Gut leben mit Morbus Crohn: 8 Tipps zur Selbstfürsorge

Wenn Sie an Morbus Crohn leiden, wissen Sie, dass viele Nahrungsmittel einen Krankheitsschub auslösen und zu Bauchschmerzen, Durchfall und Müdigkeit führen können.

Zur Bewältigung Ihrer Erkrankung gehört jedoch mehr als nur kluge Ernährungsentscheidungen. Sie benötigen außerdem eine Selbstpflegeroutine, die Ihnen die Behandlung Ihres Morbus Crohn erleichtert.

Wenn wir „Selbstpflege“ sagen, meinen wir nicht Schaumbäder und Einkaufsbummel. Wir sprechen von wissenschaftlich unterstützten Änderungen des Lebensstils, die Ihre Lebensqualität verbessern und die Bewältigung Ihrer Erkrankung erleichtern. Laut einer Studie aus dem Jahr 2016 stellen Menschen mit Morbus Crohn eine Verringerung der Symptome – und eine bessere allgemeine Gesundheit – fest, wenn sie einen Selbstmanagementplan erstellen und befolgen.

„Ein informierter Patient ist der beste Patient“, sagt Dr. Stefan Holubar, Darmchirurg. „Sie haben die besten Chancen auf bessere Gesamtergebnisse mit der Krankheit.“

Wir haben eine Liste mit Vorschlägen zur Selbstfürsorge zusammengestellt, um das Leben mit Morbus Crohn zu meistern. Je mehr Sie über die Faktoren wissen, die Ihre Erkrankung beeinflussen, desto einfacher können Sie entscheiden, welche Änderungen Ihres Lebensstils Sie vornehmen (und welche nicht), um Ihre Symptome zu lindern.

Tipps zur Selbstfürsorge bei Morbus Crohn

Dr. Holubar bietet acht Empfehlungen zur Behandlung Ihres Morbus Crohn. Bei sorgfältiger Behandlung stellen Sie möglicherweise fest, dass bei Ihnen weniger Symptome und Schübe auftreten.

1. Sprechen Sie mit Ihrem Spezialisten, bevor Sie mit Kräutern und Nahrungsergänzungsmitteln beginnen

Bei Vitaminmangel, der mit Morbus Crohn einhergeht, können einige Nahrungsergänzungsmittel (z. B. Vitamin D und B12 sowie Folsäure) hilfreich sein.

Aber andere Nahrungsergänzungsmittel können Ihren Zustand tatsächlich verschlimmern. Johanniskraut beispielsweise kann Magenbeschwerden, Übelkeit und Erbrechen verstärken. Traubensilberkerze kann Leberprobleme verursachen.

Dr. Holubar empfiehlt, mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie mit der Einnahme von Kräutern oder Nahrungsergänzungsmitteln beginnen. Nur Ihr Arzt kann Ihnen sagen, wie diese Produkte mit den verschreibungspflichtigen Medikamenten, die Sie einnehmen, interagieren.

„Wenn Sie wegen Morbus Crohn operiert werden, teilen Sie dem Anästhesisten unbedingt mit, welche Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen“, fügt Dr. Holubar hinzu.

2. Hören Sie mit dem Rauchen auf

Sie wissen, dass Rauchen generell gesundheitsschädlich ist, aber auch bei Morbus Crohn kann es verheerende Folgen haben, sagt Dr. Holubar.

Es spielt keine Rolle, was Sie rauchen, denn Nikotin ist der Übeltäter. Zigaretten, Zigarren und sogar das Dampfen können Entzündungen fördern und das Risiko eines Rückfalls erhöhen. Das Aufleuchten könnte auch bedeuten, dass Sie mehr Medikamente einnehmen oder mehr Operationen benötigen, um Ihre Erkrankung in den Griff zu bekommen.

„Rauchen erhöht auch das mit einer Operation verbundene Risiko“, stellt Dr. Holubar fest. „Mit dem Rauchen aufzuhören ist nicht einfach, also fragen Sie Ihren Arzt nach Möglichkeiten, Ihnen zu helfen – aber die Auswirkungen, die es auf Ihre Erkrankung haben wird, werden diese harte Arbeit lohnen.“

3. Reduzieren oder eliminieren Sie Ihren Alkoholkonsum

Natürlich haben Sie die Wahl, ob Sie zu besonderen Anlässen gelegentlich einen Cocktail oder ein Glas Wein trinken möchten. Bedenken Sie jedoch, dass Alkohol möglicherweise negative Wechselwirkungen mit den Medikamenten hat, die Sie zur Behandlung Ihrer Erkrankung einnehmen.

