Wenn Hausmittel nicht ausreichen: Behandlungsmöglichkeiten bei atopischer Dermatitis

Die richtige Hautpflege bei Ekzemen und die Behandlung zu Hause sind für jeden mit Ekzemen wichtig. Und für manche Leute ist das genug. In manchen Fällen können Ekzeme mit kaum mehr als der richtigen Ekzemcreme und einfachen Hausmitteln gut behandelt werden.

Aber für manche Menschen, die mit schwereren Ekzemen leben, reichen diese Schritte einfach nicht aus. Wenn sich Ekzemschübe auf Ihr Leben auswirken, ist es an der Zeit, darüber nachzudenken, Ihrem Toolkit zur Ekzembekämpfung weitere Hilfsmittel hinzuzufügen.

„Ekzembehandlungen sind wie Sprossen auf einer Leiter“, erklärt die Dermatologin Kathryn Anderson, MD. „Es gibt Basisbehandlungen, die helfen, den Schweregrad zu mildern. Und dann können wir einige zusätzliche Interventionen mit zunehmender Intensität hinzufügen, je nachdem, wie Ihre Erkrankung reagiert.“

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei schweren Ekzemen? Und was können Sie von diesen Behandlungen erwarten? Dr. Anderson teilt.

Behandlung schwerer Ekzeme

„Wir haben Behandlungen, die bei den meisten Menschen verdammt gut funktionieren“, sagt Dr. Anderson. „Aber es kann einige Zeit und einige Versuche erfordern, um für jede Person das richtige Rezept zu finden. Ich betrachte es als eine schrittweise Behandlung. Sie möchten nicht überbehandeln und unnötige Kosten und Nebenwirkungen verursachen, aber Sie möchten die Erkrankung richtig behandeln, damit sie sich in ihrer Haut wohlfühlt.“

Werfen wir einen Blick auf die Stufen auf der Leiter der Ekzembehandlung.

Hausmittel

Ihre erste Verteidigungsmaßnahme gegen Ekzem-Juckreiz ist die Selbstbehandlung mit rezeptfreien Produkten. Dazu gehören Dinge wie:

• Cremes und Salben mit Ceramiden.
• Bleichbäder.
• Kühle Kompressen.
• Eine richtige Routine zur Hautpflege bei Ekzemen, z. B. kurze, lauwarme Duschen.

„Häusliche Pflege ist für jeden mit Ekzemen wichtig. Und in milden Fällen könnte sie ausreichen“, bekräftigt Dr. Anderson. „Aber wenn es keine Besserung gibt, ist es an der Zeit, einen Gesundheitsdienstleister für weitere Eingriffe aufzusuchen.“

Wenn zum Beispiel ein Ekzem Ihren Schlaf beeinträchtigt, wenn Sie eine Infektion entwickeln oder Ihr Ekzem Sie oder Ihr Kind daran hindert, sich bei der Arbeit oder in der Schule zu konzentrieren, ist es Zeit für ein Gespräch mit Ihrem Betreuer.

Topische Steroide

Die meisten Anbieter beginnen mit der verschreibungspflichtigen Behandlung von Ekzemen mit topischen Kortikosteroiden. Bei diesen Medikamenten handelt es sich um Öle, Salben und Cremes, die Sie während eines Schubs auf Ekzemstellen auftragen.

Topische Kortikosteroide (auch einfach „Steroide“ genannt) gehören zu den häufigsten verschreibungspflichtigen Behandlungen für Ekzeme. Steroide sind eine Art entzündungshemmendes Medikament. Sie tragen dazu bei, die Reaktion des Immunsystems, die zu Ekzemen führt, einzudämmen.

„Topische Steroide sind eine Hauptbehandlung bei Ekzemen, weil wir wissen, dass sie wirken“, befürwortet Dr. Anderson. „Und es gibt sie in verschiedenen Stärken. Es gibt Optionen, die sanft für das Gesicht sind, stärkere für den Körper und ultrawirksame für wirklich schlimme Pickel oder Pickel auf dicken Hautpartien wie Händen und Füßen.“

Topische Steroide sollten nur an Stellen verwendet werden, an denen Sie einen aktiven Ekzemschub haben. Und sie sollten nur für kurze Zeiträume verwendet werden.

„Steroide können Ihre Haut verdünnen und zu Dehnungsstreifen und stärker hervortretenden Blutgefäßen führen“, warnt Dr. Anderson. „Normalerweise versuchen wir, die topische Steroidanwendung auf nicht mehr als zwei Wochen im Monat zu beschränken.“

Wenn Sie feststellen, dass Sie häufiger topische Steroide benötigen, ist es an der Zeit, über den nächsten Schritt zu sprechen.

Topische Hemmmedikamente

Wenn Sie zu stark auf topische Steroide angewiesen sind, kann Ihr Arzt weitere topische Behandlungen wie Calcineurin-Inhibitoren, PDE-4-Inhibitoren oder JAK-Inhibitoren hinzufügen.

