Bedeutung von Kegel-Übungen nach einer Prostataoperation

Ihre Prostata befindet sich in Ihrem Beckenboden, einer Region, die dicht mit verschiedenen Arten von Muskeln, Gewebe und Fortpflanzungsorganen besiedelt ist. Wenn Sie sich einer Prostataoperation oder einer Prostatektomie zur Entfernung Ihrer Prostata unterziehen, kann dies manchmal zu unerwünschten Nebenwirkungen wie Harnverlust oder Inkontinenz und erektiler Dysfunktion führen.

Indem Sie sich jedoch vor und nach der Operation auf die allgemeine Fitness und die Stärkung Ihrer Beckenmuskulatur konzentrieren, können Sie die Schwere oder Wahrscheinlichkeit des Auftretens dieser Nebenwirkungen verringern und zu einer schnelleren Genesung beitragen.

Die Physiotherapeutinnen Melissa Dubrow, PT, DPT, und Jill Dubbs, PT, DPT, erklären, wie Beckenbodenübungen bei Ihrer Genesung helfen können, zusammen mit Anweisungen dazu, wie man sie durchführt und häufige Fehler, die es zu vermeiden gilt.

Die Bedeutung von Beckenbodenübungen nach einer Prostatektomie

Die Genesung nach einer Prostataoperation ähnelt der Genesung nach anderen chirurgischen Eingriffen. Jeder geht mit chirurgischen Eingriffen anders um und die Heilung braucht oft Zeit. Aber es gibt Dinge, die Sie tun können, um Ihren Körper auf eine Prostatektomie vorzubereiten, und Dinge, die Sie tun können, um Ihre Genesung nach der Operation zu unterstützen.

„Die meisten Menschen wissen, dass sie nach einem vollständigen Knieersatz eine Physiotherapie benötigen, um die volle Funktion ihres Knies wiederherzustellen“, sagt Dr. Dubrow. „Das Gleiche gilt für Ihren Beckenboden.“

Kegel-Übungen (Beckenbodenübungen) sind nicht nur etwas für Frauen. Männer können Kegel-Übungen machen, um ihre Beckenbodenmuskulatur zu stärken, Harninkontinenz zu stoppen und bei erektiler Dysfunktion zu helfen. Und in fast allen Fällen handelt es sich bei beiden Nebenwirkungen um behandelbare Nebenwirkungen, unabhängig davon, ob Sie an fortgeschrittenem Prostatakrebs erkrankt sind.

„Obwohl Chirurgen nervenschonende Operationen durchführen, stehen die Nerven in Ihrem Beckenboden nach der Operation etwas unter Schock und es dauert eine Weile, bis sie aufwachen und sich regenerieren“, erklärt Dr. Dubbs. „Eine wichtige Sache, die Menschen tun können, ist, diese Muskeln zu trainieren, um sie ein wenig zu stärken, damit sie bei der Kontinenz und schließlich auch bei der erektilen Dysfunktion helfen.“

Blasentraining bei Harninkontinenz

Manchmal kommt es zu einer Schwächung der Schließmuskeln der Harnröhre, die dabei helfen, den Harnfluss zu kontrollieren und den Urin (Pipi) zurückzuhalten. Das liegt daran, dass der Urin durch mehrere Klappen fließen muss, um von Ihren Nieren zur Blase und aus der Harnröhre heraus zu gelangen, und eine dieser Klappen kann zusätzlich zu Ihrer Prostata entfernt oder während einer Prostatektomie beschädigt werden.

Wenn Sie sich einer Prostatektomie unterzogen haben, kann es zunächst zu einem ständigen Harnverlust oder zu einer bestimmten Art von Harninkontinenz kommen, die als Stressinkontinenz bezeichnet wird. Dabei kann es zu Urinverlust kommen, wenn Sie husten, niesen, etwas Schweres heben, aufstehen, sich hinsetzen oder andere körperliche Aktivitäten ausführen. Dies geschieht normalerweise, weil Ihre Blase zu stark belastet oder zu stark belastet wird, ohne dass ein funktionierendes Ventil vorhanden ist, das sie zurückhält.

