Wenn Ihr Kind an einer lebensbedrohlichen Erdnussallergie leidet, deuten laufende Untersuchungen darauf hin, dass es möglicherweise erwachsen wird und das Undenkbare tun kann: Essen und genießen Sie ein Erdnussbutter-Gelee-Sandwich.
Ein Behandlungsprogramm, das sich auf erdnussallergische Kinder im Vorschulalter und Babys konzentriert, hat sich als wirksam erwiesen, um Kindern bei der Überwindung ihrer Nahrungsmittelallergie zu helfen, sagen die Allergologen Sandra Hong, MD, und Jaclyn Bjelac, MD.
Es ist ein lebensveränderndes – und vielleicht lebensrettendes – Ergebnis. Erfahren Sie mehr von Dr. Hong und Dr. Bjelac, Teil des Führungsteams des Food Allergy Centre of Excellence von Swip Health.
Inhaltsverzeichnis
Die Notwendigkeit einer Behandlung einer Erdnussallergie
Derzeit wird geschätzt, dass fast 1,5 Millionen Kinder in den Vereinigten Staaten mit einer Erdnussallergie leben. Sie wachen jeden Tag mit dem Wissen auf, dass ein Bissen der allgegenwärtigen Nahrung tödlich sein kann.
Eine Nahrungsmittelallergie ist eine Erkrankung, bei der das Immunsystem Ihres Körpers ein Nahrungsmittel (z. B. Erdnüsse) als schädlich einstuft. Ihr Immunsystem geht in den Angriffsmodus und setzt Antikörper frei, um die Bedrohung zu bekämpfen.
Die Reaktion kann zu Nesselsucht, Erbrechen oder – im schlimmsten Fall – zu einer Verengung der Atemwege und zum Tod führen. „Der Prozentsatz tödlicher Nahrungsmittelallergien ist in den Vereinigten Staaten überproportional auf Erdnüsse zurückzuführen“, sagt Dr. Bjelac.
Fakten über Erdnussallergien
Erdnüsse gehören zu den neun wichtigsten Nahrungsmittelallergenen, die die schwersten allergischen Reaktionen hervorrufen. Mehr als 6,1 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten leiden an einer Erdnussallergie. Es ist die häufigste Allergie bei Kindern.
Ungefähr 200.000 Menschen pro Jahr landen in den Vereinigten Staaten aufgrund einer Nahrungsmittelallergie, beispielsweise einer Anaphylaxie, in der Notaufnahme. Das entspricht einer Fahrt in die Notaufnahme alle drei Minuten am Tag.
Wenn wir uns die Zahlen genauer ansehen, haben mehr als 40 % der Kinder mit Nahrungsmittelallergien eine schwere allergische Reaktion erlebt.
Ein Heilmittel gegen Erdnussallergien?
Bereit für eine Ironie? Es scheint, dass der beste Weg, Kindern bei der Überwindung einer Erdnussallergie zu helfen, darin besteht, sie langsam dem Essen auszusetzen.
Ein bei Swip Health entwickeltes Behandlungsprogramm für die frühe orale Erdnuss-Immuntherapie (EPOIT) hat sich als wirksam erwiesen, um „das Immunsystem wieder beizubringen, eine Überreaktion auf Erdnüsse zu stoppen“, erklärt Dr. Hong.
Im Rahmen des Programms entwickelten Kinder im Alter von 4 Jahren und jünger, die gegen Erdnüsse allergisch sind, eine Toleranz gegenüber Erdnüssen, indem sie in einem schrittweisen, von einem Allergologen überwachten Prozess winzige Mengen der Nahrung zu sich nahmen. Die Dosen werden über viele Monate hinweg schrittweise erhöht.
Das minimale Ziel besteht darin, diesen Kindern zu einer mindestens „bissfesten“ Toleranz gegenüber Erdnüssen zu verhelfen, was bedeutet, dass sie fast zwei Erdnusskerne ohne Reaktion verzehren können. Das schützt vor einem versehentlichen Knabbern eines Lebensmittels mit Erdnüssen, das zu einem gesundheitlichen Notfall führen kann.
„Das kann enorm befreiend sein“, sagt Dr. Bjelac. „Wenn Sie in einen Keks beißen und plötzlich feststellen, dass darin Erdnüsse sind, sollte nichts passieren. Das ist ein Schutzniveau, das es vorher nicht gab.“
Noch besser? Bei vielen Teilnehmern des Behandlungsprogramms verändert sich die Reaktion des Immunsystems so sehr, dass sie Erdnussprodukte vollständig verzehren können. (Lesen Sie über die erfolgreiche Erfahrung eines Kindes.)
