Was ist eine COPD-Exazerbation und wie kann man sie verhindern?

Einatmen. Ausatmen. Die meisten Leute denken nicht weiter darüber nach. Aber wenn Sie an einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) leiden, gehören Atembeschwerden zum Leben dazu. Und ein Aufflammen der Symptome (eine so genannte Exazerbation) kann dazu führen, dass Sie ins Krankenhaus müssen.

„Die Verhinderung von Exazerbationen ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung“, sagt der Lungenarzt Uddalak Majumdar, MD. „Jeder Mensch mit COPD sollte die Warnzeichen kennen. Schnelles Handeln kann helfen, die Schwere einer Exazerbation zu begrenzen und weitere Lungenschäden zu verhindern.“

Dr. Majumdar erklärt, was Sie über COPD-Exazerbationen wissen müssen, einschließlich der Behandlung und Vorbeugung dieser.

Was ist eine COPD-Exazerbation oder ein COPD-Schub?

COPD ist eine chronische Lungenerkrankung, die den Luftstrom in Ihrer Lunge beeinträchtigt und das Atmen erschwert. Es handelt sich um ein Krankheitsspektrum, das zwei häufige Erkrankungen umfasst: chronische Bronchitis und Emphysem. Zu den Symptomen einer COPD zählen Kurzatmigkeit, pfeifende Atmung und anhaltender Husten sowie weniger bekannte Anzeichen wie Müdigkeit.

Von einer COPD-Exazerbation spricht man, wenn sich die Symptome schnell verschlimmern. Eine schwere COPD-Exazerbation erfordert möglicherweise eine medizinische Notfallversorgung und kann lebensbedrohlich sein. Manche Menschen mit COPD landen aufgrund von Exazerbationen mehrmals im Jahr im Krankenhaus.

Was sind die Anzeichen einer COPD-Exazerbation?

Menschen mit COPD haben gute und schlechte Tage. Aber eine Exazerbation ist mehr als ein schlechter Tag, stellt Dr. Majumdar klar. Die Symptome einer COPD-Exazerbation können unterschiedlich sein. Es kann sein, dass Sie Folgendes erleben:

• Verstärkte Atemnot, Husten, pfeifende Atmung oder Schleimproduktion
• Veränderung der Schleimfarbe oder -dicke
• Übermäßige Müdigkeit
• Appetitlosigkeit
• Häufigere Verwendung Ihres Inhalators oder Verneblers zur Kontrolle der Symptome.

Eine schwere COPD-Exazerbation kann dazu führen, dass der Sauerstoffgehalt sinkt – eine lebensbedrohliche Situation. Zu den schwerwiegenden Symptomen gehören:

• Schwindel oder Verwirrung
• Schwere Atemnot
• Blaue oder graue Lippen oder Nägel
• Brustschmerzen
• Blut husten
• Fieber, Schüttelfrost und Zittern

Was ist die häufigste Ursache für COPD-Exazerbationen?

COPD-Exazerbationen treten auf, wenn etwas eine Entzündung in verengten Atemwegen auslöst. Die häufigsten Ursachen für COPD-Exazerbationen sind Atemwegsinfektionen wie Erkältung, Grippe oder Lungenentzündung.

Auch eine COVID-19-Infektion kann zu einer COPD-Exazerbation führen. Studien zu Patientenergebnissen während der Pandemie ergaben jedoch, dass dieser Effekt geringer ausfiel als erwartet.

„Die inhalierten Medikamente, die wir zur Behandlung von COPD verwenden, scheinen vor COVID-19 zu schützen und dessen Schwere zu begrenzen, obwohl wir immer noch etwas über diesen faszinierenden Aspekt lernen“, bemerkt Dr. Majumdar.

Weitere Auslöser von COPD-Exazerbationen sind:

• Schlechte Luftqualität
• Allergien oder Asthma
• Zigarettenrauch
• Staub und Chemikalien in der Luft
• Extreme Temperaturen (heiß oder kalt), Luftfeuchtigkeit oder Wetteränderungen
• Duftende Produkte (Parfums, Lufterfrischer, Reinigungsmittel)

Was ist die beste Behandlung für eine COPD-Exazerbation?

Das Erkennen einer COPD-Exazerbation und eine frühzeitige Behandlung können Ihnen helfen, einen Schub zu bewältigen und die Notaufnahme zu vermeiden. Wenn Sie mit COPD leben, achten Sie darauf, wie Sie sich an einem guten Tag fühlen, damit Sie erkennen können, wann sich Ihre Symptome verschlimmern.

