Warum tut mein Schlüsselbein weh?

Wie ein Balken, der zwei hohe Pfosten überspannt, verbindet Ihr Schlüsselbein Ihr Brustbein (Brustbein) und Ihre Schulter. Wir haben tatsächlich zwei Schlüsselbeine – eines an jeder unserer Schultern. Ihre Schlüsselbeine umrahmen Ihre Brust und unterstützen Ihren Nacken und Ihre Arme.

Aber diese langen, dünnen Knochen können eine Schmerzquelle sein, sagt der orthopädische Chirurg Jason Ho, MD. Dieser Schmerz kann scharf und heftig oder dumpf sein. Es kann weh tun, wenn Sie sich bewegen oder sogar atmen.

Warum Ihr Schlüsselbein wund ist

Ihr Schlüsselbein oder Schlüsselbein ist leicht S-förmig und hat an beiden Enden Gelenke. Bänder verbinden die umgebenden Muskeln an jedem Gelenk mit dem Knochen und halten ihn an Ort und Stelle. Die beiden Schlüsselbeingelenke sind:

• Akromioklavikulargelenk, wo Ihr Schlüsselbein oben auf Ihrem Schulterblatt auf Ihr Schulterblatt trifft.
• Sternoklavikulargelenk, wo Ihr Schlüsselbein und Ihr Brustbein direkt unterhalb Ihres Halsansatzes zusammenkommen.

Ihr Schlüsselbein kann aufgrund eines Problems mit Ihrem Knochen oder seinen Gelenken schmerzen. Oder der Schmerz könnte auf eine Verletzung oder Krankheit zurückzuführen sein.

Sind Schlüsselbeinschmerzen normal?

Die häufigsten Ursachen für Schlüsselbeinschmerzen sind Verletzungen und Arthritis. Seltener liegt möglicherweise eine Knocheninfektion oder ein verengter Raum zwischen Ihrem Schlüsselbein und der darunter liegenden Rippe vor. Wenn Sie nach einem Sturz oder einem anderen Trauma plötzlich Schmerzen im Schlüsselbein haben, suchen Sie dringend medizinische Hilfe auf.

Dr. Ho sagt, dass dies die Hauptursachen für Schlüsselbeinschmerzen sind:

1. Schlüsselbeinbruch

Schlüsselbeinbrüche gehören zu den häufigsten Knochenbrüchen. Sie betreffen jedes Jahr etwa 1 von 1.000 Menschen und machen etwa 10 % aller Knochenbrüche aus.

Meistens entsteht ein Schlüsselbeinbruch, wenn man direkt auf die Schulter oder eine ausgestreckte Hand fällt. Wie dies geschieht, kann je nach Alter unterschiedlich sein:

• Ältere Erwachsene: Erwachsene über 55 brechen sich typischerweise aufgrund eines Sturzes das Schlüsselbein.
• Jugendliche und junge Erwachsene: Jüngere Menschen brechen sich bei sportlichen Aktivitäten meist das Schlüsselbein. Häufige Szenarien sind ein Sturz vom Fahrrad oder ein direkter Schlag gegen das Schlüsselbein.

Gesundheitsdienstleister klassifizieren Schlüsselbeinfrakturen danach, wo sie auftreten und wie schwer sie sind. Etwa 70 % der Schlüsselbeinfrakturen treten im mittleren Knochenabschnitt auf. Dieser Abschnitt ist der dünnste und verfügt über keine Muskeln und Bänder, die ihn stützen. Seltener tritt der Bruch in der Nähe des Schulterendes auf. In seltenen Fällen kann es zu Brüchen am Ende des Schlüsselbeins kommen, das Ihrem Brustbein am nächsten liegt.

Schmerzen sind das Hauptsymptom einer Schlüsselbeinfraktur. Möglicherweise sehen Sie den Bruch unter Ihrer Haut oder der Knochen ragt heraus. Abhängig von der Schwere des Bruchs kann es außerdem zu Folgendem kommen:

• Blutergüsse.
• Unfähigkeit, Ihren Arm zu bewegen.
• Schwellung.

Dr. Ho sagt, dass einige Schlüsselbeinfrakturen möglicherweise eine Operation erfordern. In den meisten Fällen können sie durch das Tragen einer Schlinge und die schrittweise Steigerung Ihrer Bewegungsfreiheit und Kraft durch Physiotherapie behandelt werden.

2. Verletzung des Schlüsselbeingelenks

Ein Sturz oder ein anderes Trauma kann dazu führen, dass sich eines Ihrer Schlüsselbeingelenke löst. Dies kann an der Schulter (Akromioklavikulargelenk) oder am Brustbein (Sternoklavikulargelenk) passieren. Die Symptome einer Gelenktrennung ähneln den Fraktursymptomen – Schmerzen, Schwellung und eingeschränkte Bewegung.

„Behandlungen wie Medikamente, Immobilisierung, Steroidinjektionen und Physiotherapie lindern normalerweise Schmerzen und helfen Ihnen, sich besser zu bewegen, sodass Sie voll aktiv sein können“, teilt Dr. Ho mit. Normalerweise ziehen wir eine Operation in Betracht, wenn andere Behandlungen nicht helfen oder bei schwerer Gelenkverschiebung.“

3. Arthrose des Schlüsselbeins

Arthritis ist der Abbau von Knorpel – dem Gewebe, das Ihre Gelenke polstert und verhindert, dass Knochen aneinander reiben. Arthrose ist die häufigste Art von Arthritis, die aufgrund von Gelenkverschleiß auftritt.

