Wenn Ihr Kind Fieber, Übelkeit und Bauchschmerzen hat, handelt es sich meist nur um eine 24-Stunden-Erkrankung. Die Symptome werden oft durch Hühnernudelsuppe, viel Flüssigkeit, Kuscheln und das Versprechen, den ganzen Tag die Lieblingsfernsehsendung anzusehen, gelindert.
Als Eltern können diese 24 Stunden stressig sein, wenn man darauf wartet, dass das Fieber nachlässt und die Magenschmerzen nachlassen. Aber was sollten Sie tun, wenn die Symptome anhalten und sich nicht zu bessern scheinen? Wenn dies der Fall ist, könnte Ihr Kind an einer Pankreatitis – einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse – leiden, deren Symptome einem Magenvirus sehr ähnlich sind. Obwohl wir normalerweise nur davon hören, dass Pankreatitis ein Problem für Erwachsene darstellt, können auch Kinder betroffen sein.
Bei Erwachsenen sind Gallensteine und Alkohol die beiden Hauptursachen für Pankreatitis und können schwere Erkrankungen mit längerem Krankenhausaufenthalt verursachen. Glücklicherweise sind die Ursachen bei Kindern oft unterschiedlich und Erkrankungen treten seltener auf.
„Um das Risiko von Komplikationen zu verringern, ist es für Eltern wichtig, die Symptome einer Pankreatitis frühzeitig zu erkennen und einen Termin mit Ihrem Kinderarzt zu vereinbaren“, sagt der pädiatrische Gastroenterologe und Hepatologe Kadakkal Radhakrishnan, MD.
Inhaltsverzeichnis
Was ist Pankreatitis?
Es gibt zwei Haupttypen von Pankreatitis: akute und chronische. Tritt eine Pankreatitis einmalig auf, spricht man von akuter Pankreatitis, tritt sie wiederholt auf, spricht man von chronischer Pankreatitis. Wenn die Pankreatitis nicht heilt oder sich bessert, können sich langfristige Gesundheitsprobleme entwickeln. Beispielsweise kann Ihre Bauchspeicheldrüse vernarben und Kalziumablagerungen in der Verdauungsdrüse sowie Schlamm und Steine im Bauchspeicheldrüsengang entstehen.
Ihre Bauchspeicheldrüse ist eine Verdauungsdrüse im hinteren Teil der Bauchhöhle. Es produziert Verdauungssäfte, die in den oberen Teil Ihres Dünndarms abfließen, und ist wichtig für die Verdauung von Kohlenhydraten, Fetten und Proteinen.
Es ist ein erstaunliches Phänomen, dass sich die Bauchspeicheldrüse trotz der Produktion der Verdauungssäfte aufgrund der natürlichen Kontrolle und des Gleichgewichts in der Drüse nie selbst verdaut. Wenn diese Kontrollmechanismen unterbrochen werden, kann es zu einer Pankreatitis kommen.
Was verursacht Pankreatitis bei Kindern?
„Bei Kindern ist die genaue Ursache einer Pankreatitis in der Hälfte der Fälle unbekannt“, sagt Dr. Radhakrishnan. Eine akute Pankreatitis kann durch Medikamente, eine Virusinfektion oder ein Trauma verursacht werden. Andererseits kann eine wiederkehrende Pankreatitis auf genetische Defekte oder angeborene Anomalien im Pankreasgang zurückzuführen sein.
Es gibt einige genetische Störungen, die mit einem höheren Risiko für die Entwicklung einer Pankreatitis verbunden sind. Obwohl diese selten sind, gehören zwei relativ häufige genetische Defekte, die mit wiederholter Pankreatitis einhergehen, zu der Mukoviszidose (CF). Genveränderungen und Mutationen führen bei CF-Patienten zur Aktivierung eines Verdauungsenzyms namens Trypsin in der Bauchspeicheldrüse.
Was sind die Symptome einer Pankreatitis bei Kindern?
Eine Pankreatitis kann für Kinder äußerst schmerzhaft sein. „Wenn Ihr Kind über anhaltende Schmerzen im Oberbauch klagt – oft in die Mitte und nach links und manchmal mit Schmerzausstrahlung in den Rücken – könnte das ein Zeichen dafür sein, dass es sich um mehr als nur eine Grippe oder Bauchschmerzen handelt“, sagt Dr. Radhakrishnan.
Weitere häufige Symptome einer Pankreatitis bei Kindern sind:
- Übelkeit oder Erbrechen.
- Dehydrierung.
- Schwierigkeiten beim Atmen.
Diagnose und Behandlung von Pankreatitis
Eine Pankreatitis kann schwer zu diagnostizieren sein und es erfordert ein hohes Maß an Misstrauen, um mit der Untersuchung zu beginnen. Der beste Screening-Test für akute Pankreatitis ist ein einfacher Bluttest, der den Anstieg von zwei Enzymen prüft: Amylase und Lipase.
Auch eine Ultraschalluntersuchung kann bei der Beurteilung der Bauchspeicheldrüse hilfreich sein. Ein CT-Scan kann auch erforderlich sein, wenn die Symptome schwerwiegend sind und Bedenken hinsichtlich einer erheblichen Entzündung bestehen. Eine MRT kann erforderlich sein, wenn die Pankreatitis erneut auftritt oder wenn Bedenken hinsichtlich einer Obstruktion durch einen Gallenstein bestehen, der eine Pankreatitis verursacht. Sobald die Pankreatitis erneut auftritt, möchte Ihr Arzt möglicherweise die Hilfe eines Genetikers bei der Suche nach genetischen Mutationen, die mit einer Pankreatitis in Zusammenhang stehen könnten.
Wenn sich Schmerzen und Übelkeit bessern, kann Ihr Arzt mit der oralen Ernährung oder der Ernährung über eine Magensonde beginnen. Medizinische Erkenntnisse zeigen, dass eine frühe orale Ernährung oder eine Ernährungssonde die Genesung beschleunigt und den Krankenhausaufenthalt verkürzt.
Wenn eine Pankreatitis immer wieder auftritt, kann eine fettarme Ernährung dazu beitragen, die Häufigkeit der Anfälle zu verringern. Manchmal ist eine Nahrungsergänzung mit Verdauungsenzymen erforderlich, wenn der Patient einen Mangel an Verdauungsenzymen entwickelt.
Wenn Pankreatitis-Anfälle häufiger auftreten, können die Schmerzen schwächend werden. Hierfür stehen intensivere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, etwa die Entfernung der Bauchspeicheldrüse und die Injektion kindeigener insulinproduzierender Zellen aus der Bauchspeicheldrüse in die Leber. Es hat sich gezeigt, dass beide die Lebensqualität verbessern und das Diabetesrisiko senken.
Als Eltern ist es hilfreich, sich der Symptome einer Pankreatitis bewusst zu sein. „Meistens sind die Bauchschmerzen Ihres Kindes genau das – Bauchschmerzen. Es ist jedoch wichtig, Ihrem elterlichen Instinkt zu folgen. Wenn Sie den Verdacht haben, dass etwas anderes vor sich geht, wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Kinderarzt“, rät Dr. Radhakrishnan.

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