F: Wie kann ich mit Verletzungen der Rotatorenmanschette umgehen, wenn ich über 45 bin?
A: Menschen über 45 sind einem zunehmenden Risiko für diese Verletzung ausgesetzt. Die Ursache eines teilweisen oder vollständigen Risses der Rotatorenmanschette ist typischerweise multifaktoriell und die Hauptfaktoren sind altersbedingte degenerative Veränderungen der Sehne und zunehmende/verändernde Belastungen der Sehne. Sicherlich können Traumata wie Stürze oder Schulterluxationen zu Tränen führen.
Die Rotatorenmanschette ist nur etwa 5 Millimeter dick, daher kann es zu einer Verletzung auf der Ebene eines Ausrutschens auf Eis kommen. Solche Verletzungen verursachen erhöhte Schmerzen und veranlassen den Menschen, zum Arzt zu gehen. Meist wird er jedoch nach einer Woche einfach mit entzündungshemmenden Medikamenten nach Hause geschickt.
Wenn Menschen Schulterschmerzen haben, handelt es sich in der Regel nur um eine Sehnenentzündung und nicht unbedingt um einen Riss in der Rotatorenmanschette. Eine Sehnenentzündung kommt häufiger vor als eine Verletzung der Rotatorenmanschette und entsteht durch Abnutzung. Die Rotatorenmanschette hat nur wenig Platz und wird einfach darunter gerieben und entzündet sich.
Meistens ist eine Sehnenentzündung auf Aktivitäten wie normale Gartenarbeit zurückzuführen – Schneeschaufeln, Laubharken oder Aufräumen des Gartens im Frühjahr –, die wiederholte Bewegungen erfordern, die der Körper sonst nicht oft ausführt. Bei Sehnenscheidenentzündungen empfehlen wir in der Regel eine gezielte, sechsmonatige Therapie. Dies führt normalerweise zu einer erheblichen Linderung.
Ärzte verordnen in der Regel eine Magnetresonanztomographie (MRT) für Patienten mit anhaltenden Schmerzen, die sich innerhalb von 4 bis 6 Wochen nicht bessern. Wenn ein Riss entdeckt wird, ist er oft deutlich älter als 4 bis 6 Wochen. Es ist hilfreich, sich die Sehne der Rotatorenmanschette als „Seil aus tausend Strängen“ vorzustellen. Einige dieser Stränge können bereits vor einem Verletzungsereignis gerissen sein. Vor der Entscheidung für eine chirurgische Reparatur gibt es mehrere Überlegungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf die Anzahl der gerissenen „Stränge“, die Lage der „Stränge“ und die Qualität der „Stränge“.
Schulterverletzungen brauchen Zeit, um zu heilen, auch wenn die Rotatorenmanschette nicht gerissen ist. Sie fragen sich vielleicht: Ist Eis oder Hitze besser für die Rotatorenmanschette? Wir empfehlen die Verwendung von entzündungshemmenden Mitteln und Eis.
— Orthopädischer Sportmediziner Michael J. Scarcella, MD
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