Ist Anästhesie für Kinder sicher?

ByDr. J. K. Hartmann

Wenn Ihr Kind operiert werden muss, sind Sie wahrscheinlich mehr als nur ein bisschen nervös. Schließlich wird Ihr Kleines für den bevorstehenden Eingriff in eine Vollnarkose versetzt. Wenn du nur daran denkst, gerietst du in Panik.

Nun, hier gibt es einen Grund weniger zur Sorge: „Anästhesie ist sehr sicher und weist ein geringes Risiko für Komplikationen auf“, sagt Dr. Lauren Licina, Kinderanästhesistin. „Eltern und Familien sollten keine Angst haben.“

Aber zu verstehen, was mit dem Anästhesieprozess zusammenhängt, kann helfen, eventuelle anhaltende Ängste zu lindern. Wir haben Dr. Licina gebeten, zu erklären, was passiert, damit Sie und Ihr Kind wissen, was Sie erwartet.

Anästhesie 101 für Kinder

Eine Vollnarkose wird verwendet, um Patienten zu sedieren (einschläfern zu lassen), damit sie bei Operationen oder anderen medizinischen Eingriffen keine Schmerzen verspüren. Anästhesisten überwachen die Patienten sorgfältig, um sicherzustellen, dass sie während des gesamten Eingriffs schlafen.

Dabei kommen verschiedene Medikamente zum Einsatz. Diese Anästhetika werden sorgfältig an das Alter und Gewicht des Kindes angepasst und verabreicht, sodass es nicht mehr Medikamente als nötig erhält.

Die heute angebotenen Behandlungen spiegeln die vielen, vielen Fortschritte wider, die im Laufe der Zeit gemacht wurden, sagt Dr. Licina.

Den ersten dokumentierten Fall einer Kinderanästhesie gab es Forschern zufolge im Jahr 1842. Damals wurden Kinder einfach wie Miniatur-Erwachsene behandelt – ein Ansatz, der angesichts der Unterschiede in der Körperentwicklung nicht ideal ist.

Erst 1930 wurde die Anästhesiologie weiterentwickelt, um den spezifischen Bedürfnissen von Kindern gerecht zu werden, mit neuen Techniken und Geräten, die das Alter der Patienten vom Säuglingsalter bis zum Teenageralter widerspiegelten.

Wie sicher ist eine Kinderanästhesie?

Untersuchungen zeigen, dass die pädiatrische Anästhesie durch Fortschritte in Technologie und Medikation immer sicherer geworden ist. In den Vereinigten Staaten werden jedes Jahr mehr als 6 Millionen Kinder und 1,5 Millionen Säuglinge operiert.

Der Schwerpunkt liegt auch verstärkt auf der Ausbildung von Fachkräften für die Anästhesie der jüngsten Patienten.

Anästhesierisiken bei Kindern

Während die mit einer Vollnarkose bei Kindern verbundenen Risiken gering sind, können dennoch Risiken bestehen – insbesondere, wenn der Eingriff in jungen Jahren mehrmals durchgeführt wird.

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) warnt davor, dass die „wiederholte oder längere Einnahme“ von Vollnarkose- oder Sedierungsmedikamenten bei Kindern unter 3 Jahren die Gehirnentwicklung beeinträchtigen kann.

Es sei darauf hingewiesen, dass der Aufruf zur Vorsicht auf nichthumanen Studien beruht, stellt Dr. Licina klar.

Viele Faktoren tragen zur Entwicklung des Gehirns bei, was es schwierig macht, mögliche Auswirkungen einer Vollnarkose zu isolieren. Die laufende Forschung sucht weiterhin nach möglichen Zusammenhängen zwischen der Gehirnentwicklung von Kindern und der Exposition gegenüber Anästhesiemedikamenten.