„Morbus Crohn reizt Ihre Darmschleimhaut – und überschüssiger Alkohol kann die Situation zusätzlich verschlimmern. Wenn Ihr Darm entzündet ist, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit von Blutungen, Unterernährung und einer Verschlechterung der Symptome insgesamt“, erklärt Dr. Holubar.

Alkohol in Maßen zu trinken ist wahrscheinlich nicht schädlich, aber die Reizschwelle ist bei jedem anders. Wenn Sie sich entscheiden, Ihre Grenzen auszutesten, seien Sie auf die Möglichkeit eines schlimmen Ausbruchs vorbereitet.

Randbemerkung: Wenn Sie unter einer Alkoholabhängigkeit leiden, teilen Sie diese Informationen Ihrem Anbieter mit. Dies kann Einfluss auf die Art der Medikamente haben, die sie verschreiben. Sie können mit Ihnen auch Suchtbehandlungs- und Schadensminderungsstrategien besprechen und Sie mit Ressourcen verbinden, wenn Sie dazu bereit sind.

4. Lassen Sie sich impfen

Die Erhaltung Ihrer Gesundheit durch die Vorbeugung von Infektionen ist ein entscheidender Teil des Lebens mit Morbus Crohn. Lassen Sie sich daher die von Ihrem Arzt empfohlenen Impfungen nicht entgehen. Impfstoffe stellen ein sehr geringes Risiko dar.

„Die Daten sprechen sehr stark für eine Impfung“, teilt Dr. Holubar mit. „Generell lautet die Empfehlung, Lebendimpfstoffe zu meiden, wenn man immunsupprimiert ist, aber die Zahl der Lebendimpfstoffe ist im Laufe der Jahre zurückgegangen. Wir haben auch eine ‚tote‘ Impfstoffalternative für die meisten schweren Krankheiten, gegen die wir impfen.“

Morbus Crohn macht Sie anfälliger für Grippe und Lungenentzündung, daher ist es besonders wichtig, sich gegen Grippe und Pneumokokken impfen zu lassen.

Und wenn Ihr Arzt Ihnen die Einnahme von Tofacitinib empfiehlt, besprechen Sie auch die Impfung gegen Zoster (Shingrix®), rät Dr. Holubar.

Besprechen Sie alle Impfungen und ihre möglichen Nebenwirkungen mit Ihrem Arzt.

5. Sprechen Sie über Familienplanung

Wenn Sie darüber nachdenken, eine Familie zu gründen, ist es auch wichtig, dies mit Ihrem Gastroenterologen und Darmchirurgen zu besprechen. Sie können die beste Strategie ermitteln, um 1) alle Fruchtbarkeitsprobleme anzugehen, die Sie aufgrund einer Reizdarmerkrankung (IBD) haben könnten, und 2) Ihren Morbus Crohn während der Schwangerschaft zu behandeln.

„Daten deuten darauf hin, dass ein aktiver Morbus Crohn für ein Baby am gefährlichsten ist – nicht die Medikamente, die wir zu seiner Behandlung verwenden“, stellt Dr. Holubar klar. „Beziehen Sie daher immer Ihren Arzt in das Gespräch ein und stellen Sie sicher, dass alle auf dem gleichen Stand sind.“

Am wichtigsten ist, dass Sie eng mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass Sie Ihre Behandlungsmöglichkeiten vollständig verstehen und wissen, welche Verhaltensweisen Ihren Morbus Crohn am wahrscheinlichsten verschlimmern.

6. Üben Sie Achtsamkeit, um mit Stress umzugehen

Wenn Sie ängstlich oder gestresst sind, wirkt sich das direkt auf die Schwere Ihrer Symptome aus, erklärt Dr. Holubar. Das ist wahrscheinlich keine Überraschung. Menschen mit Morbus Crohn wissen nur zu gut, dass psychische Gesundheit und IBD – das Gehirn und der Darm – untrennbar miteinander verbunden sind. So sehr, dass sie eine negative Rückkopplungsschleife erzeugen können: Psychische Gesundheitsprobleme lösen einen Morbus Crohn-Anfall aus, der Angstzustände und Depressionen verstärkt, was einen weiteren Anfall auslöst … Sie verstehen, was ich meine.

