Umgang mit Nebenwirkungen während der Behandlung von Cholangiokarzinomen

ByDr. J. K. Hartmann

Die Art der Behandlung, die Sie erhalten, hängt von Ihrer Diagnose, dem Ort des Krebses und seiner Ausbreitung ab. Und jede Behandlungsform bringt ihre eigenen potenziellen Nebenwirkungen und Vorteile mit sich.

Julie Krause, BSN, RN, Koordinatorin für die gastrointestinale Versorgung, bespricht die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten und gibt Ratschläge zum Umgang mit Nebenwirkungen.

Behandlung und Nebenwirkungen

„Die Behandlung eines Cholangiokarzinoms ist ein Mannschaftssport“, sagt Krause.

Zusätzlich zu einem chirurgischen Fachpersonal, einem medizinischen Onkologen und einem Radioonkologen werden Sie möglicherweise an einen Spezialisten für Gastroenterologie, einen Spezialisten für interventionelle Radiologie – der Eingriffe zur Öffnung verstopfter Gallengänge durchführt – und einen Spezialisten für Palliativmedizin überwiesen, um Sie bei der Behandlung von Nebenwirkungen zu unterstützen.

Es ist wichtig zu verstehen, welche Nebenwirkungen bei den einzelnen Behandlungsarten auftreten können und wann diese Symptome auftreten können. Einige können zyklisch auftreten, beginnen nach der Behandlung und klingen einige Tage später ab, während andere später im Prozess beginnen und nach Abschluss der Behandlung verschwinden.

„Bevor Sie mit einer Behandlung beginnen, erhalten Sie eine Aufklärungssitzung, in der wir mit Ihnen darüber sprechen, was Sie von Ihrer Behandlung erwarten können“, erklärt Krause. „Wir besprechen, was die häufigsten Nebenwirkungen sind und was Sie tun können, um sie in den Griff zu bekommen.“

Operation

Wenn Ihr Gallengangskrebs frühzeitig erkannt wird und sich nicht ausgebreitet hat, schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation vor.

Zu den Optionen kann die Entfernung von Teilen Ihres Gallengangs oder des gesamten Gallengangs gehören. Bei einem Whipple-Eingriff werden Ihr Gallengang, Ihre Gallenblase sowie Teile Ihrer Bauchspeicheldrüse, Ihres Magens und Ihres Dünndarms entfernt. Eine palliative Operation beseitigt Verstopfungen in Ihrem Gallengang, um die Symptome zu lindern, entfernt jedoch normalerweise nicht den gesamten Krebs.

„Bei einer Operation braucht man Zeit, um zu heilen“, sagt Krause. „Gute Ernährung und Bewegung nach der Operation helfen Ihrem Körper, sich zu erholen. Die chirurgischen Symptome bessern sich normalerweise mit der Heilung.“

Ihr Einschnitt kann mit Nähten, Klammern, Kleber oder Steri-Strips verschlossen werden. Es ist wichtig, dass Sie den Bereich sauber halten und immer Ihre Hände waschen, bevor Sie diesen Bereich berühren. Es kann Einschränkungen geben, wie viele Pfund Sie heben dürfen oder wann Sie Auto fahren dürfen.

Ihr Arzt kann nach der Operation eine spezielle Diät empfehlen, um zu beurteilen, wie Ihr Verdauungssystem mit der Nahrung umgeht. Die Ernährung kann in der Regel je nach Verträglichkeit erweitert werden.

Chemotherapie

Ihr Arzt schlägt möglicherweise eine Chemotherapie vor, um Krebszellen zu zerstören.

Nach der Operation können Chemotabletten empfohlen werden, um das Risiko eines erneuten Auftretens des Krebses zu verringern. Wenn sich der Krebs ausgebreitet hat oder nach der Operation erneut auftritt, sind möglicherweise Chemotherapie-Infusionen erforderlich.

Eine häufige Nebenwirkung einer Chemotherapie ist Übelkeit. Ihr Arzt wird Ihnen in der Regel Medikamente zur Linderung dieses Symptoms verabreichen.

„Auch häufiges Essen hilft gegen Übelkeit“, sagt Krause. „Alle paar Stunden etwas zu essen trägt dazu bei, die Ernährung aufrechtzuerhalten und ein Übersättigungsgefühl zu verhindern.“

Bestimmte Arten der Chemotherapie können auch Durchfall oder Verstopfung verursachen.

Um diese Nebenwirkungen zu lindern, empfiehlt Ihr Pflegeteam laut Krause normalerweise Medikamente und Ernährungsumstellungen.

„Bei den Anti-Durchfall-Pillen besprechen wir, wie man sie einnimmt, damit sie nicht den gesamten Stuhlgang stoppen und zu Verstopfung führen“, fügt sie hinzu. „Es geht um Balance.“

Wenn Sie Chemotherapiepillen erhalten, besteht die Möglichkeit, dass Sie Mundschmerzen entwickeln.

„Wenn Sie Mundschmerzen haben, empfehlen wir, mit einer Spülung mit Natron und Salz zu beginnen“, sagt Krause. „Das kann man drei- bis viermal am Tag machen.“

Vermeiden Sie alles, was Ihren Mund reizen kann, wie zum Beispiel aufhellende Zahnpasta, scharf gewürzte Speisen und harte oder scharfe Speisen.

Immuntherapie

Die Immuntherapie wird eingesetzt, um das eigene Immunsystem bei der Bekämpfung von Krebszellen zu unterstützen. Diese Art der Behandlung wird als Infusion verabreicht und kann zusammen mit einer Chemotherapie angewendet werden.

