Wurde IgAN oder C3G diagnostiziert? Hier erfahren Sie, was Sie erwartet

ByDr. J. K. Hartmann

Wenn Sie herausfinden, dass Sie an einer Nierenerkrankung wie der IgA-Nephropathie (IgAN) oder der Komplement-3-Glomerulopathie (C3G) leiden, wirft dies Fragen auf – einige davon sind beängstigend.

Wie ist meine IgAN- oder C3G-Prognose? Wird sich alles in meinem Leben ändern? Muss ich zur Dialyse gehen oder mich einer Nierentransplantation unterziehen?

Der Nephrologe Ali Mehdi, MD, geht auf häufige Missverständnisse über das Leben mit IgAN oder C3G ein und teilt mit, was Sie in Zukunft erwarten können.

Verstehen Sie Ihre IgAN- oder C3G-Diagnose

Obwohl es sich bei IgAN und C3G um unterschiedliche Krankheiten handelt, wirken sie sich auf ähnliche Weise auf Ihre Nieren aus und verursachen ähnliche Symptome. Das liegt daran, dass es sich bei beiden um glomeruläre Erkrankungen handelt – das heißt, sie beeinträchtigen den Teil Ihrer Nieren, der Abfallstoffe filtert und zusätzliche Flüssigkeiten entfernt (Glomeruli).

IgAN ist die häufigste glomeruläre Erkrankung. C3G ist selten.

Sowohl IgAN als auch C3G können vererbt werden, was bedeutet, dass Sie mit einer Veranlagung für die Krankheit geboren werden. Sie können auch später im Leben erworben werden. In jedem Fall führen diese Erkrankungen, wenn sie nicht behandelt werden, zu Nierenschäden und schließlich zu einer Nierenerkrankung im Endstadium (auch bekannt als Nierenerkrankung im Endstadium oder ESKD).

Wie schnell schreiten IgAN und C3G voran? Die (unbefriedigende) Antwort lautet: Es kommt darauf an. Sie können auf unterschiedliche Weise auftreten und von Person zu Person unterschiedliche Symptome und Komplikationen verursachen.

„Wir können nie sicher wissen, wie die Dinge ausgehen werden“, räumt Dr. Mehdi ein. „Aber ein Blick auf Ihre Nierenbiopsie kann uns Hinweise darauf geben, wie aggressiv Ihr Zustand ist und ob er auf die Behandlung anspricht.“

Diagnose ist kein Schicksal

Das größte Missverständnis über IgAN oder C3G ist, dass die Diagnose bedeutet, dass Sie an Nierenversagen leiden.

„Zu erfahren, dass man an einer Nierenerkrankung leidet, kann ziemlich beängstigend sein, also gehen die Leute online und fangen an, über Nierenversagen zu lesen“, sagt Dr. Mehdi. „Aber diese Diagnosen bedeuten, dass Sie eine Niere habenKrankheit. Das bedeutet nicht, dass Sie eine Niere habenVersagen.“

Nierenversagen ist das fünfte und letzte Stadium einer Nierenerkrankung. Es ist der Zeitpunkt, an dem Sie mit der Dialyse beginnen. Das Leben mit IgAN oder C3G birgt das RisikoEntwicklungNierenversagen – aber es ist nicht unvermeidlich.

„Manchmal kommt es vor, dass bei Menschen mit diesen Nierenerkrankungen Familienangehörige mit der gleichen Erkrankung zur Dialyse müssen“, teilt er mit. „Aber nur weil jemand anderes zur Dialyse muss, heißt das nicht, dass Sie es auch tun werden.“

Ihr Nephrologe kann Ihren Zustand möglicherweise stabilisieren, sodass er nie so weit fortschreitet. Auch wenn siekippenWenn Sie sich stabilisieren, kann es Jahre dauern, bis Ihre Nierenfunktion auf Stufe fünf abfällt. Es hängt davon ab, wie aggressiv Ihr Zustand ist.

„Unser Ziel ist es, gemeinsam zu versuchen, Nierenversagen zu vermeiden“, versichert Dr. Mehdi. „Sobald Sie diese Diagnosen haben, ist es wichtig, Ihre Symptome genau mit einem Nephrologen zu überwachen, der die Erkrankung wirklich versteht und Ihnen sagen kann, was Sie erwartet.“ (Mehr zur Überwachung gleich.)

Änderungen des Lebensstils

Ein weiteres häufiges Missverständnis über das Leben mit IgAN oder C3G ist, dass Sie Ihren Lebensstil radikal ändern müssen. Die Wahrheit? Du wahrscheinlichWilleeinige Anpassungen vornehmen müssen. Aber was sie sind – und wie sehr sie Ihren Alltag verändern werden – hängt davon ab, wie sich Ihre Erkrankung entwickelt.

