Wie unterscheiden sich ADHS-Symptome bei Jungen und Mädchen?

ByDr. J. K. Hartmann

Elternschaft ist wie ein Abenteuer mit hohen Einsätzen. Egal, wie viele Wendungen Sie und Ihre Kinder erleben, Ihr Maß an Liebe und Sorge um ihr Wohlergehen wird niemals erschüttert. Es ist Ihnen wichtig, ob Ihre Mitmenschen sie lieben und schätzen werden. Sie sorgen sich um den Erfolg Ihrer Kinder in der Schule, bei der Arbeit und in anderen Lebensbereichen. Und wenn Ihr Kind Schwierigkeiten hat, seine Hausaufgaben zu erledigen, sich im Unterricht zu konzentrieren oder einfach nur still zu sitzenbeliebigMit der Zeit beginnen in Ihrem Hinterkopf möglicherweise die Alarmglocken zu läuten.

„Tue ich genug für mein Kind?“ könnte man sich fragen. “SSollte ich einer dieser Helikopter-Eltern werden, die auf ihre Kinder aufpassen?‘Schultern, während sie ihre Hausaufgaben machen?„

„Ist mein Kind nur schüchtern? Introvertiert? Oder gibt es etwas anderes, das sie dazu bringt, still zu bleiben und ihrer Verantwortung auszuweichen?„

„Vielleicht sind sie es einfach von Natur aus wild oder aus Aggression handelnd? Oder gibt es etwas, das sie verwirrt?„

Wenn diese Fragen auftauchen und keine offensichtlichen Antworten in Sicht sind, wenden sich Eltern oft an einen möglichen Identifikator für die Ursache dieser unterschiedlichen Verhaltensweisen: Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung oder ADHS.

Bevor Sie sich Sorgen machen, sollten Sie sich darüber im Klaren sein, dass ADHS bei Kindern recht häufig vorkommt. Tatsächlich ist es dasam meistenEine häufige neurologische Entwicklungsstörung im Kindesalter. Schätzungsweise 6 Millionen amerikanische Kinder im Alter zwischen 2 und 17 Jahren haben die Diagnose ADHS erhalten.

Und abhängig von vielen Faktoren können die Art der ADHS und die Art der auftretenden oder auftretenden Symptome unglaublich unterschiedlich sein. Und das macht die Diagnose und Behandlung möglicherweise etwas schwierig, wenn Sie nicht sicher sind, wonach Sie genau suchen sollten.

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Jungen häufiger als Mädchen eine ADHS-Diagnose erhalten – das bedeutet jedoch nicht, dass mehr Männer als Frauen von der Erkrankung betroffen sind. Tatsächlich wird bei Frauen später im Leben häufiger ADHS diagnostiziert – und Mädchen können andere ADHS-Symptome aufweisen als Jungen.

„ADHS-Symptome bei Mädchen sind tendenziell subtiler und weniger störend als ADHS-Symptome bei Jungen“, sagt Michael Manos, PhD, Spezialist für pädiatrische Verhaltensgesundheit. „Dadurch bleibt ADHS bei Mädchen länger unentdeckt – sofern es überhaupt diagnostiziert wird.“

Warum unterscheiden sich die Symptome bei Jungen und Mädchen so oft? Liegt es an der Genetik? Spielen andere äußere oder innere Faktoren eine Rolle, wenn es um neurologische Entwicklungsstörungen geht? Oder können bei jedem die mit ADHS verbundenen Symptome auftreten, unabhängig vom Geschlecht? Die Zahlen und Gründe werden Sie vielleicht überraschen.

ADHS bei Kindern

Bevor wir uns mit den Unterschieden bei ADHS befassen, könnte es hilfreich sein, ADHS auf einer ganzheitlicheren Ebene zu verstehen.

