Verursacht Spondylitis ankylosans Magen-Darm-Probleme?

ByDr. J. K. Hartmann

Wenn Sie mit Morbus Bechterew (AS) leben, wissen Sie, dass die Hauptsymptome im unteren Rücken und in den Hüften auftreten. Das Gefühl von Steifheit und Gelenkschmerzen ist keine Überraschung, aber was ist, wenn bei Ihnen ungewöhnliche Darmsymptome auftreten?

Wie sich herausstellt, kann AS auch andere Teile Ihres Körpers betreffen, beispielsweise Ihren Magen-Darm-Trakt. Wenn Sie Symptome im Zusammenhang mit einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD) haben, müssen Ihre Behandlungsmöglichkeiten möglicherweise anders sein.

Der Gastroenterologe Asad Ur Rahman, MD, erklärt, was wir über den Zusammenhang zwischen AS und Magen-Darm-Problemen wissen.

Wie hängen Morbus Bechterew und IBD zusammen?

Etwa 5 bis 10 % der Personen mit AS leiden auch an einer entzündlichen Darmerkrankung – entweder in Form von Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa. Derzeit haben Ärzte keine klare Antwort darauf, warum diese Erkrankungen zusammenhängen.

In einigen Fällen kann IBD die Ursache seinhinterMagen-Darm-Symptome, die bei Menschen mit AS beobachtet werden. Dr. Rahman weist darauf hin, dass eine entzündliche Darmerkrankung dazu führt, dass Ihr Immunsystem gegenüber dem natürlichen Darm und seinen Bakterien intolerant wird, obwohl es normalerweise gegen Infektionen kämpfen sollte. Diese Art von Entzündung in den Zellen kann mit anderen Bereichen der Immunintoleranz verbunden sein und zu einer Spondylitis ankylosans führen.

„Wenn diese Entzündungszellen aktiviert werden, können sie in die Zwischenräume und Hohlräume der Gelenke vordringen. Dies führt zu einer Entzündung dieser Gelenkräume, darunter auch der Wirbelsäulengelenke“, erklärt Dr. Rahman. Nach Angaben der Spondylitis Association of America leiden etwa 20 % der Menschen mit IBD auch an AS, wobei die Symptome normalerweise ihre Iliosakralgelenke und die Wirbelsäule betreffen. Dr. Rahman weist außerdem darauf hin, dass die Genetik ein Faktor für den Zusammenhang zwischen diesen beiden Erkrankungen sein könnte.

Aber warum AS und IBD zusammenhängen, ist immer noch nicht ganz klar. Tatsächlich sagt Dr. Rahman, dass man manchmal Symptome von AS vor den Magen-Darm-Symptomen bekommt – oder umgekehrt.

„Es muss nicht eins auf das andere folgen“, erklärt er. „Tatsächlich wissen wir, dass einige Studien zeigen, dass bis zur Hälfte der Menschen mit Morbus Bechterew an einer anhaltenden leichten Entzündung des Dünndarms oder des Dickdarms leiden.“

Häufige Darmprobleme bei Morbus Bechterew

Vielleicht wissen Sie bereits, dass Sie in der Vergangenheit an einer entzündlichen Darmerkrankung gelitten haben. Oder vielleicht wissen Sie, dass Sie an Morbus Bechterew leiden und fragen sich, ob bei Ihnen möglicherweise eine Art entzündlicher Darmerkrankung auftritt. Was auch immer zuerst kam, es ist gut, auf Ihren Körper zu hören und eventuelle Magen-Darm-Symptome zur Kenntnis zu nehmen.

Zu den häufigen Magen-Darm-Symptomen, die im Zusammenhang mit einer Spondylitis ankylosans auftreten können, gehören:

  • Durchfall.
  • Blähungen.
  • Änderung der Stuhlgewohnheiten.
  • Blut in Ihrem Stuhl.
  • Anzeichen von Unterernährung.
  • Bauchkrämpfe.
  • Magenschmerzen.
  • Ständiger Drang, auf die Toilette zu gehen.
  • Nächtlicher Stuhlgang.

