Was sind die 6 Arten von Schizophrenie und wie wirken sie sich auf Sie aus?

Schizophrenie ist eine psychische Störung, die Ihr Denken und Ihre Wahrnehmung beeinträchtigt. Dies wirkt sich auf Ihre Interaktionen mit der Welt aus.

Schizophrenie bezieht sich nicht nur auf eine einzelne Erkrankung, sondern auch auf ein Spektrum von Erkrankungen, die psychotische Symptome mit sich bringen, wie zum Beispiel:

• Stimmen oder Geräusche hören.
• Ich werde sehr paranoid.
• Ich glaube, du hast ungewöhnliche Kräfte.
• Denken Sie, dass andere Ihre Gedanken kontrollieren oder umgekehrt.
• Zu glauben, dass Weltereignisse mit Ihnen verbunden sind.

Bis zur Diagnose kann es jedoch ein langer Weg sein. Menschen – und Familien – leugnen oft. Schließlich ist es eine schwer zu akzeptierende Diagnose.

Psychiater erkennen möglicherweise nicht alle Symptome der Schizophrenie einer Person sofort. Und Substanzkonsum kann das diagnostische Bild noch weiter trüben.

„Angesichts der möglichen negativen Folgen einer falschen Schizophreniediagnose möchten wir so sicher wie möglich sein, bevor wir einen psychotischen Zustand als Schizophrenie bezeichnen“, sagt der Psychiater Brian Barnett, MD.

Dr. Barnett erklärt, welche Erkrankungen im Spektrum auftreten und wie Schizophrenie diagnostiziert wird.

Welche Erkrankungen fallen unter das Spektrum der Schizophrenie?

Schizophrenie sieht von Person zu Person anders aus, da die Symptome sowohl inhaltlich als auch in ihrer Bedeutung variieren können. Aber hier sind die Störungen, die im Spektrum enthalten sind:

Schizophrenie

Jedes Jahr erkranken weltweit etwa 2,77 Millionen Menschen an Schizophrenie. Schizophrenie kann schwerwiegende Auswirkungen auf Ihre körperliche und geistige Gesundheit haben und Ihre beruflichen, sozialen und romantischen Beziehungen stören.

Schizophrenie verläuft typischerweise in Stadien, von denen jedes seine eigenen Symptome und Verhaltensweisen aufweist.

Je nach Stadium verspüren Sie möglicherweise Ängste, verlieren die Motivation und vernachlässigen Ihre persönliche Hygiene. Möglicherweise bemerken Sie eine Veränderung Ihres emotionalen Zustands und Ihrer Beziehung zu anderen sowie Probleme mit der Aufmerksamkeit und dem Gedächtnis.

Möglicherweise verlieren Sie den Kontakt zur Realität und leiden unter Wahnvorstellungen und Halluzinationen. Möglicherweise treten auch verminderte, verstärkte oder ungewöhnliche Bewegungen auf, was ein häufig mit Schizophrenie assoziiertes Syndrom namens Katatonie sein kann.

„Während die Wahnvorstellungen und Halluzinationen bei Schizophrenie häufig die meiste Aufmerksamkeit auf sich ziehen, erschweren die Beeinträchtigungen des Denkens im Zusammenhang mit Aufmerksamkeit, Gedächtnis und Planungsfähigkeit es den Schizophreniekranken auch, einen Job zu behalten und ihre eigenen Angelegenheiten zu regeln“, erklärt Dr. Barnett.

Schizotypische Persönlichkeitsstörung

Menschen mit einer schizotypischen Persönlichkeitsstörung können als seltsam oder exzentrisch beschrieben werden und haben oft magische Vorstellungen oder starken Aberglauben. Sie zeigen möglicherweise seltsame Verhaltensweisen, haben wenige Freunde und werden in sozialen Situationen ängstlich.

Im Gegensatz zur Schizophrenie neigen Menschen mit einer schizotypischen Persönlichkeitsstörung dazu, keine Wahnvorstellungen oder Halluzinationen zu haben.

Wahnstörung

Wenn Sie an einer Wahnstörung leiden, fällt es Ihnen schwer, die Realität von der Vorstellung zu unterscheiden.