Sie können Arthrose in einem oder mehreren Ihrer Schlüsselbeingelenke bekommen. Die Hauptsymptome sind Schmerzen, Steifheit und Schwellung. Durch das Heben schwerer Gewichte kann auch das Ende Ihres Schlüsselbeins an der Kontaktstelle zur Schulter abgenutzt werden, was zu Arthritis führen kann.

Sie können Arthrose nicht heilen, aber Behandlungen wie rezeptfreie Schmerzmittel und Steroidinjektionen können die Symptome lindern.

Dr. Ho sagt, dass Gesundheitsdienstleister selten eine Operation zur Behandlung von Arthritis im Akromioklavikulargelenk einsetzen. Bei Sternoklavikulargelenksarthrose rät er jedoch von einer Operation ab. „Direkt hinter dem Schlüsselbein verlaufen große Blutgefäße, was diese Operation riskant macht“, erklärt er. „Es ist normalerweise der letzte Ausweg, wenn andere Behandlungen erfolglos bleiben.“

4. Schlüsselbeininfektion

Eine Knocheninfektion (Osteomyelitis) entsteht, wenn Bakterien oder Pilze einen Knochen befallen. Knocheninfektionen sind bei gesunden Menschen selten. Sie treten typischerweise auf aufgrund von:

• Ausbreitung einer Infektion von irgendwo anders in Ihrem Körper.
• Kontamination durch eine traumatische Verletzung oder während einer Operation.

Wenn Sie eine Schlüsselbeinentzündung haben, können Schmerzen, Schwellungen und andere Symptome wie Fieber oder Schüttelfrost auftreten. Zu den Faktoren, die Ihr Osteomyelitisrisiko erhöhen, gehören:

• Diabetes.
• IV-Drogenkonsum.
• Geschwächtes Immunsystem (immungeschwächt).
• Früheres Schlüsselbeintrauma oder Operation.

Osteomyelitis kann Knochenschäden verursachen, daher ist eine schnelle Behandlung unerlässlich. Wahrscheinlich werden Sie im Krankenhaus intravenös Antibiotika erhalten. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch eine Operation, um den infizierten Bereich zu reinigen oder beschädigtes Knochengewebe zu entfernen.

5. Thoracic-outlet-Syndrom

Ihr Brustausgang ist der Bereich zwischen Ihrem Schlüsselbein und der darunter liegenden Rippe. Durch diesen engen Raum verlaufen Nerven und Blutgefäße zu Ihrer Schulter und Ihrem Arm.

Beim Thoracic-outlet-Syndrom verengt sich der Raum zwischen Schlüsselbein und Rippe. Diese Verengung kann folgende Ursachen haben:

• Knochen- oder Muskelanomalien, die Sie bei der Geburt haben, z. B. eine zusätzliche Rippe.
• Gebrochenes Schlüsselbein.
• Verletzung.
• Fettleibigkeit haben.
• Überentwickelte Muskeln durch Bodybuilding.
• Schlechte Körperhaltung oder Muskelentwicklung.
• Tumore oder Zysten.

Das Thoracic-outlet-Syndrom kann eine Vielzahl von Symptomen an Schulter, Arm oder Hand verursachen. Die Symptome kommen und gehen häufig mit bestimmten Positionen, insbesondere wenn Sie den Arm über den Kopf heben. Zusätzlich zu den Schlüsselbeinschmerzen können folgende Symptome auftreten:

• Kribbeln, Taubheitsgefühl oder Schwäche aufgrund eingeklemmter Nerven.
• Schwellung.
• Schmerz.
• Verfärbung der Haut (bläulich bei hellhäutigen Menschen und gräulich oder weißlich bei dunkelhäutigen Menschen) aufgrund eingeklemmter Venen oder Arterien.

„Da die Symptome so breit gefächert sind, ist es schwierig, ein Thoracic-outlet-Syndrom zu diagnostizieren“, bemerkt Dr. Ho. „Möglicherweise konsultieren Sie mehrere Anbieter, bevor Sie eine genaue Diagnose erhalten. Wenn Sie Ihre Symptome beim Bewegen in bestimmte Positionen reproduzieren oder reproduzieren können, fragen Sie Ihren Anbieter, ob das Thoracic-outlet-Syndrom die Ursache sein könnte.“

Physiotherapie ist eine hochwirksame Behandlung des Thoracic-outlet-Syndroms. Eine Operation kommt in der Regel nur bei schwerwiegenden Beschwerden in Frage.

6. Knochenkrebs

Die meisten Knochenkrebsarten breiten sich durch Krebs in einem anderen Teil Ihres Körpers aus (metastasiert). Von primärem Knochenkrebs, der im Knochen beginnt, sind in den USA jedes Jahr weniger als 4.000 Menschen betroffen.

„Das Schlüsselbein ist eine seltene Stelle für Knochenkrebs“, erklärt Dr. Ho. „Aber wenn Sie in der Vergangenheit an Krebs erkrankt sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Knochenschmerzen oder Knoten haben.“

Bei weniger schwerwiegenden Symptomen empfiehlt Dr. Ho Ruhe, Eis und rezeptfreie entzündungshemmende Medikamente (entweder oral einzunehmende Medikamente oder topische Salben). Wenn Sie eine Woche lang keine Besserung bemerken oder sich die Symptome verschlimmern, suchen Sie einen Arzt auf und lassen Sie sich untersuchen.

Anhaltende Schmerzen, Schwellungen, Knoten oder Bewegungsprobleme sind Anzeichen dafür, dass etwas nicht stimmt. Ein Besuch bei einem Arzt kann Ihnen helfen, die Ursache zu finden und mit der Behandlung zu beginnen.