„IgAN und C3G können von Person zu Person sehr unterschiedlich aussehen, und das Gleiche gilt für Behandlungspläne“, sagt Dr. Mehdi. Dennoch gibt es einige Grundprinzipien zu beachten.

„Im Allgemeinen empfehlen wir eine Gewichtsabnahme, viel Aerobic-Übungen und einen gesunden Lebensstil“, fügt er hinzu. Es kommt auch häufig vor:

  • Begrenzen Sie Ihre Natriumaufnahme.
  • Reduzieren Sie die Menge an tierischem Eiweiß, die Sie essen.
  • Vermeiden Sie Nahrungsergänzungsmittel, es sei denn, Ihr Arzt empfiehlt sie ausdrücklich.

Nicht alle Änderungen des Lebensstils sind für jede Person, die mit IgAN oder C3G lebt, richtig. Schauen wir uns als Beispiel die Nierendiät an. Bei dieser äußerst restriktiven Diät geht es darum, die Aufnahme von Phosphor, Kalium und anderen Substanzen, die Ihre Nieren belasten, zu begrenzen. Aber es ist nicht die richtige Wahl für alle, die mit IgAN oder C3G leben.

„Nur ein Bruchteil der Patienten mit einer Nierenerkrankung im Endstadium, die eine Dialyse benötigen, benötigen möglicherweise eine Nierendiät“, stellt Dr. Mehdi klar. Denn Nierenerkrankungen können verschiedene Komplikationen verursachen, darunter auch Bluthochdruck – und wie sich herausstellt, hilft Kalium sehr gut bei der Regulierung des Blutdrucks.

All dies bedeutet: Die von Ihrem Arzt vorgeschlagenen Änderungen des Lebensstils werden Ihren Lebensstil widerspiegelnGanzkörpergesundheit, nicht nur Ihre Nierengesundheit. Und da es keine Heilung für IgAN oder C3G gibt, ist das Wichtigste, was Sie tun müssen, zu versuchen, Ihre Erkrankung – und die damit verbundenen Symptome – in den Griff zu bekommen, ohne noch mehr Schaden anzurichten.

„Ihr Nephrologe wird auf Ihre Situation zugeschnittene Empfehlungen aussprechen“, sagt Dr. Mehdi.

Überwachung Ihres Zustands

Aufgrund aller mit IgAN und C3G verbundenen Unbekannten ist es wichtig, Ihre Symptome sorgfältig auf Anzeichen dafür zu überwachen, dass die Krankheit fortschreitet. Das erreichen Sie, indem Sie:

  • Treffen Sie alle drei Monate Ihren Nephrologen
  • Führen Sie einen Symptom-Tracker, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand im Auge zu behalten
  • Lassen Sie regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen, um Ihren Kreatininspiegel zu messen
  • Lassen Sie Ihren Urin auf Blut (Hämaturie) und Eiweiß (Proteinurie) untersuchen.
  • Überprüfen Sie regelmäßig Ihren Blutdruck und führen Sie in einigen Fällen zu Hause Urintests durch, um Ihre Nierenfunktion im Auge zu behalten.

IgAN und C3G können unvorhersehbar sein. Sollten Komplikationen auftreten, wird Ihr Nephrologe Ihren Behandlungsplan mit verschiedenen Medikamenten und Lebensstilempfehlungen anpassen.

„Auch wenn Sie wegen Ihrer Nierenerkrankung keine Behandlung erhalten, wird Ihr Nephrologe mit Ihnen zusammenarbeiten, um andere Aspekte Ihrer Gesundheit zu behandeln, die Komplikationen verursachen könnten“, bemerkt Dr. Mehdi. „Dazu gehört die Kontrolle Ihres Blutdrucks und bei Bedarf die Verschreibung von Medikamenten, um weiteren Nierenschäden vorzubeugen.“

Indem Sie wachsam bleiben, chronische Erkrankungen behandeln und mit Ihrem Gesundheitsteam in Kontakt bleiben, können Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um das Fortschreiten von IgAN und C3G zu verlangsamen.

„Ihr Zustand kann sich im Laufe der Zeit ändern, und manchmal ändert er sich schnell“, sagt Dr. Mehdi. „Deshalb kann ich nicht genug betonen, wie wichtig es ist, eine Beziehung zu einem Nephrologen aufzubauen, dem Sie vertrauen.“