Menschen mit einer Wahnstörung leiden häufig unter nicht-bizarren Wahnvorstellungen. Bei nicht-bizarren Wahnvorstellungen handelt es sich um Situationen, die möglicherweise auch im wirklichen Leben vorkommen könnten, beispielsweise von jemandem verfolgt zu werden. Aber für Menschen mit Wahnstörungen sind diese Situationen entweder unwahr oder übertrieben.

Wenn es um soziale Kontakte geht, funktionieren Menschen mit Wahnstörungen in der Regel gut und zeigen kein seltsames Verhalten. Wenn das Objekt ihrer Wahnvorstellung nicht im Gespräch zur Sprache kommt, zeigen sie oft überhaupt keine Anzeichen einer Wahnvorstellung.

Kurze psychotische Störung

Eine kurze psychotische Störung ist ein plötzliches Auftreten von Symptomen wie Halluzinationen, Wahnvorstellungen, desorganisiertem Denken, ungewöhnlichem Verhalten und Verwirrung, die für kurze Zeit auftreten.

Diese Störung ist selten, aber bei Personen mit einer antisozialen Persönlichkeitsstörung oder einer paranoiden Persönlichkeitsstörung ist die Wahrscheinlichkeit einer kurzzeitigen psychotischen Störung höher. Es wird oft durch einen extremen Stressfaktor wie den Tod eines geliebten Menschen oder ein anderes Trauma verursacht.

Schizophreniforme Störung

Diese Störung ist der Schizophrenie sehr ähnlich. Während jedoch eine Schizophrenie diagnostiziert wird, wenn die Symptome länger als sechs Monate anhalten, wird eine schizophreniforme Störung diagnostiziert, wenn psychotische Symptome weniger als sechs Monate lang auftreten.

Eine schizophreniforme Störung kann die Art und Weise beeinflussen, wie Sie denken, handeln, Emotionen ausdrücken, die Realität wahrnehmen und mit anderen umgehen.

Neben Symptomen wie Wahnvorstellungen und Halluzinationen können auch Müdigkeit, mangelndes Interesse am Leben und schlechte Hygienegewohnheiten auftreten.

Schizoaffektive Störung

Menschen mit einer schizoaffektiven Störung leiden unter Wahnvorstellungen und anderen Symptomen einer Schizophrenie.

„Sie zeigen auch Episoden von Stimmungsstörungen wie Depression, Manie und/oder Hypomanie“, sagt Dr. Barnett. „Während Personen mit einer schweren depressiven Störung oder einer bipolaren Störung während einer Stimmungsepisode psychotische Symptome verspüren können, ist das Besondere an der schizoaffektiven Störung, dass sie auch außerhalb von Stimmungsepisoden an einer Psychose leiden.“

Für eine Person mit einer schizoaffektiven Störung kann es schwierig sein, bei der Arbeit oder in der Schule zu funktionieren. Auch ihre Beziehungen können angespannt sein.

Und es kann sein, dass bei ihnen in periodischen Episoden Symptome auftreten, diese Symptome dann aber für eine gewisse Zeit verschwinden.

Wie diagnostizieren Ärzte die Art der Schizophrenie?

Daher kommen Probleme oft erst dann ans Licht, wenn ihr unberechenbares Verhalten oder andere Probleme eine Krise auslösen.

„Menschen werden oft von Familienangehörigen, Sanitätern oder der Polizei ins Krankenhaus gebracht“, sagt Dr. Barnett. „Ohne eine solche Intervention würden viele dieser Menschen keine Versorgung erhalten.“

Um zu entscheiden, ob jemand ins Krankenhaus eingeliefert werden soll, berücksichtigen Psychiater Folgendes:

• Wenn sie eine Gefahr für sich selbst oder andere darstellen.
• Wenn sie für sich selbst sorgen können.
• Wenn sie von einer Krankenhausbehandlung profitieren könnten.

Um jemanden zu diagnostizieren, wird ein Psychiater mit ihm sprechen und sein Verhalten bewerten. Sie prüfen auch, ob die Symptome durch Alkohol oder Drogen ausgelöst wurden, überprüfen alle Aufzeichnungen früherer Aufnahmen und sprechen mit der Familie.

Ein Psychiater kann auch Labortests anordnen, um nichtpsychiatrische Erkrankungen wie Lupus auszuschließen, die psychotische Symptome verursachen können.