Etwa 6 bis 8 % der Männer leiden unter dieser Art von Harnverlust. Durch die Stärkung und Straffung der Beckenbodenmuskulatur rund um die Blase können Sie jedoch bei leichten bis mittelschweren Fällen von Harninkontinenz dazu beitragen, die austretende Urinmenge zu reduzieren oder ganz zu verhindern.

„Oft haben Menschen nach einer Operation Inkontinenzprobleme und wir müssen diese Muskeln sowie die Schließmuskeln wieder aufbauen“, bemerkt Dr. Dubrow. „Heutzutage sind Harnverluste oft nur vorübergehender Natur und können durch Beckenbodenübungen behoben werden.“

Erektile Dysfunktion

Manchmal entfernt ein Chirurg im Rahmen einer Prostatektomie einen Nerv ganz oder teilweise, der Erektionen ermöglicht. Dies kann zusammen mit anderen Behandlungen wie Bestrahlung oder Chemotherapie zu einer vorübergehenden oder dauerhaften erektilen Dysfunktion führen. Und selbst wenn alle Ihre Nerven intakt sind, kann es sein, dass Ihre Erektion mindestens sechs Monate bis zu zwei Jahre nach der Operation nicht voll funktionsfähig ist.

„Möglicherweise bekommen Sie keine spontanen Erektionen, wie Sie es normalerweise tun würden, und Sie möchten, dass das Blut zurück in den Penis fließt“, erklärt Dr. Dubrow. „Wir empfehlen die Verwendung von Penispumpen oder Vakuumpumpen, um den Blutfluss in den Bereich zu fördern und Erektionen bereits 10 Tage nach der Operation zu unterstützen. Aber auch Kegel-Übungen können dazu beitragen, den Blutfluss und die Kraft des Bereichs zu steigern.“

Wann sollten Sie mit den Erholungsübungen nach einer Prostataoperation beginnen?

Sie können in den Wochen oder Monaten vor Ihrem Eingriff mit Kegelübungen beginnen und nach der Entfernung Ihres Katheters, etwa eine Woche nach der Operation, wieder damit beginnen. Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass jeder anders heilt.

Bevor Sie Kegelübungen machen, sollten Sie sich an Ihren Arzt, Urologen oder Beckenphysiotherapeuten wenden, der die Stärke Ihrer Beckenmuskulatur beurteilen kann. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, wie oft Sie die Beckenübungen richtig durchführen. Ein Grund, warum Sie dies tun sollten, bevor Sie selbst damit beginnen, besteht darin, dass Sie möglicherweise Ihre Beckenbodenmuskulatur überanstrengen.

„Manchmal, wenn Menschen ihre Beckenbodenmuskulatur überanstrengen oder sehr intensiv dabei sind, können sie Beckenschmerzen bekommen oder ihre Muskeln werden so angespannt, dass sie Probleme beim Stuhlgang haben, weil sie sich nicht mehr entspannen und den Bereich öffnen können“, warnt Dr. Dubbs. „Sie sollten in der Lage sein, diese Muskeln ganz einfach anzuspannen und loszulassen, so wie Sie Ihren Bizeps ganz einfach bewegen können.“

Wie man Kegelübungen nach einer Prostataoperation durchführt

Die Schritte zur Durchführung von Beckenbodenübungen sind relativ einfach, wenn Sie wissen, wie Sie die Muskeln finden, die Sie stärken, beugen und entspannen möchten.

„Denken Sie darüber nach, den Urin mitten im Strahl zu stoppen oder so, als ob Sie Ihren Penis zurückziehen und ihn verkleinern würden“, empfiehlt Dr. Dubbs. „Eine andere Möglichkeit, darüber nachzudenken, besteht darin, darüber nachzudenken, die Eier in Richtung Bauchnabel zu ziehen.“

Sobald Sie die Übung verstanden haben, können Sie Kegelübungen überall durchführen, sogar im Sitzen oder Liegen. Die meisten Physiotherapeuten für Beckengesundheit bevorzugen jedoch die stehende Position, da das Stehen eine funktionelle Position und eine etwas größere Herausforderung darstellt.