Wenn Ihr Kind jedoch mehrmals eine Vollnarkose benötigt, geschieht dies normalerweise nicht freiwillig. Es besteht die Möglichkeit, dass es sich um einen schwerwiegenden oder sogar lebensbedrohlichen Gesundheitszustand handelt, der sofortige Aufmerksamkeit erfordert. Dazu können gehören:

  • Angeborene Herzprobleme.
  • Darmverschluss oder Darmverdrehung.
  • Angeborene Lungenläsionen.
  • Lippen- oder Gaumenspalte.
  • Hodenhochstand.
  • Geburtsfehler wie Ösophagusatresie, Gastroschisis, Pylorusstenose und Zwerchfellhernie.
  • Krebs.

„Das sind Situationen, in denen die Verzögerung einer Operation riskanter ist als die geringen Risiken einer Anästhesie“, bemerkt Dr. Licina.

Anästhesiologische Richtlinien empfehlen, einige elektive Operationen auf die Zeit nach dem dritten Geburtstag eines Kindes zu verschieben, um auf Nummer sicher zu gehen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den besten Ansatz für die Situation Ihres Kindes.

Begrenzter Einsatz von Anästhetika bei Kindern

Studien zufolge ist es unwahrscheinlich, dass eine minimale Exposition Kindern, einschließlich Säuglingen und Kleinkindern, schadet. Die häufigsten Nebenwirkungen in diesen Fällen sind typischerweise leichte Übelkeit und Benommenheit.

Braucht Ihr Kind einen Kinderanästhesisten?

Nicht für alle Operationen ist ein Kinderanästhesist erforderlich. Dr. Licina empfiehlt jedoch, sich zu erkundigen, ob einer verfügbar ist, wenn bei Ihrem Kind ein langwieriger oder komplexer Eingriff durchgeführt wird oder wenn Ihr Kind jünger als 3 Jahre ist.

So bereiten Sie Kinder auf die Narkose vor

Für viele Familien sind die Sorgen im Vorfeld einer Kinderoperation der schwierigste Teil. Nehmen Sie sich etwas Zeit zur Vorbereitung, damit Sie die Schmetterlinge im Bauch Ihres Kindes (und Ihres eigenen) beruhigen können. Sie können dies tun, indem Sie:

  • Ehrlich sein.Erklären Sie Ihrem Kind, was es vor, während und nach der Operation erwartet. Passen Sie Ihre Sprache an das Alter und den Wortschatz Ihres Kindes an, aber auch Kleinkinder verdienen es, zu wissen, was passieren wird.
  • Stärken Sie Ihr Kind.Ermutigen Sie Ihr Kind, seinem Gesundheitsteam Fragen zu stellen. „Ich erkläre Kindern, dass sie die Verantwortung für ihren Körper haben“, sagt Dr. Licina. „Sie haben das Recht, jedem, der sich um sie kümmert, Fragen zu stellen.“
  • Planung aus Angst vor Nadeln.Viele Kinder (und seien wir ehrlich, Erwachsene) haben Angst vor einer Spritze. Um diese Angst zu lindern, können Anästhesisten manchmal Kinder mit Gas durch eine Maske einschlafen lassen, bevor sie eine Infusion anlegen, oder betäubende Medikamente verwenden, um das Autschen zu lindern. Fragen Sie, ob beides eine Option für Ihr Kind ist.
  • Fragen aufschreiben.Schreiben Sie Ihre Fragen auf, bevor Sie sich mit dem Operationsteam Ihres Kindes treffen. Wenn Sie Ihre Fragen aus Ihrem Kopf auf Papier bringen, wird Ihr Gehirn ruhiger – und Sie stellen sicher, dass Sie nichts vergessen.
  • Konzentration auf Komfort.Lassen Sie Ihr Kind ein Lieblingskuscheltier oder eine Lieblingsdecke sowie ein paar Bücher aussuchen, die es von zu Hause aus in die Praxis mitbringen kann. Geliebte, vertraute Gegenstände sorgen für etwas Trost und eine willkommene Ablenkung.

Wenn Ihr Kind (oder Sie) die Angst vor einer bevorstehenden Operation nicht loswerden kann, können viele Gesundheitszentren Ratschläge zu Entspannungstechniken geben oder anbieten andere Formen der emotionalen Unterstützung, teilt Dr. Licina mit.