„Anfangs sehen wir möglicherweise nur, dass der Einzelne den Überblick über die Realität verliert“, sagt Dr. Barnett. „Angesichts der Vielzahl möglicher Ursachen dieses Symptoms brauchen wir oft Zeit, um medizinische Diagnosen auszuschließen und sicherzustellen, dass nicht andere psychiatrische Diagnosen außer Schizophrenie dafür verantwortlich sind.“

Ein fünf- bis zehntägiger Krankenhausaufenthalt kann in der Regel die Art der Schizophrenie-Spektrum-Störung klären.

„Während eines stationären Krankenhausaufenthalts können wir jedoch möglicherweise keine genaue Diagnose stellen, insbesondere wenn wir eine Person zum ersten Mal behandeln oder wenn Substanzkonsum im Spiel ist“, erklärt Dr. Barnett.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für die verschiedenen Arten von Schizophrenie-Spektrum-Störungen?

Die meisten Menschen mit Schizophrenie benötigen eine lebenslange Behandlung mit Antipsychotika, Beratung und soziale Rehabilitation, sagt Dr. Barnett.

„Dies wird ihre Symptome kontrollieren, die Notwendigkeit eines psychiatrischen Krankenhausaufenthalts verringern und ihnen helfen, etwas Stabilität in ihrem Leben zu erlangen“, fügt er hinzu.

Abhängig davon, welche Symptome jemand hat und wo er in das Schizophrenie-Spektrum fällt, können die Behandlungen Folgendes umfassen:

• Antipsychotika.Diese kontrollieren Halluzinationen, Wahnvorstellungen und unorganisiertes Denken und helfen dem Einzelnen, sich besser an seine Umgebung anzupassen.
• Benzodiazepine.Diese können bei der Behandlung von Angstzuständen oder Katatonie im Zusammenhang mit Schizophrenie helfen und es den Menschen ermöglichen, sozialer und interaktiver zu werden.
• Antidepressiva oder Stimmungsstabilisatoren.Diese können dazu beitragen, die Symptome von Depressionen und Angstzuständen zu lindern.
• Elektrokrampftherapie (ECT).Dies ist ein sicherer und schmerzloser Eingriff, der unter Vollnarkose durchgeführt wird und bei dem ein kleiner elektrischer Strom einen kurzen Anfall auslöst, der hilfreiche Veränderungen im Gehirn hervorruft. Es wird manchmal zur Behandlung psychotischer Symptome eingesetzt, die nicht vollständig auf Medikamente ansprechen.

Trotz möglicher Nebenwirkungen ist es wichtig, die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente weiterhin einzunehmen.

„Wenn Menschen mit psychotischen Störungen ihre Medikamente absetzen, kehren ihre Symptome häufig zurück und sie landen oft wieder im Krankenhaus“, sagt Dr. Barnett. „Leider kann es umso schwieriger sein, die psychotischen Episoden zu behandeln, je mehr sie haben.“

Wie sind die langfristigen Aussichten?

Ohne kontinuierliche Pflege können Menschen mit Schizophrenie mehrmals ins Krankenhaus eingeliefert werden, ihren Arbeitsplatz und ihre Wohnung verlieren und den Kontakt zu ihren Familien verlieren.

„Eine frühzeitige Behandlung ist von entscheidender Bedeutung, um sicherzustellen, dass Menschen mit psychotischen Störungen so funktionsfähig wie möglich bleiben“, sagt Dr. Barnett. „Manchmal bedarf es mehrerer Versuche, um ein Medikament zu finden, das wirksam ist, ohne Nebenwirkungen zu verursachen, daher ist auch Geduld wichtig.“

Menschen mit psychotischen Störungen müssen eine klare Vorstellung davon haben, wie sie ihre Gesundheit erhalten können, indem sie ihre Medikamente einnehmen, Alkohol und Drogen meiden und auf gemeinschaftliche Unterstützung zugreifen. Dies wird ihnen helfen, besser in der Gesellschaft zu funktionieren und ihre Unabhängigkeit zu bewahren.

Der Weg zur Diagnose, Behandlung und Stabilität kann eine Herausforderung sein. Parallel dazu empfiehlt Dr. Barnett, sich von nationalen Organisationen wie der National Alliance on Mental Illness (NAMI), Recovery International und Emotions Anonymous weiterbilden und unterstützen zu lassen.

Um mehr über örtliche Dienste zu erfahren, sollten sich Familien an die zuständige Bezirksbehörde für psychische Gesundheit, das örtliche Krankenhaus oder das psychiatrische Zentrum wenden.