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Kombination aus schnellen und langanhaltenden Kegelübungen in Verbindung mit einem Fitnessprogramm verschreiben, um Ihre Genesung zu maximieren. Abhängig von der Stärke Ihrer Beckenbodenmuskulatur werden Ihnen möglicherweise mehrmals täglich abwechselnde Wiederholungen dieser Übungen verschrieben, bis Sie die Kontinenz wiedererlangen.

„Nicht jeder kann sofort dorthin gelangen, und das ist in Ordnung“, ermutigt Dr. Dubbs. „Manchmal muss man viel langsamer anfangen, weil man vielleicht nur ein paar Sekunden lang ein paar Kegelübungen machen kann, bevor die Qualität der Kontraktionen nachlässt. Aber im Großen und Ganzen solltest du diese Übungen machen, bis du Kontinenz erlangst oder eine Verbesserung deiner Erektionen verspürst.“

Was Sie nach einer Prostataoperation vermeiden sollten

Kegelübungen können sich zunächst wie eine seltsame Erfahrung anfühlen, aber sie haben sich im Laufe der Zeit als hilfreich erwiesen. Das vielleicht häufigste Missverständnis über Kegelübungen besteht darin, zu verstehen, wie es funktioniertsollenFühlen Sie sich und wissen Sie, dass Sie die richtigen Muskeln anspannen und was Sie bei der Ausführung von Kegelübungen tun sollten. Mit anderen Worten: Wenn Sie die Kegelübungen richtig ausführen, sollten Sie Ihre Gesäßmuskeln oder die Innenseiten der Oberschenkel nicht anspannen und niemand sollte erkennen können, dass Sie sie ausführen.

„Menschen neigen dazu, den Atem anzuhalten, und Sie sollten bei jeder Wehe normal atmen“, sagt Dr. Dubbs. „Wenn Sie den Atem anhalten, kann dies Ihren intrabdominalen Druck erhöhen und Sie verlieren möglicherweise mehr Urin, weil dadurch mehr Druck auf Ihre Blase ausgeübt wird.“

Außerdem sollten Sie zumindest in den ersten Monaten nach der Operation Radfahren, Kniebeugen oder andere Aktivitäten, die starken Druck auf Ihren Beckenbodenbereich ausüben, vermeiden. Wenn Sie sich fragen, wann Sie mit diesen Aktivitäten wieder beginnen können, kann Ihr Arzt Sie auf der Grundlage Ihrer spezifischen Situation beraten.

„Es wird heilen, es hängt nur vom Protokoll des Chirurgen und davon ab, wie Sie sich fühlen“, sagt Dr. Dubbs. „Das Wichtigste, worauf Sie sich konzentrieren müssen, ist sicherzustellen, dass Sie das tun, was Sie lieben, und dass Sie ausreichend Bewegung und gesundheitliche Vorteile aus diesen Übungen ziehen.“

Und das ist der Schlüssel: Während es viele andere Lösungen zur Behandlung der Nebenwirkungen von Prostatakrebsbehandlungen gibt, bietet eine regelmäßige Routine mit Cardio-Übungen, Krafttraining und anderen Trainingseinheiten eine Reihe weiterer Vorteile, die nicht nur die Gesundheit Ihres Beckens verbessern, sondern sich auch auf Ihre allgemeine Gesundheit und Ihr Wohlbefinden konzentrieren.

„An den meisten Tagen der Woche möchten Sie neben einer guten allgemeinen Fitness, Cardio- und Gewichtheben auch Kegelübungen machen“, rät Dr. Dubbs. „Je fitter Sie sind, desto besser werden Sie mit Ihrer Kontinenz zurechtkommen.“