Eine schlechte Gewichtszunahme ist für viele Kinder ein häufiges Problem. Dies wird in der Regel von Eltern, Betreuern oder Hausärzten bemerkt, die entweder feststellen, dass das Kind nicht gut wächst oder dass seine Gewichtszunahme vom erwarteten Wachstumsmuster abweicht.
Wenn dieser Gewichtstrend schlecht ist, gehen Ärzte möglicherweise davon aus, dass das Kind klinisch „unterernährt“ oder „gedeihgestört“ ist.
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Wenn eine Gewichtsabnahme ein Problem darstellt
Laut dem pädiatrischen Gastroenterologen Kadakkal Radhakrishnan, MD, ist die allgemeine Gewichtsentwicklung Ihres Kindes oft wichtiger als ein einzelner Gewichtsverlust. Es ist auch wichtig, dass ihr Gewicht mit der Körpergröße verglichen wird, um sicherzustellen, dass das Kind im Vergleich zu seiner Körpergröße deutlich an Gewicht zunimmt.
Diese Größen- und Gewichtskorrelation wird mithilfe eines Gewichts-für-Länge-Diagramms oder eines BMI-Diagramms (Body-Mass-Index) dargestellt.
„Manchmal verlieren Kleinkinder Gewicht, wenn sie aktiver werden“, bemerkt Dr. Radhakrishnan. „Ihr Gewicht kann im Verhältnis zu ihrer Körpergröße sinken, aber das Kind kann sich dennoch mit einer für sein Alter normalen Geschwindigkeit weiterentwickeln. Wenn jedoch innerhalb einer einzigen Messung ein deutlicher Gewichtsverlust auftritt, sollte das Kind zu einem Arzt gebracht und erneut gemessen werden, um festzustellen, ob dieser Abfall weitere Maßnahmen erfordert.“
Gründe, warum ein Kind möglicherweise nicht wächst
There are many possible reasons a child might not gain the weight they need to stay on track for healthy growth, Dr. Radhakrishnan says. Dazu gehören:
1. Nicht genügend Kalorien zu sich nehmen
In 90 % der Fälle wachsen Kinder nicht, weil sie nicht genügend Kalorien zu sich nehmen. Dies kann passieren, wenn ein Kind aus verschiedenen Gründen kein Interesse am Essen hat oder ein Elternteil nicht versteht, wie viele Kalorien sein Kind tatsächlich benötigt.
Es kann auch bei Kleinkindern passieren, die aktiv und ansonsten gesund sind, aber weniger Interesse am Essen haben.
Bei Säuglingen in den ersten Monaten kann dies auf eine unzureichende Versorgung mit Muttermilch oder eine unsachgemäße Mischung der Säuglingsnahrung zurückzuführen sein.
2. Begrenztes Essen
Gelegentlich kann es vorkommen, dass eine Betreuungsperson, die selbst psychische Probleme hat, das Kind nicht ausreichend ernährt. Oder eine Pflegekraft hat die Formel versehentlich zu stark verdünnt gemischt. Für einige Familien kann es auch zu Nahrungsmittelknappheit kommen.
Ein älteres Kind oder ein älterer Teenager nimmt möglicherweise auch nicht genügend Kalorien zu sich, weil es aufgrund einer möglichen Essstörung (früher bekannt als Anorexia nervosa) mit Problemen mit dem Körperbild zu kämpfen hat.
3. Orale oder neurologische Probleme
Ein Kind kann auch nicht gut essen, wenn es eine orale Empfindlichkeit oder neurologische Probleme hat. Solche Probleme können die Schluckfähigkeit beeinträchtigen und durch Erkrankungen wie Zerebralparese oder eine Gaumenspalte verursacht werden.
4. Erbrechen
Manchmal kann ein Kind aufgrund übermäßigen Erbrechens die Säuglingsnahrung oder Nahrung nicht bei sich behalten. Dies kann auf starken sauren Reflux oder bestimmte neurologische Probleme zurückzuführen sein und zu einem niedrigen Muskeltonus und einer Vielzahl anderer Störungen führen.