Gesundheitsdienstleister beziehen sich auf die aktuellstenDiagnose- und Statistikhandbuch der American Psychiatric Association(DSM-5oder fünfte Ausgabe), um auf ADHS zu testen. Damit ein Kind eine ADHS-Diagnose erhält, muss es ein anhaltendes Muster bestimmter Verhaltensweisen zeigen. Und die Verhaltensweisen müssen sich auf die Fähigkeit eines Kindes auswirken, in zwei oder mehr Umgebungen zu funktionieren, beispielsweise zu Hause, in der Schule oder bei der Arbeit, mit Freunden oder in der Öffentlichkeit.

Bei der Diagnose von ADHS sind drei Arten zu berücksichtigen:

  • Hyperaktiv und impulsiv
  • Unaufmerksam
  • Kombination aus Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität

Um die Diagnose „unaufmerksames“ oder „hyperaktives/impulsives ADHS“ zu erhalten, muss ein Kind mindestens sechs der mit einer der beiden Erkrankungen verbundenen Symptome aufweisen. Um eine Diagnose eines kombinierten Typs zu erhalten, muss ein Kind mindestens 12 der gesamten Verhaltensweisen aufweisen. Und diese verschiedenen Arten von ADHS haben alle unterschiedliche Symptome.

Hyperaktive und impulsive ADHS-Symptome

Zu den hyperaktiven und impulsiven ADHS-Verhaltensweisen bei Kindern gehören:

  • Schwierigkeiten bei der Ausübung ruhiger oder sitzender Freizeitaktivitäten
  • Übermäßiges Reden
  • Zappeln, sich winden oder unruhig sein
  • Ihren Sitzplatz verlassen, wenn die Erwartung besteht, sitzen zu bleiben
  • Mit Antworten herausplatzen oder die Sätze einer anderen Person zu Ende bringen
  • Unfähigkeit zu warten, bis sie an der Reihe sind
  • Scheint „unterwegs“, auf „Autopilot“ oder „von einem Motor angetrieben“ zu sein
  • Gespräche, Aktivitäten oder Spiele anderer Personen unterbrechen
  • In unpassenden Zeiten herumlaufen oder klettern

Unaufmerksame ADHS-Symptome

Zu den unaufmerksamen ADHS-Verhaltensweisen bei Kindern gehören:

  • Lässt sich leicht durch äußere Reize ablenken
  • Vergesslich bei der Teilnahme an täglichen Aktivitäten
  • Tagträumen oder den Eindruck erwecken, leicht abgelenkt zu sein
  • Chronischer Verlust oder falsche Platzierung von Gegenständen
  • Schwierigkeiten beim Befolgen von Anweisungen oder fehlende wichtige Details
  • Flüchtige Fehler in der Schule, beim Sport oder bei anderen Aktivitäten machen
  • Vermeiden oder Verlängern von Aufgaben wie Hausaufgaben oder Hausarbeiten
  • Probleme, organisiert zu bleiben
  • Schwierigkeiten, sich auf Aufgaben und Aktivitäten zu konzentrieren, bis sie abgeschlossen sind

Was ist der Unterschied zwischen ADHS-Symptomen bei Jungen und Mädchen?

Untersuchungen zeigen, dass die Wahrscheinlichkeit einer ADHS-Diagnose und -Behandlung bei Mädchen 16-mal geringer ist als bei Jungen. Wenn Mädchen diagnostiziert werden, deuten einige Studien darauf hin, dass sie eher an der unaufmerksamen Art von ADHS leiden, während Hyperaktivität und Impulsivität bei Jungen häufiger auftreten. Andere Studien deuten jedoch darauf hin, dass dies tatsächlich ein weit verbreitetes Missverständnis ist und dass eingehendere Untersuchungen erforderlich sind, um den genauen Ursache-Wirkungs-Zusammenhang zwischen Geschlechtsunterschieden und ADHS zu ermitteln.