Sie können im Rahmen einer Ekzem-Erhaltungskur häufiger eingesetzt werden. Und sie können auch in Kombination mit topischen Steroiden verwendet werden.

Dr. Anderson sagt, dass diese Medikamente konsequent eingesetzt werden können, um Schübe in Schach zu halten. „Diese topischen Behandlungen gibt es nicht in einer so großen Vielfalt an Vehikeln und Wirkstärken, aber sie sind eine gute Option für Menschen, die eine konsistentere Behandlung benötigen.“

Haben Sie immer noch Fackeln? Zeit für den nächsten Schritt nach oben.

Phototherapie (Lichttherapie)

Menschen, die sich einer Phototherapie unterziehen, betreten eine spezielle Kabine, die UVB-Licht an die betroffenen Stellen abgibt. Die Idee dahinter ist, dass die Verwendung einer speziellen Wellenlänge von UVB-Licht Entzündungen lindern und Ekzeme unter Kontrolle halten kann.

„Phototherapie ist schön, weil sie nicht die potenziellen Nebenwirkungen interner Medikamente hat, aber sie hat auch ihre Nachteile“, bemerkt Dr. Anderson.

Zunächst einmal ist es nicht die bequemste Option. Anfangs müssen Sie möglicherweise mehrmals pro Woche das Büro Ihres Anbieters aufsuchen. (WennIhr Anbieter hat also Zugang zu einer Phototherapiekabine.) Und auch der Versicherungsschutz kann ein Hindernis sein.

Die Lichttherapie hilft Ihnen nicht? Lasst uns die Leiter weiter hinaufsteigen.

Systemische Behandlungen

Wenn die Behandlung einzelner Ekzemflecken nicht wirksam ist, greift Ihr Arzt möglicherweise auf Ganzkörperbehandlungen zurück. Medikamente wie Antihistaminika können helfen, den Juckreiz zu lindern, insbesondere nachts. Und Antibiotika können bei der Behandlung von Sekundärinfektionen der von Ekzemen betroffenen Haut helfen.

Es gibt aber auch Pillen und Injektionen, die bei der Behandlung der Wurzel helfen könnenUrsachenvon Ekzemen, nicht nur dasEffekte.

Dr. Anderson erklärt einige der Optionen.

Immunsuppressive Medikamente

Immunsuppressive Medikamente gibt es schon seit langem. Dazu gehören Medikamente wie Methotrexat, Ciclosporin und mehr.

Ekzeme sind zum Teil eine Folge eines überaktiven Immunsystems. Die Idee von Immunsuppressiva besteht darin, die Reaktion des Immunsystems zu schwächen und –Ta-da!— Kontrolle von Ekzemschüben.

Aber eine systemische Immunsuppression kann einige unerwünschte Nebenwirkungen haben – vielleicht am wichtigsten ist eine erhöhte Anfälligkeit für Infektionen.

„Immunsuppressiva beruhigen das gesamte Immunsystem, einschließlich des Teils, der Ekzemschübe verursacht. Sie beruhigen aber auch den Teil Ihres Immunsystems, der Infektionen bekämpft“, erklärt Dr. Anderson.

Aus diesem und anderen Gründen werden Immunsuppressiva nicht mehr so ​​häufig eingesetzt wie in der Vergangenheit. Aber sie sind immer noch eine wirksame Behandlung und für manche Menschen eine großartige Option.

JAK-Hemmer-Pillen

Einige der neueren systemischen Medikamente gegen Ekzeme sind JAK-Hemmer-Pillen. Diese Medikamente blockieren Nachrichten zwischen Ihren Zellen, die zu Entzündungen führen.

„Sie sind gezielter als immunsuppressive Medikamente der alten Schule, weil sie nicht das gesamte Immunsystem schwächen“, sagt Dr. Anderson. „Stattdessen beruhigen sie einen Bereich des Immunsystems, der mit Ekzemen verbunden ist.“

Selbstinjektionen

Eine weitere systemische Option zur Behandlung von Ekzemen sind zwei Medikamente zur Selbstinjektion.

„Die Injektionsmedikamente konzentrieren sich auf die entzündliche Komponente Ihres Immunsystems“, sagt Dr. Anderson. „Sie schwächen also nicht insgesamt Ihr Immunsystem, können aber helfen, die Entzündung zu beruhigen, die zu Ekzemen beiträgt.“

Bei diesen Arzneimitteln handelt es sich um Selbstinjektionen, das heißt, Sie verwenden sie zu Hause bei sich selbst. Sie sind für Kinder und Babys ab 6 Monaten zugelassen. Die Behandlung findet normalerweise nur alle zwei Wochen statt.

Die unterste Sprosse?

Wenn ein schweres Ekzem Ihr Leben beeinträchtigt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können Ihnen dabei helfen, die richtige Behandlung (oder Behandlungskombination) zu finden, die für Sie am besten geeignet ist.