„Immuntherapie ist keine Chemotherapie“, betont Krause. „Durch die Immuntherapie lernt Ihr Körper, fremde Zellen zu erkennen, sodass er sie wie jede andere schädliche Zelle im Körper behandeln kann.“

Während die meisten Nebenwirkungen der Immuntherapie mild sind, besteht ein geringes Risiko, dass es zu Entzündungen kommen kann. Die Symptome hängen vom betroffenen Bereich ab und können möglicherweise nur bei einer Blutuntersuchung festgestellt werden.

„Entzündungen können in jedem Organ auftreten und was beim Menschen passiert, hängt vom betroffenen Organ ab“, erklärt Krause. „Wenn sich zum Beispiel Ihre Lunge entzündet, kann es zu Husten kommen. Wenn Ihr Darm entzündet ist, kann es zu Durchfall kommen.“

Dies geschieht normalerweise, weil Ihr Immunsystem auf Hochtouren läuft. Ihr Arzt kann Ihnen Steroidmedikamente empfehlen, um die Symptome zu lindern.

Strahlentherapie

Nach der Operation kann eine Strahlentherapie empfohlen werden, um verbleibende Krebszellen abzutöten. Strahlung kann auch zur Kontrolle von Krebssymptomen eingesetzt werden. In manchen Situationen kann die Bestrahlung mit Chemopillen kombiniert werden.

Bei der Strahlentherapie wird ein Gerät eingesetzt, das Strahlungsstrahlen durch Ihre Haut auf den Bereich des Tumors richtet. Dies kann dazu führen, dass die Haut an der Strahlungsquelle gereizt wird. Die Symptome hängen vom Ort und der Dauer der Behandlung ab.

„Es kann sich wie ein Sonnenbrand an der Außenseite des Körpers, aber auch im Inneren des Körpers anfühlen“, sagt Krause. „Essen und Trinken kann daher unangenehm sein und es kann zu Übelkeit kommen.

„Ihr Pflegeteam wird Ihnen eine sanfte Hautpflege und eine feuchtigkeitsspendende Routine empfehlen.“

Weitere Tipps zum Umgang mit Nebenwirkungen

Die Behandlung von Gallengangskrebs kann entmutigend und anstrengend sein. Die meisten Krankenhäuser haben Pflegeteams eingerichtet, die Sie bei der Bewältigung Ihrer Nebenwirkungen unterstützen und Sie und Ihre Pflegekräfte bei der Behandlung unterstützen.

Hier sind einige weitere Tipps, die Krause zur Bewältigung Ihrer Nebenwirkungen empfiehlt:

  • Vermeiden Sie fetthaltige Lebensmittel, wenn sie Sie stören.Obwohl die Behandlungspläne von Person zu Person unterschiedlich sind, meiden viele Menschen mit Gallengangskrebs fetthaltige Lebensmittel wie Speck. „Ernährung ist wichtig bei der Behandlung von Krebs“, sagt Krause. „Stellen Sie sicher, dass Ihre Ernährung reich an kalorienreichen, gesunden Lebensmitteln ist.“
  • Essen Sie über den Tag verteilt kleinere Mahlzeiten.Irgendwann werden Sie wahrscheinlich einen Appetitverlust verspüren, der zu Gewichtsverlust führen kann. „Es kann hilfreich sein, drei große Mahlzeiten in sechs kleinere Mahlzeiten aufzuteilen“, rät Krause. „Häufiges Essen kann bei Übelkeit helfen und Kalorien aufnehmen, um das Gewicht zu halten.“ Wenn das Gewicht ein Problem darstellt, kann ein Krebsernährungsberater möglicherweise helfen.
  • Bleiben Sie hydriert.„Es werden etwa zwei Liter entkoffeinierte Flüssigkeit pro Tag empfohlen“, sagt Krause. „Das ist für die meisten Leute viel.“ Probieren Sie nährstoffreiche Flüssigkeiten wie Smoothies, Shakes und gemischte Suppen.
  • Bleiben Sie aktiv.Alle Behandlungen und der Krebs selbst können müde machen. Regelmäßige Aktivitäten wie ein täglicher Spaziergang verbessern Energie, Ausdauer und Muskelkraft. Es hilft auch beim Transport der Nahrung, unterstützt die Verdauung und verbessert die Stimmung. „Ob Sie es glauben oder nicht, Aktivität wirkt sich besser gegen Müdigkeit aus als Ruhepausen“, sagt Krause. „Auch hier geht es um Balance.“
  • Waschen Sie Ihre Hände häufig.Während dies für jeden gängige Praxis sein sollte, sollten sich Krebspatienten darauf konzentrieren, ihre Hände vor der Essenszubereitung, dem Essen und nach dem Toilettengang zu waschen, um Keime und Infektionen zu vermeiden.
  • Tragen Sie in der Öffentlichkeit eine Maske.Je nachdem, welche Art von Behandlung Sie erhalten, kann Ihr Immunsystem geschwächt sein. Daher ist es am besten, in der Öffentlichkeit eine Maske zu tragen, um sich zu schützen.

Insgesamt können die Nebenwirkungen der Behandlung von Gallengangskrebs beherrschbar sein. Aber der beste Rat für Menschen, die sich einer Behandlung wegen Gallengangskrebs unterziehen? „Nicht stillschweigend leiden“, betont Krause. „Erzählen Sie Ihrem Pflegeteam, was Sie erleben. Es gibt viele Ressourcen, die Ihnen helfen, sich in jeder Phase Ihrer Krebserkrankung so gut wie möglich zu fühlen.“