Die weibliche Anatomie einer Brust ist unglaublich komplex. Gefüllt mit Fettablagerungen, empfindlichen Nerven, Bindegewebe und Drüsengewebe, das die Milch produziert, ist vieles dicht an dicht an einem Ort.
Wenn Sie schwanger sind oder stillen, kann jede frühere Brustoperation einen direkten Einfluss darauf haben, wie viel Muttermilch Sie produzieren können, wie viel in Ihren Brüsten gespeichert werden kann und ob sie problemlos durch die Milchgänge fließt, bevor sie durch Ihre Brustwarze austritt.
Die Kinderärztin und Stillmedizinerin Heidi Szugye, DO, IBCLC, erklärt einige der Komplikationen, die bei einer Brustoperation auftreten können, sowie Möglichkeiten, die Milchmenge, die Sie haben, zu erhöhen und optimal zu nutzen.
Inhaltsverzeichnis
Stillen mit Implantaten/nach Augmentation
Wenn Sie sich einer Brustvergrößerung unterziehen, verändern Sie das Aussehen Ihrer Brüste mithilfe von Implantaten oder Fetttransfers. Oft wird eine Bruststraffung in Verbindung mit Implantaten durchgeführt, um Teile Ihrer Brust besser zu positionieren oder sie höher auf der Brust anzuheben.
„Die Lage, Art und Größe des Implantats können allesamt Faktoren dafür sein, wie stark die Milchproduktion beeinträchtigt wird“, sagt Dr. Szugye. „Aber wir wissen, dass eine Brustvergrößerungsoperation selbst Gefäß- und Nervenschäden verursachen kann, was auch die Versorgung beeinträchtigen kann.“
Alle Brustoperationen werden so durchgeführt, dass versucht wird, die möglichen Auswirkungen auf die Laktation zu verringern. Aber speziell bei der Brustvergrößerung ist es wichtig zu beachten, dass Sie die Menge an Drüsengewebe, das für die Milchproduktion verantwortlich ist, nicht wirklich erhöhen können – wenn überhaupt, verlieren Sie möglicherweise einen Teil dieses Gewebes als Teil des Prozesses oder müssen sich auf das Gewebe verlassen, das Sie schon immer hatten.
„Wenn Sie eher röhrenförmige Brüste oder sehr weit auseinander liegende Brüste haben, kann das ein Zeichen dafür sein, dass Sie mit weniger Drüsengewebe geboren wurden, das die Milch produziert“, erklärt Dr. Szugye. „Eine Brustvergrößerung verändert das Aussehen Ihrer Brüste, erhöht aber nicht die Menge an Gewebe, die ursprünglich vorhanden war.“
Sie können nach einer Brustvergrößerung stillen und das Stillen mit Implantaten ist sicher. Bedenken Sie jedoch, dass die Wahrscheinlichkeit, dass Ihre Milchmenge ausreicht, umso höher ist, je weiter Sie von der Operation entfernt mit dem Stillen beginnen.
Darüber hinaus kann es einem Baby manchmal schwerer fallen, sich an sehr großen Brüsten festzuhalten. Daher kann es hilfreich sein, sich vor der Entbindung von einem Stillmediziner oder einer Stillberaterin unterstützen zu lassen.
Stillen nach Brustverkleinerung
Eine Brustverkleinerung unterscheidet sich von einer Brustvergrößerung, da das Hauptziel darin besteht, die Größe Ihrer Brüste durch die Entfernung von Fett, Haut und anderem Gewebe zu verringern. Nach einer Brustverkleinerung können Sie zwar stillen, allerdings besteht bei diesem Eingriff ein höheres Risiko, dass Ihre Fähigkeit zur Muttermilchproduktion beeinträchtigt wird, da wichtiges Gewebe entfernt wird.
„Ihre Milchversorgung wird weniger beeinträchtigt, wenn Brustwarze und Warzenhof während der Operation an der Brust befestigt bleiben“, bemerkt Dr. Szugye.
Im Durchschnitt haben Sie etwa neun Milchgänge pro Brustwarze, und das Durchtrennen nur eines Milchgangs kann langfristige Auswirkungen auf das Abpumpen der Milch haben.
„Das Gewebe mag vorhanden sein und die Milch entstehen, aber der Weg von den Säcken, aus denen die Milch entsteht, zur Brustwarze kann manchmal unterbrochen werden“, erklärt Dr. Szugye. „Wenn die Milch produziert wird, es ihr aber schwerfällt, herauszukommen, kann das leider zu einer Schwellung und Schwellung führen, bis der Körper erkennt, dass die Milch nirgendwohin geht.“
Der Prozess, in dem sich Ihr Körper von der ungenutzten Milch befreit, kann einige Wochen dauern. Daher empfiehlt Dr. Szugye häufig die Verwendung von Ibuprofen (ein Medikament, das während der Stillzeit sicher eingenommen werden kann) und kalte Kompressen, um Entzündungen zu lindern.
Andernfalls können Sie, wenn Sie sich einer Brustverkleinerung unterzogen haben und beim Stillen Schwierigkeiten haben, ausreichend Milch zu produzieren, die Fütterung mit Muttermilch einer Spenderin ergänzen oder stattdessen Säuglingsnahrung verwenden. Tatsächlich gibt es viele Möglichkeiten, Ihrem Baby trotzdem die Möglichkeit zu geben, Muttermilch zu bekommen, und jede Menge Muttermilch ist von Vorteil.
Wir empfehlen Ihnen, sich während der Schwangerschaft an einen Stillmediziner zu wenden, um Ihre Muttermilchproduktion vor der Entbindung zu maximieren und die Unterstützung zu finden, die Sie benötigen.