Forscher vermuten, dass diese Geschlechtsunterschiede teilweise auf soziale und kulturelle Einflüsse zurückzuführen sind. Wir als Gesellschaft neigen dazu, spezifische Stereotypen und Erwartungen an das Verhalten junger Mädchen und Jungen aufrechtzuerhaltensollenhandeln und sich verhalten. Und diese Wahrnehmungen können einen direkten Einfluss darauf haben, nach welchen Symptomen wir bei Jungen und Mädchen tendenziell suchen und wie wir die Schwere dieser Symptome unterschiedlich wahrnehmen.

Kulturelle Stereotypen und Verhaltenserwartungen deuten beispielsweise darauf hin, dass Jungen tendenziell aggressiver, hyperaktiver und schwerer zu kontrollieren sind als Mädchen. Im Vergleich dazu werden Mädchen mit der Erwartungshaltung konfrontiert, zurückhaltender, ruhiger und nachdenklicher zu sein. Wenn jemand glaubt, dass diese Stereotypen wahr sind – sei es das Kind selbst, ein besorgter Elternteil oder sogar ein Arzt, der mit der Diagnosestellung beauftragt ist –, könnte sich das direkt auf die Art der Diagnose selbst auswirken. Und dies führt häufig dazu, dass ADHS erst später im Leben unterdiagnostiziert oder völlig übersehen wird – insbesondere bei Mädchen und Frauen, die mit ADHS jeglicher Art leben.

„ADHS ist keine geschlechtsspezifische Erkrankung“, bemerkt Dr. Manos. Ein Junge mit ADHS kann also Schwierigkeiten haben, aufmerksam zu sein. Und ein Mädchen mit ADHS kann Schwierigkeiten haben, auf ihrem Platz zu bleiben.

Warum also entgehen manche Diagnosen? Nun, bei der Entscheidung, welche Verhaltensweisen sich manifestieren und was tatsächlich zu einer Störung des Wohlbefindens eines Kindes führt, müssen mehrere Faktoren berücksichtigt werden.

Häufige ADHS-Symptome bei Jungen

ADHS-Symptome bei Jungen werden oft als störend empfunden und sind daher deutlich sichtbarer – und es sind genau diese Symptome, nach denen Menschen bei der Diagnose von ADHS bei Jungen häufiger suchen.

„Eltern und Lehrer bemerken eher ein Kind, das sich auf seinem Stuhl windet, ständig unterbricht oder es kaum erwarten kann, bis es an die Reihe kommt“, sagt Dr. Manos. „Die Verhaltensweisen lenken die Aufmerksamkeit auf ein Kind und führen oft schon früh in der Grundschule zu einer ADHS-Diagnose.“

Da Unaufmerksamkeitssymptome im Allgemeinen schwerer zu erkennen sind (aufgrund ihrer verinnerlichten Natur), können Jungen, die von Natur aus schüchtern und ruhig sind oder sich an die Regeln halten, an unaufmerksamem ADHS leiden und trotzdem unter dem Radar bleiben, weil sie nicht das zeigen, was als typisches ADHS-Verhalten für Jungen gilt.

Häufige ADHS-Symptome bei Mädchen

Im Vergleich dazu gilt Unaufmerksamkeit als häufigster ADHS-Typ bei Mädchen. Es ist subtiler und innerer, im Gegensatz zu einer äußeren Manifestation von Hyperaktivität. Mädchen mit ADHS könnten auch eher verbal aggressiv sein (verletzende Kommentare abgeben oder andere necken) als körperlich aggressiv wie ihre männlichen Kollegen, bemerkt Dr. Manos.

Aufgrund dieser wahrgenommenen Unterschiede können Eltern und Lehrer die Unfähigkeit eines jungen Mädchens, sich zu konzentrieren oder aufmerksam zu sein, als charakteristisches Tagträumen oder Abschweifen abtun.

„Unaufmerksamkeit stört weder den Unterricht noch das Privatleben, was es leichter macht, sie zu übersehen“, fügt Dr. Manos hinzu.

