Kann Ultraschall Ihnen helfen, Prostatakrebs zu bekämpfen – und eine Operation zu vermeiden?

Wenn Sie an lokalisiertem Prostatakrebs leiden, sollten Sie wissen, dass eine relativ neue Behandlung – die hochintensive fokussierte Ultraschalltherapie (HIFU) – Ihnen helfen kann, eine Operation oder Strahlentherapie zu vermeiden. HIFU verursacht auch weniger Nebenwirkungen als bei traditionelleren Behandlungen.

Manche Männer zögern, mit ihren Ärzten über ihre Gesundheit und Gesundheitsprobleme zu sprechen. Dies gilt insbesondere für Prostatakrebs, obwohl er die zweithäufigste krebsbedingte Todesursache bei Männern ist.

Der Urologe Ruben Olivares, MD, erklärt die Grundlagen der HIFU-Therapie und bespricht die Vor- und Nachteile ihrer Anwendung bei der Behandlung von Prostatakrebs.

Zu den möglichen Nebenwirkungen der Behandlung von Prostatakrebs gehören erektile Dysfunktion (ED), rektale Symptome und Inkontinenz. Es ist jedoch eine gute Idee, Ihren Arzt nach HIFU zu fragen, insbesondere weil es Ihnen helfen kann, diese Nebenwirkungen zu vermeiden.

Wie funktioniert die HIFU-Therapie?

HIFU ist eine fokale Therapietechnik, die auf einen bestimmten Bereich der Prostata und nicht auf die gesamte Drüse abzielt.

Hochintensive Schallwellen zielen über eine in das Rektum eingeführte Ultraschallsonde auf den Tumor. Der Chirurg steuert die Sonde mit einem Roboterarm, der sich in Millimetern bewegt.

Dr. Olivares sagt, dass HIFU „auf unserer Fähigkeit beruht, Tumore in der Prostata mittels MRT und gezielter Biopsie zu lokalisieren, was auf unserer früheren Erfahrung bei der Durchführung von Fusionsbiopsien aufbaut.“ Er sagt, dass diese Art der Behandlung von Prostatakrebs das Potenzial hat, Prostatakrebs bei einigen Männern wirksam zu behandeln und gleichzeitig weniger Nebenwirkungen zu verursachen.

„HIFU nutzt eine bessere Bildgebung, bessere Biopsien und bessere Methoden zur Kartierung der Vorgänge in der Prostata.“ Aber er sagt, dass dies nur bei etwa 10 bis 15 % aller Fälle von Prostatakrebs der Fall ist.

Was sind die Vorteile der HIFU-Therapie?

Es gibt weniger Ausfallzeiten und weniger Schmerzen

Nach der HIFU-Behandlung gibt es keinen längeren Krankenhausaufenthalt.

„HIFU ist ein ambulantes Verfahren“, sagt Dr. Olivares. „In der Regel dauert es etwa 90 Minuten und dann geht man nach Hause.“

Normalerweise benötige man nach HIFU keine Schmerzmittel, da diese nicht so invasiv seien wie andere Behandlungen, sagt er. Es handelt sich nicht um einen chirurgischen Schnitt oder eine Bestrahlung.

Es hat weniger Nebenwirkungen

Viele Männer befürchten, dass sie nach einer Prostatakrebsbehandlung die Fähigkeit verlieren, eine Erektion zu bekommen, sagt Dr. Olivares. Die Unfähigkeit, die Blase oder rektale Symptome nach Strahlenbehandlungen zu kontrollieren, sind häufige Nebenwirkungen traditionellerer Behandlungen.

Aber Dr. Olivares sagt mit HIFU: „Es gibt keine Inkontinenz und keine Darmsymptome. Er sagt, die Daten deuten darauf hin, dass nur ein Teil Ihrer Prostata behandelt wird, was zu einer besseren Erhaltung und Wirksamkeit führt.“

„Einige Patienten werden eine vorübergehende Verringerung der Erektionen verspüren, aber diejenigen mit guten Erektionen vor der Behandlung werden in Ordnung sein.“

Andere Behandlungen sind weiterhin eine Option

Wenn HIFU nicht wirksam ist und der Krebs erneut auftritt, kann Ihr Arzt andere Optionen, einschließlich einer Operation, verfolgen.

Einige Behandlungsmöglichkeiten wie die Strahlentherapie werden aufgrund des erhöhten Risikos für negative Nebenwirkungen in der Regel nicht ein zweites Mal angewendet.

Was sind die Nachteile der HIFU-Therapie?

Es ist nicht für jeden das Richtige

HIFU wird normalerweise nur bei lokalisiertem Prostatakrebs eingesetzt (Krebs, der sich nicht über die Prostata hinaus ausgebreitet hat). Es ist am besten für Männer geeignet, die sich im Frühstadium von Prostatakrebs befinden. In fortgeschritteneren Stadien, wenn der Krebs über die Prostata hinaus gewandert ist, ist die HIFU-Therapie nicht wirksam.

Es ist relativ neu

Zur Behandlung von Prostatakrebs wird HIFU außerhalb der USA seit etwas weniger als zwei Jahrzehnten eingesetzt.

In den USA hat die Food and Drug Administration (FDA) HIFU im Oktober 2015 für die Prostatabehandlung zugelassen. Dr. Olivares sagt, es sei wichtig zu beachten, dass diese Methode von der FDA für die Ablation von Prostatagewebe zugelassen ist. „Es ist nicht speziell für die Behandlung von Prostatakrebs von der FDA zugelassen. Das ist ein wichtiger Unterschied“, sagt er.

Es ist nicht allgemein verfügbar

Aufgrund der relativ neuen FDA-Zulassung bieten nicht alle Krankenhäuser die Behandlung an. Dr. Olivares sagt, dass es in den Vereinigten Staaten nur wenige Standorte gibt, die über die modernsten Geräte zur Abgabe von HIFU verfügen.

Das Fazit: Führen Sie das Gespräch

Es kann schwierig sein, mit Ihrem Arzt über die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten für Prostatakrebs zu sprechen. Wenn bei Ihnen jedoch Prostatakrebs diagnostiziert wird, ist die HIFU-Therapie eine Option, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten.