Was Frauen mit Multipler Sklerose wissen müssen

ByDr. J. K. Hartmann

Wie bei vielen anderen Gesundheitszuständen gibt es auch bei Multipler Sklerose keine Diskriminierung. Bei jedem kann diese Autoimmunerkrankung diagnostiziert werden, die das Gehirn und das Rückenmark betrifft – Frauen sind jedoch unverhältnismäßig stark von dieser Krankheit betroffen.

Statistiken zeigen, dass Frauen dreimal häufiger von MS betroffen sind als Männer. Die Neurologin Marisa McGinley, DO, erklärt, warum dies der Fall sein kann und wie sich MS-Symptome bei Frauen von denen bei Männern unterscheiden können.

Warum MS-Symptome bei Frauen unterschiedlich sind

„Wir wissen immer noch nicht genau, was Multiple Sklerose verursacht, aber wir glauben, dass es sich um eine Kombination von Faktoren handelt – einige genetische und andere umweltbedingte“, postuliert Dr. McGinley.

Die Forschung untersucht insbesondere weiterhin die möglichen Zusammenhänge zwischen MS und den Hormonen Östrogen und Progesteron. Untersuchungen legen nahe, dass diese Sexualhormone möglicherweise zum Schutz des Immunsystems und der Nervenzellen beitragen, was bei der Entstehung oder dem Fortschreiten von MS eine Rolle spielen könnte.

Obwohl Östrogen und Progesteron auch einen Einfluss auf die Gesundheit von Männern haben, werden sie vor allem mit der weiblichen Fortpflanzungsgesundheit in Verbindung gebracht, da sie den Menstruationszyklus und andere Prozesse regulieren.

Weitere Faktoren, die bei den MS-Symptomen von Frauen eine Rolle spielen können, sind:

  • Immunantwort:Im Allgemeinen entwickeln Frauen häufiger Autoimmunerkrankungen als Männer, was möglicherweise auf Unterschiede in ihrem Immunsystem zurückzuführen ist.
  • Genetik:Untersuchungen zeigen, dass ein bestimmtes Gen aufgerufen wirdHLA-DR15ist stark mit MS verbunden. Etwa 25 % der Menschen tragen dieses Gen, wobei Frauen häufiger Träger sind.
  • Fettleibigkeit:MS ist eine chronisch entzündliche Erkrankung und Körperfett (insbesondere Bauchfett) trägt bekanntermaßen zu Entzündungen bei. Studien deuten auch darauf hin, dass Fettleibigkeit im Kindesalter insbesondere bei Frauen mit der Entwicklung von MS verbunden sein kann.
  • Vitamin-D-Spiegel:Vitamin-D-Mangel kann bei Autoimmunerkrankungen wie MS eine Rolle spielen. Eine Überprüfung von Studien ergab, dass Frauen, deren Essgewohnheiten einen hohen Vitamin-D-Spiegel beinhalteten, ein um 33 % geringeres Risiko hatten, an MS zu erkranken.

All diese und weitere Faktoren werden derzeit erforscht.

„Wir wissen vielleicht nicht genau, was es verursacht, aber letztendlich ist es eine Erkrankung, die jeden treffen kann, unabhängig von Geschlecht, Alter oder anderen demografischen Merkmalen“, sagt Dr. McGinley.

MS-Symptome bei Frauen

Im Allgemeinen sind die MS-Symptome bei beiden Geschlechtern gleich. Es gibt jedoch einige Symptome und Erfahrungen, die nur bei Frauen auftreten.

Sexuelle Dysfunktion

Studien zeigen, dass 40 bis 80 % der Frauen mit MS irgendeine Art von sexueller Dysfunktion haben. Die häufigsten Symptome sind:

  • Orgasmusprobleme
  • Verlust der Libido
  • Scheidentrockenheit
  • Taubheitsgefühl im Genitalbereich

Manchmal sind diese Symptome eine direkte Folge von MS-Läsionen und den dadurch verursachten Beschwerden. Sie können aber auch auf andere Faktoren zurückzuführen sein, etwa auf MS-bedingte Müdigkeit, Depressionen, Blasen- und Darmveränderungen oder sogar auf Nebenwirkungen von Medikamenten.

„Diese Symptome treten häufig bei Frauen mit MS auf, werden aber oft übersehen oder nicht behandelt“, betont Dr. McGinley. „Sexuelle Funktionsstörungen können jedoch schwerwiegende Auswirkungen auf Ihre Beziehungen und Ihre Lebensqualität haben. Es ist wichtig, mit Ihrem Pflegeteam über Ihre Optionen zu sprechen.“

Die Behandlung dieser Symptome variiert je nach Ursache. Ihr Arzt könnte Ihnen beispielsweise Empfehlungen geben, wie wasserlösliche Gleitmittel zu verwenden, Ihre Medikamente zu ändern oder eine kognitive Verhaltenstherapie (CBT) auszuprobieren.

MS vor Ihrer Periode

Wenn Sie den Eindruck haben, dass sich Ihre MS-Symptome kurz vor Beginn Ihrer Periode verschlimmern, dann bilden Sie sich das nicht ein. In den zwei bis drei Tagen davor kann es zu einer vorübergehenden Verschlechterung der MS-Symptome kommen, wie zum Beispiel:

  • Gleichgewichtsprobleme
  • Depression
  • Ermüdung
  • Hitzeunverträglichkeit
  • Muskelschwäche

Das ist wahrscheinlich auf veränderte Hormonspiegel zurückzuführen – aber die Forscher sind sich noch nicht ganz sicher. Tatsächlich wurde im Jahr 2024 in einer Umfrage unter mehr als 5.000 Menschen mit Multipler Sklerose gefragt, welche Forschungsthemen im Zusammenhang mit der Frauengesundheit ihrer Meinung nach die höchste Priorität haben. „Menstruationszyklus“ war die häufigste Antwort bei Frauen unter 40 Jahren, die mit MS leben.

MS verändert sich während der Schwangerschaft

Multiple Sklerose wird am häufigsten im Alter zwischen 20 und 40 Jahren diagnostiziert. Und wenn Sie Eltern werden möchten, stehen möglicherweise Fragen zu Fruchtbarkeit und Schwangerschaft im Vordergrund.

„Viele Frauen, bei denen MS neu diagnostiziert wird, sind in dem Alter, in dem sie darüber nachdenken, eine Familie zu gründen. Sie möchten wissen:Kann ich noch Kinder haben?„Dr. McGinley posiert. „Die Antwort ist absolut ja.“

Wenn bei Ihnen vor der Schwangerschaft eine hohe Rate an MS-Rückfällen aufgetreten ist, besteht ein höheres Risiko für eine anhaltende MS-Aktivität während der gesamten Schwangerschaft. Untersuchungen zeigen jedoch, dass die Schwangerschaft für viele eine Zeit ist, in der die MS-Aktivität nachlässt.

„Wenn Sie schwanger sind und mit MS leben, sinkt Ihre MS-Rückfallrate normalerweise im Verlauf der drei Trimester zunehmend“, sagt Dr. McGinley. „In der Zeit nach der Geburt besteht dann die Gefahr, dass die Krankheitsaktivität zurückkehrt.“

Wenn Sie Kinder haben möchten, sprechen Sie mit Ihrem Betreuungsteam, bevor Sie schwanger werden. Sie können Ihnen bei der Bewältigung von Faktoren helfen, z. B. welche Medikamente für Sie am besten geeignet sind und wann Sie sie pausieren müssen, um zu versuchen, schwanger zu werden.

MS in den Wechseljahren

Etwa 30 % der Menschen mit Multipler Sklerose sind Frauen in der Perimenopause oder Menopause. Veränderte Hormonspiegel in dieser Lebensphase können Symptome hervorrufen, die denen von MS ähneln oder diese überlappen, wie zum Beispiel:

  • Gehirnnebel
  • Depression und Angst
  • Ermüdung
  • Schlafprobleme

„Es kann schwer zu sagen sein, ob diese Symptome durch die Wechseljahre, MS oder beides verursacht werden“, betont Dr. McGinley. „Aber so oder so können sie einen großen Einfluss auf Ihr Wohlbefinden und Ihre allgemeine Lebensqualität haben.“

Es liegen nicht genügend Daten vor, um zu sagen, ob die Wechseljahre MS tatsächlich verschlimmern. Untersuchungen zeigen jedoch, dass es oft eine Zeit ist, in der die körperlichen und kognitiven Fähigkeiten nachzulassen beginnen. Daher ist es besonders wichtig, mit Ihrem Pflegeteam zusammenzuarbeiten, um sowohl Ihre MS als auch Ihre Wechseljahrsbeschwerden zu behandeln.

Optionen wie Hormonersatztherapie, Unterstützung der psychischen Gesundheit und Änderungen des Lebensstils (z. B. Änderung Ihrer Ess- und Schlafgewohnheiten) können dazu beitragen, Ihre Symptome und Ihre Lebensqualität zu verbessern.

Ein letztes Wort zu MS bei Frauen

MS-Symptome variieren von Person zu Person, je nach Alter, Geschlecht, Rasse und anderen demografischen Faktoren. Keine zwei Menschen haben die gleiche MS-Erfahrung.

Es gibt jedoch häufige frühe Anzeichen von MS, die Sie nicht ignorieren sollten. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie unter schmerzhaftem Sehverlust, herabhängendem Gesicht, anhaltender Schwäche oder starkem Schwindel leiden.

Diese Symptome treten nicht nur bei MS auf, sondern können auch durch andere Erkrankungen verursacht werden. Aber wenn SieSindWenn bei Ihnen MS diagnostiziert wurde, seien Sie sich darüber im Klaren, dass die Behandlung im Laufe der Jahre große Fortschritte gemacht hat.

„Es ist wichtig zu verstehen, dass diese Krankheit zwar nicht heilbar, aber sehr gut beherrschbar ist“, versichert Dr. McGinley. „Unser Ziel bei der Behandlung ist es, die Symptome zu minimieren und so viele Rückfälle wie möglich zu verhindern, damit Sie weiterhin das Leben führen können, das Sie sich wünschen.“