Bei den meisten Säuglingen mit saurem Reflux geht es wahrscheinlich besser und ihr Wachstum verläuft ohne Probleme. Aber seltener kommt es bei einem jüngeren Säugling mit übermäßigem Erbrechen zu einer Verengung des Magenausgangs, der sogenannten Pylorusstenose. Dies erfordert eine spezielle Untersuchung, die eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens umfasst.
5. Pankreasprobleme
Ein Kind, das die Nahrung nicht richtig verdauen kann, weil seine Bauchspeicheldrüse eine geringe Kapazität hat, nimmt möglicherweise auch nicht gut zu. In diesem Szenario kann ein Kind als Symptome voluminösen, schaumigen, lockeren, übelriechenden und fettigen Stuhl haben (wie bei Mukoviszidose).
6. Magen-Darm-Erkrankungen
Störungen, die die Darmschleimhaut betreffen, einschließlich Zöliakie oder Morbus Crohn, können ebenfalls zu einer geringen Gewichtszunahme bei Kindern führen. Bei einer Zöliakie beginnen die Symptome, wenn Lebensmittel, die Gluten enthalten, in die Ernährung aufgenommen werden.
7. Schilddrüsen- und Stoffwechselprobleme
In manchen Situationen verbrennt ein Kind möglicherweise zu viele Kalorien, wenn es eine Schilddrüsenüberfunktion hat.
8. Herzerkrankungen
Ein Kind mit einer Herzerkrankung, die zu Herzversagen führt, isst möglicherweise nicht gut, wenn es sich zu sehr anstrengt, um zu atmen.
9. Wachstum durch Nieren beeinflusst
In seltenen Fällen wirken sich Nierenversagen oder andere Nierenerkrankungen auf die Gewichtszunahme (sowie auf die Körpergröße) aus.
10. Genetische Störungen
Darüber hinaus können einige Kinder an verschiedenen genetischen Störungen leiden, die sich auf die Gewichtszunahme auswirken können und eine Untersuchung durch einen Spezialisten erfordern.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten und wie er Ihnen helfen kann
Der Arzt achtet außerdem auf Müdigkeit, Blässe, dünne Extremitäten, schlaffe Hautfalten an Armen und Oberschenkeln sowie Fettverlust an den Wangen.
Möglicherweise muss die BMI-Tabelle Ihres Kindes genau überwacht werden und es sind häufige Kontrolluntersuchungen und Gewichtskontrollen erforderlich.
Bringen Sie Ihr Kind auf den Weg zur Gewichtszunahme
Die meisten Kinder benötigen eine geringfügige Erhöhung ihrer Kalorienaufnahme, um an Gewicht zuzunehmen. Das Wachstum verbraucht 5 bis 10 % der gesamten Kalorienaufnahme eines Kindes, nachdem es 6 Monate alt ist.
„Dies erfordert möglicherweise etwas Vorstellungskraft seitens der Eltern oder Betreuer“, sagt Dr. Radhakrishnan. Zusätzliche Kalorien können ihrer Ernährung hinzugefügt werden, beispielsweise in Form von zusätzlichem Öl, Zucker oder speziellen Formeln. Ein Kinderarzt oder Facharzt kann bei diesen Empfehlungen helfen.
„Bestimmte Medikamente, die den Appetit anregen, können in manchen Fällen auch helfen“, fügt er hinzu.
Wenn Ihr Kind weiterhin nicht richtig an Gewicht zunimmt, obwohl es mehr Kalorien zu sich nimmt, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, es ins Krankenhaus einzuweisen, um sein Gewicht und seine Essgewohnheiten zu beobachten. Sie werden von einem pädiatrischen Ernährungsberater getestet und bewertet. In manchen Fällen kann auch eine zusätzliche Ernährung über Sonden erforderlich sein, die durch die Nase in den Magen eingeführt werden (sogenannte naso-gastrische Ernährung).
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