewallungen und Nachtschweiß in den Wechseljahren helfen kann.
  • Brisdelle (Paroxetinmesylat)ist ein altmodisches Antidepressivum, das speziell in einer extrem niedrigen Dosis zur Behandlung von Hitzewallungen zugelassen ist.

Hormontherapie

Wenn Sie Wechseljahrsbeschwerden haben, die über vasomotorische Symptome hinausgehen, kann Ihr Arzt Ihnen eine Hormontherapie empfehlen.

„Es ist die wirksamste Behandlung, die die hormonellen Schwankungen ausgleichen kann, die während der Perimenopause häufig auftreten“, sagt Dr. Batur.

Für die meisten Menschen ist eine Hormontherapie eine sichere Möglichkeit, mit den unangenehmen Nebenwirkungen der Perimenopause umzugehen. Aber Dr. Batur sagt, dass die Art der Hormone, die Sie einnehmen können, möglicherweise eingeschränkt ist, wenn Sie in der Vergangenheit Folgendes hatten:

  • Bestimmte Arten von Krebs.
  • Blutgerinnsel.
  • Schlaganfall.
  • Herzinfarkt.

Andere nichthormonelle verschreibungspflichtige Medikamente

Wenn Sie keine Hormontherapie machen können (oder wollen), können andere Medikamente helfen. Eine Reihe von Medikamenten ist aus anderen Gründen von der FDA zugelassen, hilft aber nachweislich auch bei Hitzewallungen.

„Einige Antidepressiva haben sich als sehr nützlich erwiesen und sind unsere erste Wahl für Frauen, die beispielsweise Brustkrebs überlebt haben“, bemerkt Dr. Batur. „Das sind Frauen, die manchmal die schlimmsten Symptome haben, aber keine hormonellen Möglichkeiten nutzen können.“

Weitere Optionen sind ein Medikament gegen Krampfanfälle namens Gabapentin und ein Medikament gegen Blasenentleerung namens Oxybutynin.

Alternative Therapien

Eine kognitive Verhaltenstherapie (CBT), eine Art Gesprächstherapie, kann hilfreich sein.

„In gut konzipierten Studien hat sich gezeigt, dass kognitive Verhaltenstherapien – bei denen man sich auf seine Gedanken über Hitzewallungen konzentriert – tatsächlich sehr hilfreich sind“, sagt Dr. Batur.

Einige Leute sagen auch, dass sie durch Hypnose und Akupunktur Linderung verspüren, obwohl Dr. Batur sagt, dass mehrere Studien darauf hindeuten, dass Akupunktur Hitzewallungen möglicherweise nicht besser behandelt als ein Placebo. Wenn Sie sie dennoch ausprobieren möchten, können Sie dies problemlos tun.

„Es ist nur eine Zeit- und Kosteninvestition“, warnt sie.

Vorsicht bei Nahrungsergänzungsmitteln für die Wechseljahre

Viele Menschen greifen zur Bekämpfung von Hitzewallungen auf Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel zurück, aber die Forschung hat bisher kaum Beweise dafür gefunden, dass sie wirksam sind.

„Studien zeigen, dass die meisten von ihnen keinen großen Nutzen gegenüber Placebos zeigen“, warnt Dr. Batur. „Und denken Sie daran: Nur weil Sie sie im Bioladen bekommen, heißt das nicht unbedingt, dass sie sicher sind.“

Wie lange dauern Hitzewallungen?

Hitzewallungen können über Monate oder Jahre hinweg ein Teil Ihres Lebens sein.

„Manche Menschen hören etwa ein Jahr nach dem Ende ihrer Periode auf, Hitzewallungen zu haben“, sagt Dr. Batur, „aber es kommt häufiger vor, dass sie sieben bis zwölf Jahre nach der Menopause damit aufhören.“ Bei etwa 9 % der Frauen bleiben Hitzewallungen bis ins hohe Alter bestehen.