Sollten Sie sich Sorgen machen, wenn Sie Brustschmerzen haben?

ByDr. J. K. Hartmann

Für viele Frauen sind Brustschmerzen automatisch besorgniserregend. Sie müssen nicht unbedingt damit rechnen, dort Schmerzen zu haben. Wenn es also passiert, fragt man sich, was die Ursache ist.

Beachten Sie Folgendes: Brustschmerzen kommen recht häufig vor. „Tatsächlich leiden etwa 30 % der Frauen im Laufe ihres Lebens unter Brustschmerzen“, sagt Dr. Holly Pederson, Spezialistin für Brustgesundheit. In den meisten Fällen liegt die Ursache in hormonellen Schwankungen oder überraschenderweise sogar darin, wie viel Kaffee oder anderes Koffein Sie trinken.

Befinden sich Ihre Schmerzen an einer Stelle?

Das ist eine wichtige Frage.

Haben Sie zum Beispiel Schmerzen in beiden Brüsten? Ist es vor der Menstruation schlimmer? Wenn die Antwort „Ja“ lautet, leiden Sie möglicherweise unter zyklischen Schmerzen. Das kommt häufig bei Frauen vor der Menopause vor. Die Schmerzen werden normalerweise besser, wenn Ihre Periode beginnt.

Wir nennen ähnliche Schmerzen auch „nicht-fokale“ Schmerzen, da sie nicht auf eine Brust oder eine bestimmte Stelle fokussiert sind. Interessanterweise verursacht der Konsum von zu viel Koffein manchmal auch diese Art von Schmerzen. Wir wissen nicht genau warum.

In beiden Fällen sind Schmerzen in beiden Brüsten jedoch wahrscheinlich kein Anzeichen für Brustkrebs. „Wenn Sie Bedenken haben, lassen Sie sich körperlich untersuchen“, sagt Dr. Pederson. „Ihr Arzt wird Ihnen dabei helfen, festzustellen, ob Sie ein zusätzliches Screening benötigen.“

Wenn Ihre Schmerzen jedoch in einer Brust lokalisiert sind – und insbesondere an einer bestimmten Stelle einer Brust –, zögern Sie nicht, dies untersuchen zu lassen. Dieser „fokale“ Schmerz sei eher ein Zeichen von Krebs als ein Schmerz in beiden Brüsten, sagt sie. Wenn Ihre Schmerzen mit einem Knoten in der Brust oder sichtbaren Veränderungen an Ihrer Haut oder Brustwarze einhergehen, geben diese ebenfalls Anlass zur Sorge.

Diese Fälle betreffen eine kleine Anzahl von Frauen, aber es lohnt sich auf jeden Fall, sie mit einem Arzt zu besprechen, insbesondere wenn Sie über 30 Jahre alt sind.

Was kann man gegen Brustschmerzen tun?

Meistens sind Brustschmerzen nicht so stark, dass Medikamente erforderlich wären, sagt Dr. Pederson. „Wenn diagnostische Tests wie Ultraschall normal sind, muss in der Regel nichts weiter unternommen werden“, stellt sie fest. „Wir empfehlen oft zunächst konservative Maßnahmen, wie zum Beispiel den Verzicht auf Koffein, um zu sehen, ob sich die Symptome bessern.“

Auch ein pflanzliches Nahrungsergänzungsmittel namens Nachtkerzenöl verschafft manchen Frauen Linderung. Da es sich um ein pflanzliches Nahrungsergänzungsmittel handele, stünde dahinter nicht viel klinische Forschung, sagt sie. Aber kleinere Studien haben die klinische Wirksamkeit bestätigt. Eine rezeptfreie, topische Schmerzlinderungscreme kann ebenfalls hilfreich sein.

Für schwerere Fälle stehen Medikamente zur Verfügung. Beispielsweise bietet ein topisches nichtsteroidales entzündungshemmendes Arzneimittel (NSAID)-Gel namens Diclofenac eine Schmerzlinderung ohne die gleichen langfristigen Bedenken wie orale NSAIDs.

Sehr selten verschreiben Ärzte Tamoxifen gegen Brustschmerzen. Tamoxifen ist ein Antiöstrogen-Medikament zur Vorbeugung und Behandlung von Brustkrebs. Studien haben gezeigt, dass es Brustschmerzen wirksam lindert. Es kann jedoch zu Nebenwirkungen wie Hitzewallungen und einem geringen Risiko von Blutgerinnseln kommen. „Deshalb wägen wir immer den Nutzen gegen die möglichen Nebenwirkungen ab“, sagt Dr. Pederson.

Für viele Frauen reicht es aus, zu wissen, dass Brustschmerzen weit verbreitet sind – und dass sie in den meisten Fällen nicht mit Krebs in Zusammenhang stehen –, um beruhigt zu sein. Aber wenn Sie Schmerzen haben, zögern Sie nicht, sich einer Untersuchung zu unterziehen und Antworten zu finden.