„Wenn Sie an Spondylitis ankylosans leiden und Anzeichen einer Magen-Darm-Störung zeigen, sollten Sie angesichts des Zusammenhangs zwischen IBD und AS eines der Dinge mit Ihrem Arzt besprechen“, rät Dr. Rahman.

Behandlung von Magen-Darm-Problemen und AS

Eine der Hauptmethoden zur Behandlung von AS ist die regelmäßige Bewegung. Wenn Sie jedoch sowohl mit AS- als auch mit IBD-Problemen leben, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, wie Sie beides angehen können.

„Wir versuchen, Therapien zu finden, die normalerweise bei beiden Erkrankungen wirken, und arbeiten eng mit Rheumatologen zusammen“, sagt Dr. Rahman.

Es gibt eine Reihe von Behandlungen, die Ihr Arzt in Betracht ziehen wird, wenn Sie gleichzeitig an AS und IBD leiden. In einigen Fällen empfehlen sie möglicherweise die folgenden Arzneimittel:

  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs).Zur Schmerzbehandlung können entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin und Ibuprofen (wie Motrin® oder Advil®) empfohlen werden. In einigen Fällen können diese Schmerzmittel jedoch die Symptome verschlimmern. Daher ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten und mit Vorsicht vorzugehen.
  • TNF-Inhibitoren.Diese Art von Medikament könnte helfen, AS- und IBD-Symptome zu lindern, indem es gezielt Entzündungen bekämpft. Es ist nur auf Rezept erhältlich und Ihr Arzt wird eng mit Ihnen zusammenarbeiten, um die richtige Dosis für Sie zu bestimmen.

Andere Medikamente, die bei AS und IBD helfen könnten, sind unter anderem Sulfasalazin, Methotrexat und Tofacitinib. Dr. Rahman empfiehlt jedem, der mit diesen kombinierten Symptomen lebt, dringend, mit seinem Arzt über die nächsten Schritte zu sprechen.

Umgang mit GI- und AS-Symptomen

Das gleichzeitige Auftreten zweier Symptome kann beunruhigend sein, aber es gibt auch Möglichkeiten, auf eigene Faust Linderung zu finden.

Zu den Änderungen Ihres Lebensstils, die Sie zur Linderung der Symptome von AS- und GI-Problemen beitragen können, gehören:

  • Aktiv bleiben.Leichte Bewegung wird Menschen mit Morbus Bechterew dringend empfohlen, um ihre Gelenke in Bewegung zu halten und die Körperhaltung zu verbessern. Sie kann aber auch Ihre Magen-Darm-Beschwerden lindern. „Aerobic-Übungen wie Schwimmen sind sehr hilfreich, um die Beweglichkeit der Wirbelsäule aufrechtzuerhalten“, sagt Dr. Rahman. „Und auch für Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen ist es sehr wichtig, diese körperliche Aktivität fortzusetzen.“
  • Kennen Sie Ihre Grenzen.Gleichzeitig kann es sein, dass auf bestimmte körperliche Aktivitäten und Übungen vorerst verzichtet werden muss. Dr. Rahman empfiehlt dringend, einen Physiotherapeuten aufzusuchen, um eine bessere Vorstellung davon zu bekommen, was Ihr Körper bewältigen kann und was nicht. Es ist wichtig, alle Symptome zu berücksichtigen, die Sie aufgrund von AS oder IBD verspüren.
  • Bleiben Sie hydriert und vermeiden Sie verarbeiteten Zucker.Obwohl es keine spezifische Diät gibt, die IBD oder AS vollständig lindern kann, schlägt Dr. Rahman vor, mit einem Ernährungsberater oder Ernährungsberater zu sprechen, um herauszufinden, ob der Verzicht auf bestimmte Lebensmittel einige Symptome lindern kann. Im Allgemeinen können übermäßig verarbeiteter Zucker und die Einhaltung einer mediterranen Ernährung einige entzündungshemmende Vorteile bieten. Außerdem ist es nie eine schlechte Idee, viel Wasser zu trinken.