Typ-1-Diabetes vs. Typ-2-Diabetes: Was ist der Unterschied?

Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) schätzen, dass etwa jeder zehnte Mensch in den Vereinigten Staaten mit Diabetes lebt.

Und dabei sind die 98 Millionen Menschen in den USA nicht eingerechnet, die an Prädiabetes leiden – einem erhöhten Glukosespiegel (auch bekannt als Blutzucker), der die Schwelle für Diabetes nicht ganz erreicht.

Die überwiegende Mehrheit der Menschen mit Diabetes – mehr als 90 % von ihnen – lebt mit Typ-2-Diabetes. Aber es gibt auch andere Arten. Und sie sind leicht zu verwechseln. Besonders wenn es um die Unterschiede zwischen Typ-1- und Typ-2-Diabetes geht, gibt es viele Mythen und Ungenauigkeiten.

Wir haben mit der zertifizierten Diabetes-Pflege- und Aufklärungsspezialistin Shannon Knapp, MEd, BSN, RN, CDCES, über die Unterschiede zwischen Typ-1- und Typ-2-Diabetes gesprochen, warum sie auftreten und wie Sie Ihr Leben mit diesen Erkrankungen am besten meistern.

Diagramm: Typ-1-Diabetes vs. Typ-2-Diabetes

Diabetes ist eine der häufigsten chronischen Erkrankungen in den USA.

Aber was genau ist Diabetes?

Es beginnt mit Insulin, einem Hormon, das in Ihrer Bauchspeicheldrüse produziert wird und Ihrem Körper hilft, Glukose (Zucker) zu verwenden.

„Glukose ist eine gute Sache in unserem Körper, aber sie muss in die Zellen unseres Körpers gelangen, um uns Energie zu geben“, erklärt Knapps. „Glukose entsteht im Blutkreislauf und Insulin fungiert als Schlüssel, der die Türen der Zellen öffnet. Es ermöglicht, dass Glukose aus unserem Blutkreislauf in unsere Zellen gelangt.“

Menschen mit Diabetes fallen in eines von zwei Lagern:

  1. Ihr Körper produziert kein Insulin.
  2. Ihr Körper hat Schwierigkeiten, das von ihm produzierte Insulin richtig zu verwerten.

Ob Ihr Körper Insulin produziert, ist einer der Hauptunterschiede zwischen Typ-1- und Typ-2-Diabetes.

Wir werden gleich auf die Details eingehen, aber hier ist ein kurzer Blick:

Was verursacht Typ-1- und Typ-2-Diabetes?

Typ-1-Diabetes ist eine Autoimmunerkrankung. Das bedeutet, dass es durch ein überaktives Immunsystem verursacht wird.

Wenn Sie Typ-1-Diabetes haben, produziert Ihr Körper kein Insulin. Das liegt daran, dass Ihr Immunsystem Zellen in Ihrer Bauchspeicheldrüse für Eindringlinge hält. Ihr Immunsystem greift Ihre Insulin produzierenden Zellen an und zerstört Ihre natürliche Fähigkeit, Insulin zu produzieren.

Menschen mit Typ-2-Diabetes produzieren Insulin – zumindest zunächst. Aber ihr Körper nutzt es nicht richtig. Man nennt es Insulinresistenz. Dies geschieht, wenn die Zellen in Ihren Muskeln, Ihrer Leber und Ihrem Fett nicht mehr auf Insulin reagieren.

Um auf Knapps Analogie von Insulin als Schlüssel zu den Türen Ihrer Zellen zurückzukommen: Typ-2-Diabetes ist wie ein Hausschlüssel, nur dass das Schloss klebrig ist. Sie rütteln ein paar Mal am Schlüssel. Sie ziehen den Schlüssel heraus und stecken ihn immer wieder hinein. Irgendwann verzichten Sie auf die Verwendung des Schlüssels. Sie klopfen an die Tür und hoffen, dass jemand zu Hause ist und antworten kann.

Das Gleiche passiert in Ihrer Bauchspeicheldrüse, wenn Sie an einer Insulinresistenz leiden.

In den frühen Stadien der Insulinresistenz versucht Ihre Bauchspeicheldrüse, mehr Insulin zu produzieren. Das nennt man Hyperinsulinämie. Es geht darum, mehr Schlüssel herzustellen und zu versuchen, sie zum Laufen zu bringen. Aber irgendwann kann es aufgeben und die Schlüssel zur Seite werfen.

