Wie sich Kehlkopfentzündung und COVID-19 auf Ihre Stimme auswirken können

ByDr. J. K. Hartmann

Wenn Sie an COVID-19 denken, denken Sie vielleicht, dass es sich um eine leichte bis schwere Infektion der oberen Atemwege handelt, die mehrere häufige Symptome hervorrufen kann, wie zum Beispiel:

  • Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden
  • Extreme Müdigkeit oder Erschöpfung
  • Muskelschmerzen und Körperschmerzen
  • Fieber oder Schüttelfrost
  • Geschmacks- oder Geruchsverlust
  • Husten
  • Halsschmerzen

Gelegentlich kann es bei jemandem mit COVID-19 auch zu Heiserkeit (Dysphonie) und einem Stimmverlust kommen, wenn auch nur vorübergehend. Diese krächzende Eigenschaft, die als „Covid-Stimme“ bezeichnet wird, ist eigentlich eine akute Kehlkopfentzündung und bringt ihre eigenen Symptome mit sich.

Während Heiserkeit keine große Sache zu sein scheint, besteht die geringe Möglichkeit einer bleibenden Schädigung Ihrer Stimmbänder und Ihres Kehlkopfes, ähnlich wie andere COVID-19-Symptome bleibende Schäden an anderen Teilen Ihres Körpers verursachen können.

Der Laryngologe Paul Bryson, MD, erklärt den Zusammenhang zwischen Laryngitis und COVID-19 und warum diese besonderen Symptome Ihre Aufmerksamkeit verdienen.

Was verursacht eine heisere Stimme bei COVID-19?

In den letzten Jahren haben Menschen mit COVID-19 berichtet, dass ihre Stimmen heiser werden, wenn das SARS-CoV-2-Virus seinen Lauf nimmt, was Kehlkopfentzündung und COVID-19 zu einem wachsenden Problem macht.

Eine Studie aus dem Jahr 2021 mit Patienten in der Lombardei, einer Region Norditaliens, in der es zum ersten Mal in Europa zu einem Ausbruch von COVID-19 kam, zeigte, dass Heiserkeit ein weit verbreitetes und lang anhaltendes Symptom war, das bei fast der Hälfte der untersuchten Patienten länger als zwei Wochen anhielt.

Eine Studie aus dem Jahr 2022 ergab, dass ein Viertel der Menschen mit leichter bis mittelschwerer COVID-19-Erkrankung unter Heiserkeit leiden kann und dass diejenigen, bei denen Heiserkeit auftritt, symptomatischer sind als diejenigen, bei denen dies nicht der Fall ist.

Zuletzt ergab eine systematische Überprüfung von 21 Studien mit 13.948 Patienten im Jahr 2023, dass 25 % der Menschen mit COVID-19 auch an einer Stimmbeeinträchtigung litten, wobei etwa 70 % dieser Bevölkerung unter langanhaltenden stimmbezogenen Symptomen litten.

Was ist also der Zusammenhang zwischen Kehlkopfentzündung und COVID-19?

„Jede Infektion der oberen Atemwege führt zu einer Entzündung der oberen Atemwege, und dazu gehören auch die Stimmbänder“, erklärt Dr. Bryson. „Laryngitis kann bei jedem Virus der oberen Atemwege auftreten.“

Im Allgemeinen ist die Heiserkeit, die Sie bei COVID-19 verspüren, weitgehend die gleiche wie die Heiserkeit, die Sie bei einer Grippe oder einer anderen Atemwegserkrankung verspüren würden. COVID-19 macht Kehlkopfentzündungen zu einem besonderen Problem, da das SARS-CoV-2-Virus selbst Entzündungen verursacht. Das bedeutet, dass viele der sekundären Symptome, die bei Ihnen auftreten, die Situation mit Ihrer Stimme verschlimmern können.

„Wenn eine Infektion der oberen Atemwege wie COVID-19 die Lunge betrifft, husten Sie noch stärker“, erklärt Dr. Bryson. „Sie haben aufgrund der Infektion bereits eine Entzündung im Hals und in den Stimmbändern, und dann kann der sekundäre Husten, der auftritt, ziemlich heftig und noch irritierender sein.“

Insbesondere Husten kann eine Entzündung im Kehlkopf verursachen. Der Kehlkopf, auch Kehlkopf genannt, ist ein Organ in Ihrem Hals, in dem sich Ihre Stimmbänder befinden. Dabei handelt es sich um zwei Gewebelappen, die sich bewegen, um das Atmen zu ermöglichen, und vibrieren, um Ihnen das Sprechen zu erleichtern.

Diese Entzündung beeinträchtigt die Flexibilität dieser Stimmbänder und macht sie geschwollen und steif. Das bedeutet, dass sie nicht so stark vibrieren können. Dies kann sich auf die Tonhöhe und Tiefe Ihrer Stimme auswirken und dazu führen, dass sie rau klingt oder sogar nur noch ein Flüstern ist.

Zusätzliche COVID-19-Faktoren

Aber Husten ist nicht das einzige COVID-19-Symptom, das Ihre Stimmbänder und damit Ihre Stimme beeinträchtigen kann.

„Für Patienten, die an COVID-19 erkranken und einen schwereren Verlauf haben, ist Dexamethason, ein Steroid, eine der Behandlungen“, sagt Dr. Bryson.