Andere Brustoperationen oder Eingriffe, die sich auf das Stillen auswirken könnten
Bei einer Brustkrebsoperation werden kleine Tumoren (Lumpektomie) und in einigen Fällen ganze Brüste (Mastektomie) entfernt. Beide chirurgischen Eingriffe können zur Entfernung von Milchgängen und Drüsengewebe führen, die Muttermilch produzieren.
Strahlentherapie und Chemotherapie können auch vor oder nach einer Operation oder sogar als Ersatz für eine Operation eingesetzt werden, aber das kann auch einen bleibenden Einfluss darauf haben, ob Sie in der Lage sind, Milch zu produzieren, die für den Verzehr unbedenklich ist oder nicht.
„Wenn ein stillender Elternteil keine Chemotherapie benötigt und lediglich einen chirurgischen Eingriff benötigt, dann versuchen wir oft, das Stillerlebnis so weit wie möglich zu bewahren“, sagt Dr. Szugye. „Wir haben schon erlebt, dass stillende Eltern aus einer Brust gestillt haben, wenn keine Bestrahlung oder Chemotherapie nötig war.“
Wenn eine Bestrahlung erforderlich ist, wird diese Brust in Zukunft leider keine Milch mehr produzieren. Bei den meisten Chemotherapien ist ein weiteres Stillen aufgrund der schädlichen Auswirkungen auf Ihr Baby und des Risikos einer schweren Mastitis (Brustentzündung) bei geschwächtem Immunsystem nicht möglich.
Wenn Sie sich einer Krebsbehandlung unterzogen haben oder sich in der Behandlung befinden, kann Ihr Gesundheitsteam Ihre Optionen mit Ihnen besprechen und Ihnen dabei helfen, die Unterstützung zu finden, die Sie benötigen.
Was können Sie tun, um die Milchproduktion zu erhöhen?
Der Schlüssel zu einer guten Milchversorgung liegt darin, in den ersten zwei bis drei Wochen nach der Entbindung so viel Milch wie möglich aus der Brust zu bekommen.
„Es geht wirklich um Angebot und Nachfrage“, sagt Dr. Szugye. „Wenn Sie Ihre Brüste häufig früh stimulieren und entleeren, werden wir alle Zellen rekrutieren, die für die Milchproduktion zuständig sind.“
Das bedeutet, dass Sie Ihr Baby zu Beginn alle zwei bis drei Stunden am Tag an die Brust legen möchten. Auch das manuelle Abpumpen der Muttermilch nach dem Stillen kann dazu beitragen, die Milchproduktion langfristig zu steigern.
„Es ist wirklich wichtig, dass Sie sich frühzeitig auf den Erfolg einstellen“, ermutigt Dr. Szugye. „Es ist wichtig zu bedenken, dass es beim Stillen auch nicht um alles oder nichts gehen muss. Wir können stillenden Eltern dennoch dabei helfen, ihre Stillziele zu erreichen, indem wir ihre Muttermilch maximieren oder das Stillerlebnis genießen.“
Das Stillerlebnis ist für jeden anders. Im Allgemeinen möchten Sie versuchen, die Menge an Muttermilch, die Sie durch Flaschenfütterung oder direkt aus der Brust verabreichen können, zu maximieren und Ihre Muttermilch dann bei Bedarf mit einer von der FDA zugelassenen Säuglingsnahrung zu ergänzen.
Stillende Eltern schätzen möglicherweise auch die Zeit, in der das Baby Haut an Haut bei sich hat, auch wenn Ihr Baby nicht den Großteil seiner Nahrung durch das Saugen erhält, da dies eine Reihe weiterer Vorteile mit sich bringt.
„Erfolgreiches Stillen bedeutet nicht immer, dass die Mutter ausreichend Milch produziert“, bemerkt Dr. Szugye. „Das Stillen Ihres Babys an der Brust kann erfüllend sein, auch wenn Sie ein zusätzliches Stillgerät verwenden.“
Was Sie über Nahrungsergänzung wissen sollten
Bei Bedarf können Sie Ihrem Baby abgepumpte Milch oder Milchnahrung geben. Ergänzende Pflegesysteme verwenden Sondenernährung, um die Milch aus der Brust zu ergänzen. Das System besteht aus einem Behälter mit zusätzlicher Flüssigkeit. Vom Behälter führt ein Schlauch zur Brustwarze, so dass Ihr Baby gleichzeitig an Ihrer Brustwarze und am Schlauch saugen kann.
Ganz gleich, wie Sie Ihren Muttermilchvorrat ergänzen möchten, es ist immer gut, sich mit Ihrem Kinderarzt oder einem Stillmediziner zu treffen, um über Ihre durchgeführten Operationen, etwaige Komplikationen oder Herausforderungen und alternative Methoden zum Stillen zu sprechen, die Sie interessieren. Dies kann auf dem Weg zu noch besseren Lösungen führen – und möglicherweise sogar andere Probleme oder Zustände aufzeigen, die Ihre Milchproduktion beeinträchtigen.
„Vielleicht haben Sie sich schon einmal einer Brustoperation unterzogen, aber wenn Sie auch an Erkrankungen wie einer Schilddrüsenfunktionsstörung oder einem polyzystischen Ovarialsyndrom oder anderen Faktoren leiden, die Ihre Versorgung beeinflussen könnten, möchten wir sicherstellen, dass diese das Problem der geringen Versorgung nicht zusätzlich verkomplizieren“, erklärt Dr. Szugye.
„Es ist immer gut, einen Stillmediziner aufzusuchen, wenn Sie sich einer Operation unterzogen haben, denn wir können Ihnen helfen, alle möglichen Variablen zu mildern, die Ihre Versorgung verringern könnten.“
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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