„Um es klar zu sagen“, betont Dr. Holubar, „Angst verursacht nicht Morbus Crohn. Aber wenn man erst einmal Morbus Crohn hat, kann Angst ihn verschlimmern.“

Achtsamkeit ist ein wichtiger Teil des Management-Puzzles von Crohn, aber es ist wichtig, ihre Grenzen zu erkennen. Wenn Sie bemerken, dass Sie Schwierigkeiten haben, informieren Sie Ihren Gastroenterologen. Sie können Sie an Anbieter für psychische Gesundheit verweisen, die Erfahrung in der Behandlung von Menschen mit IBD haben.

7. Achten Sie auf eine gute Schlafhygiene

Eine weitere Möglichkeit, die Auswirkungen von Stress zu minimieren, ist eine gute Schlafhygiene. Die meisten Erwachsenen brauchen zwischen sieben und neun Stunden Schlaf pro Nacht, aber nur wenige von uns bekommen ihn tatsächlich.

Möglicherweise können Sie Ihren ständig schwankenden Arbeitsplan nicht ändern oder Ihr Kleinkind gegen ein Modell ohne Nachtangst eintauschen, aber SiedürfenGehen Sie wie folgt vor:

• Richten Sie vor dem Zubettgehen eine ruhige Routine ohne Bildschirme ein.
• Investieren Sie in einige Verdunkelungsvorhänge und vermeiden Sie unnötiges LED-Licht (blau).
• Vermeiden Sie Mitternachtssnacks.
• Hören Sie zwei Stunden vor dem Schlafengehen auf, Wasser zu trinken, und beschränken Sie den Koffein- und Alkoholkonsum am Abend.

8. Übung

Dr. Holubar empfiehlt, sich möglichst viel zu bewegenwie es Ihr Körper zulässt.

Der letzte Teil ist wichtig. Sie müssen auf Ihren Körper hören. Wenn Sie unter Symptomen wie Krämpfen, Bauchschmerzen, Blähungen oder Fieber leiden, gönnen Sie sich Ruhe. Und wenn es Ihnen wieder gut geht, nutzen Sie die Gelegenheit, sich zu bewegen.

Was „sich bewegen“ bedeutet, wird sich wahrscheinlich im Laufe der Zeit ändern. Die Art der körperlichen Betätigung, die Sie während der Remission oder eines leichten Krankheitszustands durchführen können, unterscheidet sich häufig von der Art der körperlichen Betätigung, die Sie während eines Schubs durchführen können (oder sollten).

„Es ist eine gute Idee, angemessene körperliche Aktivität mit Ihrem Arzt zu besprechen“, rät Dr. Holubar. Die gängige Meinung ist, dass körperliche Aktivität mit geringer und mittlerer Intensität am besten ist, da eine anstrengendere Aktivität Ihre Magen-Darm-Motilität beschleunigen kann.

Für welche Art von Übung Sie sich auch entscheiden, denken Sie an Ihre Symptome. Mit anderen Worten:

• Stellen Sie sicher, dass in der Nähe Toiletten verfügbar sind.
• Wenn Sie an einer Gruppenaktivität oder einem Fitnesskurs teilnehmen, scheuen Sie sich nicht, Toilettenpausen einzulegen.
• Stellen Sie sicher, dass Sie Ihren Körper mit Crohn’s-freundlicher Nahrung, Ruhe und viel Wasser aufladen.

Und noch etwas: Nehmen Sie Müdigkeit ernst. Ja, Bewegung kann anstrengend sein. Aber dusollenFühlen Sie sich beim Training zumindest einigermaßen energiegeladen. Wenn Sie merken, dass Ihre Müdigkeit umso schlimmer wird, je mehr Sie trainieren, beachten Sie die Warnungen Ihres Körpers. Auf die Signale Ihres Körpers zu reagieren macht Sie nicht faul, sondern klug.

Selbstfürsorge ist Crohns Fürsorge

Die Diagnose Morbus Crohn kann eine beunruhigende Erfahrung sein. Es gibt keine bekannte Heilung und oft sind große Veränderungen in Ihrem täglichen Leben erforderlich – ganz zu schweigen von mehr Arztbesuchen.

Kleine Veränderungen können sich summieren, also tun Sie, was Sie können, und feiern Sie jeden kleinen Erfolg.