Diejenigen, die Steroide erhalten, insbesondere diejenigen mit anderen Immunproblemen, können auch Soor entwickeln, eine Pilzinfektion, die sich im Mund- und Rachenraum entwickelt. Diese Infektion kann sich auf Ihren Stimmbändern festsetzen und zusätzliche Reizungen und eine Pilz-Laryngitis verursachen.

Der Vagusnerv und postviraler neurogener Husten

Darüber hinaus weist Dr. Bryson darauf hin, dass jeder Nerv in den oberen Atemwegen von einer durch ein Virus verursachten Entzündung betroffen sein kann. Er weist auf eine Studie hin, in der untersucht wurde, wie COVID-19 den Vagusnerv schädigen könnte, was wiederum zu dauerhaften Schäden an den Stimmbändern führen kann.

Postviraler Husten kann für manche Menschen ein erhebliches Problem sein und zu anhaltender Heiserkeit führen, während Husten für einige, die sich von COVID-19 erholen, immer noch ein Problem darstellt.

Kann man einer Kehlkopfentzündung vorbeugen, wenn man an COVID-19 erkrankt ist?

Wenn Sie an COVID-19 erkrankt sind, können Sie nicht viel tun, um die Entwicklung einer Kehlkopfentzündung oder anderer Hals- und Stimmbandprobleme zu verhindern. Dr. Bryson sagt, dass es für viele im Verlauf ihrer Krankheit möglicherweise nicht einmal ein sehr häufiges Problem darstellt.

„In vielen Fällen ist die heisere Stimme nicht offensichtlich oder ein großer Teil ihrer Krankheit“, stellt er klar. „Das liegt zum Teil daran, dass sich die Hauptsorge auf andere Symptome konzentriert. Und es ist auch etwas, das möglicherweise erst dann auftritt, wenn die anderen Symptome geheilt werden und man merkt, dass man heiser wird, wenn das das einzige Symptom ist, das anhält.“

Wie behandelt man eine Kehlkopfentzündung, wenn man an COVID-19 erkrankt ist?

Während Sie möglicherweise nicht viel tun können, um einer Kehlkopfentzündung vorzubeugen, sagt Dr. Bryson, dass Sie einiges tun können, um sie zu behandeln, wenn Sie krank sind.

  • Bleiben Sie hydriert. „Rezeptoren für trockenen Husten fördern mehr Husten, was zu mehr Reizungen führt“, berichtet er. „Eine gute Flüssigkeitszufuhr kann also verhindern, dass diese Hustenrezeptoren aktiviert werden.“
  • Verwenden Sie Hustenbonbons und andere rezeptfreie Hustenmittel. Ja, diese können Ihnen bei COVID-19 genauso helfen wie bei anderen Atemwegserkrankungen. „Ich empfehle diese bei jeder Art von Problemen der oberen Atemwege“, sagt Dr. Bryson, „weil Hustenbonbons, insbesondere Mentholbonbons, die Nerven der Hustenrezeptoren betäuben und Ihren Auslöser etwas weniger empfindlich machen.“
  • Sprechen Sie weniger, sprechen Sie leiser. „Es ist ein extremerer Ansatz, aber vermeiden Sie das Sprechen und vermeiden Sie lautes Sprechen“, empfiehlt er. „Je mehr Sie Ihre Stimme einsetzen, insbesondere oft und in hoher Lautstärke, desto mehr Irritationen können auftreten.“
  • Ernähren Sie sich gesund. „Eine gesunde Ernährung ist auf ganzer Linie wichtig“, betont Dr. Bryson, „aber sie minimiert auch die Probleme mit saurem Reflux, die die Situation im Hals verschlimmern können.“

Andere medizinische Behandlungen

Die Kombination von Kehlkopfentzündung und COVID-19 ist wie ein Doppelschlag für Ihre oberen Atemwege. Aber mit der richtigen Behandlung und den richtigen vorbeugenden Maßnahmen während Ihrer Krankheit können Sie dieses Duo in den Griff bekommen.

Post-COVID-19-Asthma

Die Entwicklung von Asthma nach einem Fall von COVID-19 ist für manche Menschen ein Problem, und Dr. Bryson empfiehlt, bei so etwas auf die Symptome zu achten. Abgesehen von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand führen unbehandelte Atemwegsprobleme nur zu mehr Husten und einer möglichen Schädigung Ihrer Stimmbänder.

„Wenn Sie nach der Erkrankung Symptome von Kurzatmigkeit oder anderen möglichen Asthmasymptomen verspüren, müssen Sie untersucht werden“, betont er. „Bei Bedarf könnte Ihnen ein Inhalator verabreicht werden, der das Husten minimiert und die Belastung Ihrer Stimmbänder während der Heilung verringert.“

Ziehen Sie einen HNO-Arzt in Betracht

„Ein HNO-Arzt verfügt über Fachwissen und Interesse an den Stimmbändern, einschließlich zusätzlicher Behandlungen, die die Genesung beschleunigen können, wenn Sie mit einer Kehlkopfentzündung zu kämpfen haben“, fügt er hinzu.

Eine solche Behandlung ist eine Injektion in die Nerven der Stimmbänder. „Medikamente wie Gabapentin oder Amitriptylin betäuben die Nerven der Hustenrezeptoren“, erklärt er. „Nur wenn man diese Nerven ein wenig behandelt, kann man Husten und Heiserkeit minimieren.“