Darüber hinaus kann hyperaktives oder impulsives Verhalten bei einem Mädchen manchmal als Teil einer überemotionalen oder aufdringlichen Persönlichkeit wahrgenommen werden – und nicht als Zeichen von ADHS – egal wie falsch diese Wahrnehmung auch sein mag.

Wenn es um diese Geschlechtsunterschiede geht, ist es wichtig anzuerkennen, dass viele dieser Beobachtungen zu Stereotypen führen und was wir davon erwarten, wie sich junge Mädchen in der heutigen Gesellschaft verhalten sollten. Und diese Stereotypen können eine große Rolle dabei spielen, dass bei Mädchen erst später im Leben die Diagnose „unaufmerksames ADHS“ unterdiagnostiziert wird.

ADHS macht sich bei Mädchen tendenziell in der Mittel- oder Oberschule stärker bemerkbar. Dann beeinträchtigen unaufmerksame Tendenzen die Fähigkeit eines Kindes, organisiert zu bleiben, seine Aufgaben zu erledigen und Aufgaben pünktlich zu erledigen. Bei einer jungen Frau mit nicht diagnostizierter und unbehandelter ADHS kann es zu ernsthaften Schwierigkeiten kommen, wenn sie mit dem Studium beginnt oder ihren ersten Vollzeitjob annimmt.

Bei Mädchen mit ADHS besteht möglicherweise auch ein höheres Risiko für Folgendes:

  • Seien Sie Perfektionisten
  • Angstzustände, Depressionen oder ein geringes Selbstwertgefühl haben
  • Schwierigkeiten haben, Freundschaften zu pflegen
  • Zupfen Sie an ihrer Haut oder Nagelhaut oder zwirbeln Sie ihre Haare
  • Unterdurchschnittliche Leistungen erbringen und schlechte Noten bekommen

Wird ADHS bei Mädchen unterdiagnostiziert oder bei Jungen überdiagnostiziert?

Bei Kindern mit ADHS vom unaufmerksamen Typ ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie in einem frühen Alter eine Diagnose erhalten, geringer. Dies gilt insbesondere dann, wenn ein Kind sehr aufgeweckt ist.

„ADHS ist schwieriger zu erkennen, wenn ein Kind schlau ist, weil es Aufgaben in der Regel erfolgreich erledigt – und die Aufgabe gut erledigt – auch wenn es bis zur letzten Minute wartet“, erklärt Dr. Manos. „Aber sie müssen doppelt so hart arbeiten wie ihre Kollegen, um das zu schaffen.“

ADHS betrifft jeden etwas anders. Unabhängig vom Geschlecht oder den ADHS-Symptomen oder der Art können ADHS-Medikamente in Kombination mit einer kognitiven Verhaltenstherapie (einer Form der Psychotherapie) helfen. Der Arzt Ihres Kindes wird Ihnen einen Behandlungsplan empfehlen, der auf dessen Alter und Symptome abgestimmt ist.

Ein wachsendes Bewusstsein bei medizinischem Fachpersonal, Eltern und Lehrern für die vielfältigen Erscheinungsformen von ADHS bei Kindern – und dafür, dass die Erkrankung bei Jungen und Mädchen unterschiedlich aussehen kann – sollte zu einer früheren Erkennung und Behandlung führen. Und je mehr wir uns mit dem Thema Geschlechterunterschiede im Zusammenhang mit ADHS befassen, desto bewusster können wir uns alle der Annahme von Stereotypen bewusst werden.

„Obwohl wir befürchten, dass bei zu vielen Kindern ADHS diagnostiziert und behandelt wird, zeigen unsere Untersuchungen das Gegenteil“, sagt Dr. Manos. „Leider erhalten viele Mädchen und Jungen mit ADHS keine Behandlung oder die Behandlung entspricht nicht ihren Bedürfnissen.“

Wenn Sie sich Sorgen über das Verhalten oder die Symptome Ihres Kindes machen, sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt, der Sie über die richtige Behandlung beraten kann.