Zur COPD-Behandlung gehört die Entwicklung eines Plans, was zu tun ist, wenn die Symptome wieder aufflammen. Dr. Majumdar nutzt den Aktions- und Managementplan der American Lung Association. In diesem Dokument werden Selbstverwaltungsschritte für farblich gekennzeichnete Zonen beschrieben, die auf Ihrem Gefühl basieren:

Eine proaktive Behandlung zur Bewältigung einer COPD-Exazerbation zielt auf die gelbe Zone ab. Ihr Arzt kann Ihnen Kortikosteroid- oder Antibiotika-Medikamente zur Hand geben. Sie beginnen mit der Einnahme, wenn die Symptome stärker werden. Weitere Maßnahmen in der gelben Zone können sein:

• Gönnen Sie sich zusätzliche Ruhe.
• Bleiben Sie hydriert.
• Hören Sie sofort mit dem Rauchen auf.
• Verwenden Sie einen Rettungsinhalator.

Wenn Ihre Symptome nicht innerhalb von ein oder zwei Tagen verschwinden oder sich verschlimmern, rufen Sie Ihren Arzt an.

Was Sie tun können, um einen COPD-Schub zu verhindern

Ein weit verbreiteter Mythos über COPD besagt, dass sie nicht behandelbar ist. Mit der richtigen Behandlung, die auf Erkenntnissen und Forschungsergebnissen basiert, können Sie Ihre Symptome in den Griff bekommen und Exazerbationen verhindern. Dr. Majumdar empfiehlt diese sechs Schritte:

1. Hören Sie mit dem Rauchen auf

Rauchen ist die Hauptursache für COPD. Das fortgesetzte Rauchen kann die COPD verschlimmern und zu Exazerbationen führen. Wenn Sie bereit sind, mit dem Rauchen aufzuhören, kann Ihnen Ihr Arzt helfen.

2. Infektionen vorbeugen

Atemwegsinfektionen sind der häufigste Auslöser für COPD-Exazerbationen. Impfstoffe können Sie vor bestimmten Atemwegsinfektionen schützen, darunter Grippe, Lungenentzündung und COVID-19. Weitere Tipps zur Infektionsprävention sind:

• Vermeiden Sie kranke Menschen.
• Waschen Sie Ihre Hände häufig.
• Tragen Sie in der Öffentlichkeit eine Maske.

3. Nehmen Sie Ihre Medikamente und Inhalatoren wie angegeben ein

Medikamente und Inhalatoren sind ein zentraler Bestandteil der COPD-Behandlung. Ihr Arzt wird Ihre Medikamente basierend auf Ihrem COPD-Stadium, Ihren Symptomen und früheren Exazerbationen auswählen.

Die bestimmungsgemäße Verwendung Ihrer Inhalatoren verringert das Risiko von COPD-Schüben. Bei Inhalatoren kann es zu Problemen kommen, wenn es um die Schwierigkeit der Anwendung und die Kosten geht. Sie können mit Ihrem Arzt und Apotheker zusammenarbeiten, um den geeigneten Inhalator auszuwählen. Und Ihr Arzt, Atemtherapeuten und/oder Apotheker können Ihnen dabei helfen, einen individuellen Medikamentenplan für Menschen mit schwerer COPD zu erstellen.

4. Werden Sie aktiv

Sport kann Ihre Kraft und Energie verbessern und COPD-Symptome lindern. Beispiele hierfür sind Dehnübungen, Aerobic-Übungen und Krafttraining. Bevor Sie mit dem Training beginnen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Aktivitäten für Sie geeignet sind und wie Sie beginnen.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch eine Lungenrehabilitation, um Sie in Bewegung zu bringen. Dieses Programm kombiniert Bildung und betreutes Training. Das Personal der Lungenrehabilitation bietet einen individuellen Plan und Unterstützung, damit Sie diesen durchhalten können.

5. Behandeln Sie andere Gesundheitszustände

Schlafapnoe, Herzerkrankungen, saurer Reflux und psychische Störungen stehen alle im Zusammenhang mit COPD-Exazerbationen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Maßnahmen, die Sie zur Behandlung dieser damit verbundenen Gesundheitsprobleme ergreifen können.

6. Ernähren Sie sich gesund

Die Nahrung, die Sie zu sich nehmen, ist der Antrieb für alle Ihre Aktivitäten, einschließlich der Atmung. Eine ausgewogene Ernährung kann Ihnen die Energie und Nährstoffe liefern, die Sie benötigen, um so gesund wie möglich zu sein.

Können Sie sich von einer COPD-Exazerbation erholen?

Sie können sich von einer COPD-Exazerbation erholen, aber bei häufigen Exazerbationen kann Ihre Lungenfunktion mit der Zeit nachlassen.

„Jeder Schub kann kleine, aber bleibende Lungenschäden verursachen“, erklärt Dr. Majumdar. „Menschen mit häufigen COPD-Schüben haben oft eine schlechtere Lebensqualität und gesundheitliche Folgen.“

Das Leben mit COPD kann eine Herausforderung sein. Ihr Leben mag sich ändern, aber es kann dennoch erfüllt und aktiv sein. Wenden Sie sich an Ihr medizinisches Team, um Informationen und Hilfsmittel zu erhalten, die Sie zur Kontrolle der Erkrankung und zur Vorbeugung von Exazerbationen benötigen.