„Sie können ihr Leben so leben, als hätten sie nie eine Erdnussallergie gehabt“, fügt Dr. Bjelac hinzu.
Behandlungsprozess einer Erdnussallergie
Der Schlüssel bei EPOIT ist das Alter der Teilnehmer, da die Reaktionen auf Nahrungsmittelallergene in der frühen Kindheit typischerweise weniger schwerwiegend sind. „Ihr Immunsystem ist so formbar und flexibel, dass sie es tolerieren können“, bemerkt Dr. Hong. „Es gibt dieses enge Fenster, in dem wir das tun können.“
Bei den Erdnuss-Herausforderungen, die den Teilnehmern gestellt werden, handelt es sich um winzige Mengen des Lebensmittels. Im ersten Behandlungszyklus beträgt die Tagesdosis beispielsweise 8 Milligramm Erdnussprotein. Wenn es keine Rückschläge gibt, folgen alle zwei Wochen kleine Steigerungen.
Jede Erhöhung der Erdnussbutterdosis erfolgt in der Praxis eines Allergologen, falls es zu einer Reaktion kommt. („Das macht man zu Hause nicht“, betont Dr. Hong.) Das Kind wird nach der höheren Dosis eine Stunde lang überwacht.
Der Vorgang dauert etwa vier bis sechs Monate, die Erhaltungsdosierung erfolgt dann mindestens ein Jahr lang.
Änderungen in der Behandlung von Nahrungsmittelallergien
Der Aufbau einer Toleranz gegenüber einem Allergen durch Exposition ist ein relativ neues Konzept und eine Umkehrung der klinischen Richtlinien, die Allergologen noch vor einem Jahrzehnt aufgestellt haben.
Als in den 1990er Jahren die Zahl der Nahrungsmittelallergien zu steigen begann, empfahlen Ärzte, allergene Nahrungsmittel wie Milch, Eier und Erdnüsse aus der Ernährung von Kindern mit einem hohen Allergierisiko zu streichen.
Diese Denkweise begann sich jedoch zu ändern, als Untersuchungen zeigten, dass der Verzicht auf bestimmte Lebensmittel die Entwicklung von Nahrungsmittelallergien nicht verlangsamte. Tatsächlich ergab die bahnbrechende LEAP-Allergiestudie (Learning Early About Peanut) aus dem Jahr 2015, dass Erdnussallergien bei gefährdeten Kindern mit einer frühen Einführung des Lebensmittels zurückgingen.
„Es war genau das Gegenteil von dem, was wir geglaubt hatten“, bemerkt Dr. Hong.
Ein weiteres Ergebnis der Studie? Im Jahr 2017 empfahl das Nationale Institut für Allergien und Infektionskrankheiten, Erdnüsse bereits bei Säuglingen im Alter von 4 Monaten einzuführen, um die Entstehung einer Erdnussallergie zu verhindern.
Die Zukunftsaussichten für Kinder mit Erdnussallergien
Derzeit überwindet jedes fünfte Kind mit einer Erdnussallergie die Erkrankung vor dem Erwachsenenalter. Dr. Hong und Dr. Bjelac sagen, Fortschritte in der Behandlung könnten diese Zahlen umkehren, da bis zu vier von fünf Kindern ihre Erdnusssorgen mit dem Schreckgespenst und anderen Kindheitsängsten hinter sich lassen.
Im Jahr 2020 hat die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) ein Medikament namens Palforzia® zugelassen, um allergische Reaktionen auf Erdnüsse bei Kindern im Alter von 4 bis 17 Jahren zu lindern. Es ist das erste Medikament zur Behandlung von Kindern mit Erdnussallergien.
Darüber hinaus wird an der epikutanen Immuntherapie gearbeitet, bei der ein Pflaster mit kleinen Mengen Erdnussallergen Erdnussprotein durch die Haut schickt, um eine Toleranz aufzubauen.
Dr. Hong glaubt, dass die Zahl der Kinder mit schweren Erdnussallergien bald zurückgehen wird.
„Wir nähern uns einer Heilung“, sagt sie, „und viel weniger Sorgen für die Familien.“
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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