Heimbehandlung von Vaginalrissen nach der Geburt

Ein Baby auf die Welt zu bringen ist magisch. Der damit einhergehende Scheidenriss ist weniger magisch.

Ihre Vagina und Ihr Perineum dehnen sich während der Geburt auf natürliche Weise aus, sind jedoch nicht immer breit genug für Ihr kommendes Baby. Während der Geburt Ihres Neugeborenen kann es zu einem Geburtsriss kommen – insbesondere, wenn es sich um Ihre erste Entbindung handelt.

„Rissbildung kommt häufig vor und kommt bei mehr als 85 % der Geburten vor“, sagt Ob/Gyn Suzanne Young, DO. „Glücklicherweise verheilen die meisten Tränen ohne langfristige Komplikationen.“ 

Folgendes müssen Sie wissen:

Vaginalrisse während der Geburt

Was oft als vaginaler (oder geburtshilflicher) Riss bezeichnet wird, tritt typischerweise im Perineum auf, dem schmalen Gewebebereich zwischen Ihrer Vaginalöffnung und dem Anus. Der Damm ist Teil Ihres Beckenbodens. Muskeln und Nerven in diesem Bereich unterstützen Ihre Beckenhöhle und helfen Ihnen beim Pinkeln, Kacken und beim Erleben sexueller Erregung.

Eine Geburt kann auch zu Tränen in der Vagina, Vulva oder im Anus führen.

Gesundheitsdienstleister klassifizieren Vaginalrisse vom ersten bis zum vierten Grad. Der erste ist am wenigsten schwerwiegend, der vierte am schwerwiegendsten. Hier ist, was jeder Gradriss normalerweise mit sich bringt:

• Erster Grad: Betrifft nur die Haut um Ihre Vagina.
• Zweiter Grad: Reicht bis in die Muskeln Ihres Perineums.
• Dritter Grad: Überspannt den Damm bis zum Anus.
• Vierter Grad: Breitet sich durch die Schließmuskeln rund um Ihren Anus in Ihr Rektum aus.

Risse zweiten Grades und höher können eine Naht erforderlich machen. Bei schweren Rissen kann eine Operation zur Reparatur erforderlich sein.

„Die meisten Dammrisse sind ersten oder zweiten Grades“, sagt Dr. Young. „Risse dritten und vierten Grades treten bei weniger als etwa 10 % der Entbindungen auf.“

Wie lange dauert die Heilung eines Vaginalrisses?

Die meisten Vaginalrisse bessern sich innerhalb weniger Wochen und heilen bei Ihrem sechswöchigen Besuch nach der Geburt vollständig ab. „Wenn Sie Nähte hatten, lösen sich diese während des Heilungsprozesses auf“, sagt Dr. Young. „Normalerweise geht es einem jeden Tag ein bisschen besser.“

Manchmal dauert die Heilung von Vaginalrissen länger, weil:

• Infektionen: Eine bakterielle Infektion kann die Genesung verzögern.
• Schwere des Risses: Tränen dritten oder vierten Grades können langsamer heilen.

Hausmittel zur Heilung von Geburtsrissen

Wenn Sie nach der Geburt nach Hause kommen, gibt es viel zu erledigen. Sie haben ein neues Baby und möglicherweise noch andere Kinder zu Hause. Aber auch Selbstfürsorge ist wichtig – insbesondere nach einem Geburtsriss.

Die Hauptziele bei der Behandlung eines Vaginalrisses sind:

• Infektionen vorbeugen.
• Schützen Sie das Gebiet.
• Schmerzen lindern.

Dr. Young empfiehlt diese sechs Schritte, um Ihnen bei der Heilung zu helfen:

1. Nach dem Toilettengang ausspülen

Es ist wichtig, eine Wunde sauber zu halten. Ihr Pflegeteam im Krankenhaus wird Ihnen eine speziell für diesen Zweck entwickelte Spritzflasche, eine so genannte Peri-Flasche, aushändigen. Füllen Sie die Flasche mit warmem Wasser und spülen Sie sie nach dem Pinkeln oder Kacken vorsichtig ab.

2. In einem warmen Bad einweichen

Das Einweichen in warmes Wasser fördert die Durchblutung des Bereichs und beschleunigt so den Heilungsprozess. Der einfachste Weg, dies zu tun, ist ein Sitzbad, sagt Dr. Young.

Eine Sitzbadewanne ist ein Becken, das Sie auf Ihre Toilette stellen. Füllen Sie das Becken mit warmem Wasser und setzen Sie sich mehrmals täglich für ein paar Minuten hinein. Möglicherweise erhalten Sie vom Krankenhaus ein Sitzbad als Teil Ihres Pflegepakets für die häusliche Pflege. Sie sind auch online und in Drogerien weit verbreitet.

3. Trocken tupfen

Aggressives Trocknen kann Nähte auflösen und das heilende Gewebe nach einem Vaginalriss reizen. Tupfen Sie den Bereich nach dem Toilettengang, Duschen oder Sitzbad vorsichtig mit Toilettenpapier oder einem sauberen Handtuch trocken.