„Bei Menschen mit Typ-2-Diabetes produziert die Bauchspeicheldrüse mit der Zeit immer weniger Insulin, weil es ohnehin nicht mehr wirksam ist“, erklärt Knapp. „Irgendwann kann es sein, dass überhaupt kein Insulin mehr produziert wird.“

Umgang mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes

Diabetes ist eine lebenslange Erkrankung. Das gilt sowohl für Typ 1 als auch für Typ 2. Und es gibt einige Unterschiede in der Art und Weise, wie die Bedingungen verwaltet werden.

Insulin und andere Medikamente

Menschen mit Typ-1-Diabetes müssen Medikamente mit synthetischem Insulin einnehmen. Ihr Körper schafft es nicht und ohne sie können sie nicht gesund bleiben.

Manche Menschen mit Typ-2-Diabetes nehmen synthetisches Insulin ein, wenn ihr Körper die eigene Insulinproduktion eingestellt hat oder sie mehr Insulin benötigen.

„Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen mit Typ-2-Diabetes irgendwann Insulin einnehmen, weil ihre Bauchspeicheldrüse nicht mehr genug produziert“, bestätigt Knapp.

Insulin wird oft ein- oder mehrmals täglich durch Injektion mit einer Spritze oder einem Insulinpen eingenommen. Mit Hilfe einer Insulinpumpe kann es auch kontinuierlich eingenommen werden. Es gibt sogar eine inhalierte Form von Insulin.

Menschen mit Typ 2 können auch andere Medikamente einnehmen, um ihre Erkrankung zu lindern. Einige Medikamente regen die Bauchspeicheldrüse an, mehr Insulin zu produzieren. Andere wirken, indem sie ihre Leber dazu anregen, weniger Glukose freizusetzen. Und manche können ihren Zellen helfen, Insulin besser zu nutzen.

Diese Medikamente können je nach Bedarf mit oder ohne Insulin angewendet werden.

Lebensstil

Sowohl Typ-1- als auch Typ-2-Diabetes erfordern einige Änderungen des Lebensstils.

In beiden Fällen ist die Aufrechterhaltung eines gesunden Glukosespiegels wichtig.

Eine Möglichkeit, dies zu tun, sind Glukosemessgeräte wie Glukosestäbchen, Fingerbeere oder kontinuierliche Glukosemessgeräte.

Und eine gesunde Ernährung ist für jeden Diabetiker von entscheidender Bedeutung. Knapp rät Menschen mit Diabetes, sich auf den Verzehr von magerem Eiweiß, stärkefreiem Gemüse, gesunden Fetten und komplexen Kohlenhydraten zu konzentrieren

„Was Sie essen, wirkt sich auf Ihren Glukosespiegel aus, unabhängig davon, welche Art von Diabetes Sie haben“, fügt sie hinzu. „Eine gesunde Ernährungsplanung ist für jeden wichtig, egal ob Diabetiker oder nicht. Menschen mit Diabetes streben jedoch nach einem Gleichgewicht zwischen ihrer Ernährung und all den anderen Dingen, die sich auf ihren Glukosespiegel auswirken, wie Aktivität und Insulin oder andere Medikamente.“

Stressbewältigung ist auch für Menschen mit Diabetes von entscheidender Bedeutung. Laut Knapp können „Hormone, die während unserer Stressreaktion freigesetzt werden, unsere Herzfrequenz, unseren Blutdruck und unseren Glukosespiegel erhöhen. Stress und emotionale Reaktionen machen es auch schwieriger, sich richtig zu ernähren, Sport zu treiben und auf sich selbst zu achten, was es schwieriger macht, mit Diabetes umzugehen. Stressbewältigung ist also sehr wichtig.“

Kann sich Typ-2-Diabetes in Typ-1-Diabetes verwandeln?

Manche Menschen betrachten Typ-1-Diabetes als eine Weiterentwicklung von Typ-2-Diabetes. Aber das ist nicht der Fall.

Denken Sie daran, dass die Ursachen für Typ-1- und Typ-2-Diabetes unterschiedlich sind. Wenn Sie an einer Autoimmunerkrankung leiden, die Sie daran hindert, Inulin herzustellen, haben Sie Typ-1-Diabetes. Wenn Sie eine Insulinresistenz haben, handelt es sich um Typ-2-Diabetes.

„Es ist ein weit verbreiteter Irrglaube, dass man, wenn man Insulin nimmt, an Typ-1-Diabetes leiden muss, aber das ist nicht der Fall“, stellt Knapp klar. „Menschen nehmen Insulin, wenn ihr Körper kein oder nicht genug Insulin produziert. Die Einnahme von Insulin ist kein Hinweis darauf, an welcher Art von Diabetes man leidet.“