4. Eis zur Schmerzlinderung

Eis lindert Schmerzen und Entzündungen und ist eine Standardbehandlung unmittelbar nach der Entbindung. Vereisten Sie Ihren Damm zu Hause mit einem:

• Kaltes Maxi-Pad aus dem Gefrierschrank.
• Eisbeutel nach der Geburt.
• Verschließbarer, mit Eis gefüllter Aufbewahrungsbeutel.

Stellen Sie sicher, dass Sie saubere Eisbeutel oder -beutel verwenden. Alles, was unhygienisch ist, kann Keime in den Bereich einschleppen und eine Infektion verursachen.

5. Verwenden Sie Schmerzmittel

Rezeptfreie Medikamente können helfen, Schmerzen durch Vaginalrisse zu lindern. Versuchen:

• Orale Schmerzmittel wie Ibuprofen und Paracetamol.
• Betäubungsspray (z. B. Dermoplast®), das Sie direkt auf Ihren Damm auftragen.
• Hamamelis-Pads, die Sie auf ein Maxi-Pad legen.

Bei stärkeren Schmerzen kann Ihr Arzt ein stärkeres Schmerzmittel verschreiben.

„Die meisten Schmerzmittel können während der Stillzeit sicher eingenommen werden“, bemerkt Dr. Young. „Eine sehr kleine Menge des Medikaments geht in die Muttermilch über, daher ermutigen wir Frauen normalerweise, weiter zu stillen.“

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Sicherheit der Einnahme von Medikamenten während der Stillzeit haben.

6. Reduzieren Sie den Druck beim Sitzen

Ein Vaginalriss kann das Sitzen unangenehm machen. Entlasten Sie Ihren Damm, indem Sie sich hinlegen oder auf eine weiche Unterlage setzen. Auch speziell entwickelte Donut-Kissen können Linderung verschaffen, indem sie beim Sitzen das Gewicht vom Damm verlagern.

Was Sie bei einem Scheidenriss vermeiden sollten

Um die Heilung eines Vaginalrisses zu beschleunigen, versuchen Sie Folgendes zu vermeiden:

Verstopfung und Anstrengung

Verstopfung ist ein häufiges Problem nach der Geburt, aber wenn Sie sich beim Stuhlgang anstrengen, kann dies die Nähte in Ihrem Damm stören. Wenn Sie einen Scheidenriss haben, kann ein Abführmittel oder ein Stuhlweichmacher für einen reibungslosen Ablauf sorgen.

„Wir empfehlen oft, direkt nach der Entbindung rezeptfreie Abführmittel einzunehmen, um Verstopfung vorzubeugen“, sagt Dr. Young. „Sobald Verstopfung auftritt, ist die Behandlung schwieriger.“

Ausreichend Wasser zu trinken und ballaststoffreiche Lebensmittel wie Obst, Gemüse und Vollkornprodukte zu essen, kann ebenfalls zu einem regelmäßigen (und weniger steinharten) Stuhlgang beitragen.

Sex 

Gesundheitsdienstleister empfehlen im Allgemeinen, mit dem Sex mindestens sechs Wochen nach der Entbindung zu warten. Möglicherweise müssen Sie länger warten, wenn Sie einen schwerwiegenderen Vaginalriss haben.

„Fragen Sie Ihren Arzt, wann Vaginalsex in Ordnung ist“, rät Dr. Young. „Wir wollen sicherstellen, dass alles gut verheilt ist, bevor wir grünes Licht geben.“

Anstrengende Aktivität

Als frischgebackener Elternteil haben Sie viel zu tun. Aber eine Schonung, insbesondere in den ersten Tagen nach der Entbindung, kann den Heilungsprozess in Gang setzen. Fordern Sie Ihren Körper nicht zu stark.

Wann sollten Sie Ihren Arzt wegen eines Vaginalrisses anrufen?

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihr Vaginalriss nicht richtig verheilt oder etwas nicht stimmt. Zu den Anzeichen möglicher Probleme gehören:

• Fieber von 100,4 Grad Fahrenheit (38 Grad Celsius) oder höher.
• Übelriechender Ausfluss.
• Starke Blutung, die zwei Stunden lang jede Stunde durch ein großes Maxi-Pad dringt.

Nicht richtig verheilende Geburtsrisse können zu folgenden Komplikationen führen:

• Schmerzhafter Geschlechtsverkehr.
• Harn- oder Stuhlinkontinenz (Auslaufen von Urin oder Kot).

Es kann schwierig sein, über diese Probleme zu sprechen, aber Ihr Anbieter kann Ihnen helfen. „Möglicherweise empfehlen wir Ihnen eine Beckenboden-Physiotherapie oder verweisen Sie an einen Spezialisten für Beckenbodenstörungen (Urogynäkologen)“, sagt Dr. Young.

Letzte Gedanken 

Vaginalrisse sind häufig, aber behandelbar, versichert Dr. Young. Wenn Sie eine solche haben, wird Ihr Arzt mit Ihnen die Pflegeanweisungen besprechen, bevor Sie nach Hause gehen. Bei richtiger Behandlung heilen Tränen in der Regel ohne Komplikationen ab.

Stellen Sie einfach sicher, dass Sie sich zusätzlich zu den Pflichten zur Geburt Ihres Kindes Zeit nehmen, um sich um sich selbst und Ihre eigene Genesung zu kümmern.